Сердечно-сосудистые эффекты вакцин против COVID-19: исследование 46 миллионов человек

Вакцины против COVID-19 по-прежнему вызывают споры. Между тем в самые тяжелые периоды пандемии, когда больницы и реанимации были переполнены, именно вакцины пришли нам на помощь. Несмотря на это научное достижение, за короткое время спасшее миллионы жизней, сегодня ведется масштабная кампания по их дискредитации. Однако научные данные показывают, что вакцинация не только предотвращает COVID-19, но и снижает многие сердечно-сосудистые риски .

Согласно крупному когортному исследованию, опубликованному в июле 2024 года в Nature Communications, первые дозы вакцин против COVID-19 в целом связаны со снижением числа сердечно-сосудистых событий, хотя в редких случаях могут вызывать некоторые осложнения.

Исследование с участием 46 миллионов человек

Известно, что вакцины против COVID-19, спасая миллионы жизней, связаны и с некоторыми редкими побочными эффектами. В этом исследовании изучили медицинские записи почти 46 миллионов взрослых в Англии, оценив сердечно-сосудистую безопасность разных доз и сочетаний марок вакцин. Особое внимание уделили связи первой, второй и бустерных доз с тромботическими и сердечно-сосудистыми осложнениями.

Основные результаты

• Частота тромботических событий снижается: после каждой дозы вакцины уменьшалась частота артериальных тромботических событий, таких как острый инфаркт миокарда и ишемический инсульт.
  • Артериальные тромботические события после второй дозы :
    • Pfizer-BioNTech (BNT-162b2): снижение на 20% (aHR: 0,80; 95% ДИ: 0,77–0,83)
    • Moderna (mRNA-1273): снижение на 27% (aHR: 0,73; 95% ДИ: 0,70–0,76)
• Снижение частоты венозных тромботических событий: после вакцинации также снижалась частота венозных тромбозов, таких как тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен (ТГВ).
  • Венозные тромботические события (тромбоэмболия легочной артерии, ТГВ):
    • после бустерной дозы Pfizer-BioNTech (BNT-162b2): снижение на 44% (aHR: 0,56; 95% ДИ: 0,49–0,63)
    • после бустерной дозы Moderna (mRNA-1273): снижение на 42% (aHR: 0,58; 95% ДИ: 0,45–0,74)
• Редкие осложнения:
  • Первая доза аденовирусной вакцины ChAdOx1 (AstraZeneca) была связана с редкой вакциноиндуцированной тромботической тромбоцитопенией (VITT). В Турции эту вакцину не применяли.
  • мРНК-вакцины (BNT-162b2 [Pfizer-BioNTech] и mRNA-1273 [Moderna]), особенно после первой и второй доз, в редких случаях были связаны с миокардитом и перикардитом — воспалением сердечной мышцы и сердечной оболочки.
  • Эти эффекты чаще встречались у молодых мужчин.

Выводы для клинической практики и общественного здравоохранения

• Поскольку сердечно-сосудистые риски самой инфекции COVID-19 значительно выше возможных редких побочных эффектов вакцин , следует поддерживать широкое внедрение программ вакцинации.
• Можно создать более эффективные механизмы наблюдения, особенно для людей из групп риска, например пожилых и имеющих хронические заболевания.
• Редкие связанные с вакцинами осложнения необходимо систематически отслеживать, подчеркивая при этом важность вакцинации ввиду ее общего защитного действия на сердечно-сосудистую систему.

Исследование убедительно подтверждает, что вакцины в целом безопасны для сердечно-сосудистой системы и эффективны в снижении связанных с COVID-19 сердечно-сосудистых рисков.