التأثيرات القلبية الوعائية للقاحات COVID-19: دراسة تضم 46 مليون شخص

لا تزال لقاحات COVID-19 موضوعًا للنقاش. ومع ذلك، في أصعب فترات الجائحة، عندما اكتظت المستشفيات ووحدات العناية المركزة، جاءت اللقاحات لنجدتنا. ورغم هذا الإنجاز العلمي الذي أنقذ حياة الملايين في وقت قصير، تُشن اليوم حملة تشويه واسعة ضد اللقاحات. لكن البيانات العلمية تُظهر أن اللقاحات لا تمنع COVID-19 فحسب، بل تخفض أيضًا كثيرًا من المخاطر القلبية الوعائية إلى جانب الوقاية من العدوى.

في يوليو 2024، Nature Communicationsبحسب دراسة أتراب واسعة نُشرت في المجلة، فإن الجرعات الأولى من لقاحات COVID-19 لها عمومًا تأثير يخفض الأحداث القلبية الوعائية، لكنها قد تؤدي في حالات نادرة إلى بعض المضاعفات.

دراسة تشمل 46 مليون شخص

مع أن لقاحات COVID-19 أنقذت حياة الملايين، فمن المعروف أنها ارتبطت ببعض الآثار الجانبية النادرة. وفي هذه الدراسة فُحصت السجلات الصحية لما يقارب 46 مليون بالغ في إنجلترا لتقييم السلامة القلبية الوعائية للقاحات بجرعات مختلفة وتراكيب علامات تجارية متنوعة. وبُحثت خصوصًا علاقة الجرعات الأولى والثانية والمعززة بالمضاعفات الخثرية والقلبية الوعائية.

النتائج الرئيسية

• الأحداث الخثرية تتراجع: انخفض تواتر الأحداث الخثرية الشريانية، مثل احتشاء عضلة القلب الحاد، أي النوبة القلبية، والسكتة الدماغية الإقفارية، بعد كل جرعة لقاح.
  • الأحداث الخثرية الشريانية بعد الجرعة الثانية من حيث النتائج:
    • Pfizer-BioNTech (BNT-162b2): انخفاض %20 (aHR: 0.80; 95% CI: 0.77–0.83)
    • Moderna (mRNA-1273): انخفاض %27 (aHR: 0.73; 95% CI: 0.70–0.76)
• انخفاض الأحداث الخثرية الوريدية: انخفض أيضًا بعد التطعيم معدل حدوث الأحداث الخثرية الوريدية، مثل الانصمام الرئوي والخثار الوريدي العميق (DVT).
  • للأحداث الخثرية الوريدية، أي الانصمام الرئوي وDVT:
    • بعد الجرعة المعززة من Pfizer-BioNTech (BNT-162b2): انخفاض %44 (aHR: 0.56; 95% CI: 0.49–0.63)
    • بعد الجرعة المعززة من Moderna (mRNA-1273): انخفاض %42 (aHR: 0.58; 95% CI: 0.45–0.74)
• المضاعفات النادرة:
  • ارتبطت الجرعة الأولى من لقاح ChAdOx1 (AstraZeneca) القائم على الفيروس الغدي بحالة نادرة هي «قلة الصفيحات الخثرية الناجمة عن اللقاح (VITT)». ولم يُستخدم هذا اللقاح في بلدنا.
  • لقاحات mRNA (BNT-162b2 [Pfizer-BioNTech] وmRNA-1273 [Moderna]) ارتبطت نادرًا بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور، أي التهاب القلب وغشائه، وخصوصًا بعد الجرعتين الأولى والثانية.
  • ولوحظت هذه الآثار بصورة أكثر تواترًا خصوصًا لدى الرجال الشباب.

النتائج من الناحية السريرية والصحة العامة

• المخاطر القلبية الوعائية لعدوى COVID-19 نفسها أعلى بكثير من الآثار الجانبية النادرة المحتملة للقاحات ولذلك ينبغي دعم تطبيق برامج التطعيم على فئات واسعة من السكان.
• يمكن وضع آليات متابعة أفضل خصوصًا للأشخاص المعرضين للخطر، مثل المصابين بأمراض مزمنة والمتقدمين في العمر.
• ينبغي متابعة المضاعفات النادرة الناجمة عن اللقاحات بانتظام، مع التأكيد على أهمية التطعيم بسبب تأثيره الوقائي القلبي الوعائي العام.

تدعم هذه الدراسة بقوة أن اللقاحات آمنة عمومًا من حيث صحة القلب والأوعية الدموية، وأنها فعالة في تقليل المخاطر القلبية الوعائية المرتبطة بـCOVID-19.