Efectele cardiovasculare ale vaccinurilor COVID-19: un studiu pe 46 de milioane de persoane

Vaccinurile COVID-19 continuă să stârnească dezbateri. Totuși, în cele mai dificile perioade ale pandemiei, când spitalele și secțiile de terapie intensivă erau supraaglomerate, vaccinurile ne-au venit în ajutor. În pofida acestui succes științific, care a salvat milioane de vieți într-un timp scurt, astăzi se desfășoară o amplă campanie de denigrare a vaccinurilor. Datele științifice arată însă că ele nu numai că previn COVID-19, ci reduc și numeroase riscuri cardiovasculare .

În iulie 2024, în revista Nature Communications a fost publicat un studiu de cohortă amplu potrivit căruia primele doze ale vaccinurilor COVID-19 reduc în general evenimentele cardiovasculare, dar în cazuri rare pot determina unele complicații.

Un studiu care include 46 de milioane de persoane

Se știe că vaccinurile COVID-19, deși au salvat milioane de vieți, au fost asociate cu unele reacții adverse rare. Studiul a examinat dosarele medicale a aproape 46 de milioane de adulți din Anglia, evaluând siguranța cardiovasculară a diferitelor doze și combinații de mărci. S-a cercetat în special relația dintre prima doză, a doua doză și dozele de rapel și complicațiile trombotice și cardiovasculare.

Principalele constatări

• Evenimentele trombotice scad: frecvența evenimentelor trombotice arteriale, precum infarctul miocardic acut și accidentul vascular cerebral ischemic, a scăzut după fiecare doză de vaccin.
  • Pentru evenimentele trombotice arteriale după a doua doză :
    • Pfizer-BioNTech (BNT-162b2): Reducere de 20% (aHR: 0.80; IC 95%: 0.77–0.83)
    • Moderna (mRNA-1273): Reducere de 27% (aHR: 0.73; IC 95%: 0.70–0.76)
• Reducerea evenimentelor trombotice venoase: frecvența evenimentelor trombotice venoase, precum embolia pulmonară și tromboza venoasă profundă (TVP), a scăzut și ea după vaccinare.
  • Pentru evenimentele trombotice venoase (embolie pulmonară, TVP):
    • După doza de rapel Pfizer-BioNTech (BNT-162b2): Reducere de 44% (aHR: 0.56; IC 95%: 0.49–0.63)
    • După doza de rapel Moderna (mRNA-1273): Reducere de 42% (aHR: 0.58; IC 95%: 0.45–0.74)
• Complicații rare:
  • Prima doză a vaccinului ChAdOx1 (AstraZeneca), pe bază de adenovirus, a fost asociată cu rara „trombocitopenie trombotică indusă de vaccin (VITT)”. Acest vaccin nu a fost administrat în țara noastră, Turcia.
  • Vaccinurile ARNm (BNT-162b2 [Pfizer-BioNTech] și mRNA-1273 [Moderna]) au fost asociate rareori cu miocardită și pericardită (inflamația mușchiului inimii și a învelișului său), în special după prima și a doua doză.
  • Aceste efecte au fost observate mai frecvent la bărbații tineri.

Consecințe clinice și pentru sănătatea publică

• Deoarece riscurile cardiovasculare ale infecției COVID-19 în sine sunt mult mai mari decât posibilele reacții adverse rare ale vaccinurilor , trebuie susținută aplicarea programelor de vaccinare la scară largă.
• Pot fi create mecanisme de monitorizare mai bune, în special pentru persoanele cu risc, precum cele cu boli cronice și cele vârstnice.
• Complicațiile rare induse de vaccin trebuie monitorizate regulat, dar importanța vaccinării trebuie subliniată datorită efectului protector cardiovascular general.

Studiul susține ferm că vaccinurile sunt în general sigure pentru sănătatea cardiovasculară și eficiente în reducerea riscurilor cardiovasculare asociate COVID-19.