ما العناصر النزرة؟ وما دورها في الصحة والمرض؟

توجد العناصر في الطبيعة بأشكال مختلفة، وهي مهمة جدا لأداء الجسم وظائفه المختلفة. والعناصر النزرة مهمة جدا لوظائف الخلية على المستويات البيولوجية والكيميائية والجزيئية. ولها أدوار حاسمة في الأحداث الكيميائية الخلوية في الجسم، إذ تتوسط تفاعلات كيميائية حيوية حيوية كعوامل مساعدة لإنزيمات كثيرة. كما تعمل كمراكز ذرية تثبت البنى الجزيئية للإنزيمات والبروتينات. وبعض هذه العناصر يسمى العناصر الأثرية/النزرة وتسمى بذلك، وهذه العناصر في غشاء الخلية عند موضع المستقبل تتحكم هذه العناصر في عمليات بيولوجية مهمة من خلال ارتباطها بجزيئات في هذا الموضع، أو عبر تغيير بنية الغشاء لمنع دخول جزيئات محددة إلى الخلية.

هذه العناصر المسماة «أثرية/نزرة» لضآلة كميتها مهمة لتثبيت البنى الخلوية، وقد يحفز نقصها مسارات خلوية بديلة ويسبب أمراضا.

معرفتنا بدور العناصر في جسم الإنسان عمرها أقل من100 عام. ويقدر أن % 98 من كتلة جسم الإنسان تتكون من تسعة عناصر غير معدنية.

تشكل أربعة شوارد «رئيسية/قابلة للعد»، مثل الصوديوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم، نحو % 1.89 من جسم الإنسان، بينما تشكل العناصر النزرة الباقي % 0.02، أو8.6 غرامات. وتؤثر هذه الأجزاء الصغيرة كثيرا في جميع وظائف الجسم.

تتوسط معظم العناصر تفاعلات حيوية بعملها عوامل مساعدة أو محفزات تسرع التفاعل الكيميائي لإنزيمات كثيرة. كما تعمل الإنزيمات والبروتينات كمراكز توازن للبنى في جسمنا. وقد يحفز تراكم المعادن أو نقصها مسارا بديلا يولد المرض.

قد يكون التفاعل غير الطبيعي بين العناصر النزرة سببا أيضا لاضطرابات تغذية كثيرة.

تعني العناصر النزرة أيضا «عناصر سامة للكائن الحي عند ارتفاع مستوياتها». وعناصر كالحديد والزنك والسيلينيوم مكونات أساسية للإنزيمات.

يلعب الحديد دورا في ارتباط الأكسجين ونقله وتحريره. وتتحكم بعض العناصر النزرة بعمليات بيولوجية مهمة في تكوين البروتينات المشاركة في عمليات الحياة.

تدرس عناصر جسم الإنسان ضمن الفئات الآتية:

• أربعة عناصر عضوية أساسية: H (الهيدروجين)، C (الكربون)، N (النيتروجين)، O (الأكسجين) 
• عناصر قابلة للعد: Na (الصوديوم)، Mg (المغنيسيوم)، K (البوتاسيوم)، Ca (الكالسيوم)، P (الفوسفور)، S (الكبريت)، Cl (الكلور)
• عناصر نزرة أساسية: Mn (المنغنيز)، Fe (الحديد)، Co (الكوبالت)، Ni (النيكل)، Cu (النحاس)، Zn (الزنك)، Mo (الموليبدينوم)، Se (السيلينيوم)، I (اليود) 
• عناصر توجد لدى الإنسان لكن وظيفتها الكيميائية الحيوية لم تحدد بوضوح بعد: Li (الليثيوم)، V (الفاناديوم)، Cr (الكروم)، B (البورون)، F (الفلور)، Si (السيليكون)، As (الزرنيخ)

التصنيف البيولوجي للعناصر النزرة

اقترح مؤلفون كثيرون تصنيفات مختلفة للعناصر التي يعتقد أنها ضرورية للنمو والتطور الطبيعيين.

تصنيف فريدن (1981)، الذي يقسم العناصر بحسب مقدارها في الأنسجة إلى دقيقة ونزرة وفائقة النزرة، كما يأتي:

• العناصر النزرة الأساسية: البورون والكوبالت والنحاس واليود والحديد والمنغنيز والموليبدينوم والزنك.
• العناصر النزرة المحتملة الأساسية: الكروم والفلور والنيكل والسيلينيوم والفاناديوم.
• العناصر النزرة الداعمة جسديا: البروم والليثيوم والسيليكون والقصدير والتيتانيوم.

التصنيف الفئوي للعناصر النزرة

لوحظ وجود29 نوعا مختلفا على الأقل من العناصر، معدنية وغير معدنية، في جسم الإنسان البالغ. ويمكن تقسيم هذه العناصر29 عموما إلى خمس مجموعات رئيسية كما يأتي:

• المجموعة I: هذه العناصر مكونات أساسية للجزيئات الكبيرة مثل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. وعناصرها الكربون والهيدروجين والأكسجين والنيتروجين.
• المجموعة II: هي معادن مهمة غذائيا، وتسمى أيضا العناصر الرئيسية أوالكبرى. واحتياج البالغ منها يوميا أكثر من100 mg. وقد يكون نقصها قاتلا عادة ما لم يعالج بصورة مناسبة. وعناصرها الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والكبريت.
• المجموعة III: هي العناصر النزرة الأساسية. يسمى العنصر نزرا عندما يكون الاحتياج اليومي له دون100 mg ويؤدي نقصه إلى مرض وقد يكون قاتلا. وعناصرها النحاس والحديد والزنك والكروم والكوبالت واليود والموليبدينوم والسيلينيوم. واليود غير معدني بينما الباقي معادن.
• المجموعة IV: عناصر نزرة إضافية/أخرى، أدوارها غير واضحة وقد تكون مهمة. وعناصرها الكادميوم والنيكل والسيليكا والقصدير والفاناديوم والألومنيوم.
• المجموعة V: هذه المجموعة المعدنية غير ضرورية، وقد يسبب وجودها سمية. وليس لها وظيفة معروفة في جسم الإنسان. وعناصرها الذهب والزئبق والسيانيد والرصاص.

العناصر النزرة في النظام الإنزيمي البشري

النحاس (Cu)

يؤدي دورا كبيرا في استقلابنا لأنه يضمن عمل إنزيمات حاسمة كثيرة. وسمية النحاس في النباتات نادرة جدا مقارنة بنقصه. ويوجد أساسا في الكبد والمحار والفاكهة المجففة والحليب ومشتقاته وبذور دوار الشمس والمحار وبذور السمسم والطحينة والطماطم المجففة بالشمس. ومتوسط محتوى المعدن في النباتات عادة بين4 و20 mg لكل وزن جاف. ويحتوي بالغ بمتوسط وزن70 kg على نحو100 mg نحاس. والاحتياج اليومي نحو2-5 mg؛ يمتص منه %50 عبر الجهاز الهضمي، ويطرح الباقي بالصفراء والكلية.

يتوزع النحاس في دم الإنسان أساسا بين الكريات الحمراء والبلازما. ويوجد % 60 منه في الكريات الحمراء كإنزيم معدني نحاس-زنك هو فوق أكسيد الديسموتاز. ويرتبط % 40 الباقي بصورة رخوة ببروتينات وأحماض أمينية أخرى.

للنحاس وظيفة كيميائية حيوية مختارة في تصنيع الهيموغلوبين (Hb) واستقلاب النسيج الضام ونمو العظم. وتصنيع التريبتوفان، وهو من الأحماض الأمينية يتم في وجود النحاس. كما يساعد النحاس كسيرولوبلازمين على نقل الحديد إلى الخلايا.

نقص النحاس: نقص النحاس الطويل، خصوصا خلال مراحل النمو النشط، يؤدي إلى فقر الدموتأخر النمو وعيوب التقرن وتصبغ الشعر وانخفاض الحرارة والتأخر العقلي وتغيرات الهيكل العظمي وتغيرات تنكسية في إيلاستين الأبهر.

زيادة النحاس: قد يسبب النحاس المفرط من الغذاء أوالمصادر الأخرى الغثيان والقيء والإسهال والتعرق المفرط واضطراب وظائف الكلية.

ترتفع مستويات النحاس في الدم في احتشاء العضلة القلبية، أي النوبة القلبية، وابيضاض الدم والأورام الصلبة والعدوى وتشمع الكبد والتسمم الدرقي وداء ترسب الأصبغة الدموية. وعند انخفاضه تظهر المتلازمة النفروزية والكواشيوركور ومرض ويلسون والإسهال والقيء الشديدان. ويؤدي التناول المرتفع الطويل إلى زيادة نسب النحاس في المصل والأنسجة، مما يسبب إجهادا تأكسديا ويؤثر في وظائف مناعية عدة. وتشاهد مستويات نحاس منخفضة في سرطانات قليلة، وغالبا الأورام السريعة الانتشار أو النقيلية من هذه الأنواع.

الحديد (Fe)

يوجد الحديد بكثرة في القشرة الأرضية، ويمكن الحصول عليه من مصادر نباتية وحيوانية. وتزيد الحموضة ذوبانه كأيونات، ولذلك يمتص أكثر مع الأغذية الحمضية كعصير الليمون أوالبرتقال. وإجمالي الحديد في الجسم3-5 غرامات، يوجد %75 منه في الدم والباقي في نخاع العظم والكبد والعضلات. ويوجد في2 شكلين، هيمي وغير هيمي. ويوجد الحديد الهيمي في الهيموغلوبين والميوغلوبين والسيتوكروم. ومن إنزيماته السيتوكروم A وB وC وF450، ومختزلة السيتوكروم C والكاتالازات والبيروكسيدازات وأكسيدازات الزانثين وبيرولاز التريبتوفان ونازعة هيدروجين السكسينات ونازعة هيدروجين غلوكوز6 فوسفات ونازعة هيدروجين السكروجين والكولين. ويمكن توفير احتياجنا اليومي1-2 mg بأغذية تحتوي على20 mg حديد. وتقلل الفولات والأوكسالات امتصاصه من الجهاز الهضمي. ويمتص من الغذاء عند الحاجة، ويعرف شكل نقله بالفريتين. واستقلابه فريد لأنه يضمن استمرار الاستتباب، أي التوازن الاستقلابي الخلوي. ويزداد الامتصاص عند نفاد مخازن الجسم.

نقص الحديد: قد يسبب نقص معدن مهم كهذا اضطرابات خطيرة، وأهمها فقر الدم بعوز الحديدوهو أهمها. والتعب وضمور الظهارة والعصبية وقلة الانتباه و التعب والنسيان من سمات فقر الدم بعوز الحديد. وقد يؤدي نقص الحديد إلى قصور القلب.

فقر الدم ثاني أهم سبب لوفيات الأمهات في الهند والبلدان النامية. وارتبط %20 من هذه الوفيات مباشرة بنقص فقر الدم، ويعتقد ارتباط %50 من إجمالي وفيات الأمهات به.

زيادة الحديد: ماذا يحدث عند تراكم الحديد بكثرة؟ عند ارتفاعه المفرط يظهر الغثيان والقيء والإسهال مع أذية كبدية. ويوجد فشل كبدي وسكري وضمور خصية والتهاب مفاصل واعتلال عضلة القلب واعتلال عصبي محيطي وفرط تصبغ.

توجد أمراض وراثية قليلة جدا متعلقة بالحديد. وأحدها جين شاذ على الذراع القصير للصبغي6، مرتبط بموضع مستضد الكريات البيضاء البشري-A.

السرطان والحديد توجد دراسات قليلة عنهما: المصابون بسرطان الرأس والعنق لديهم لوحظ انخفاض تراكيز حديد الدم مع تقدم الورم، ولذلك ذكر إمكان استخدامه أداة متابعة. كما توجد دراسات تشير إلى دور الحديد في تطور سرطان المريء.

التليف الفموي تحت المخاطي وهو آفة فموية قبل خبيثة، أي غير سرطانية لكنها قد تتحول إلى سرطان، شوهد فيها انخفاض واضح في الهيموغلوبين والحديد.

الزنك (Zn)

الزنك معدن مذبذب يمكن وجوده في كل مكان، ولذلك يتأين في الأوساط الحمضية أوالقلوية. ويحتوي جسم البالغ المتوسط على2-3 gr زنك إجمالا، %99 منه داخل الخلايا والباقي في بلازما الدم. والاحتياج اليومي المتوسط15-20 mg. ويطرح نحو2-5 mg/يوم عبر البنكرياس والأمعاء، ومن طرق الطرح الأخرى خلايا النبيبات القريبة للكلية والغدد العرقية.

تنخفض مستويات الزنك في البلازما في الحمل وفقد السوائل والنوبة القلبية والعدوى والسرطانات. وتعتمد وظيفته في الخلايا والأنسجة على الميتالوبروتيناز، وترتبط هذه الإنزيمات بعمل الأجهزة التناسلية والعصبية والمناعية والجلدية والهضمية. وهو ضروري لأنظمة كثيرة، منها تكون النطاف الطبيعي وسلامتها الجينومية وتكون الأعضاء الطبيعي وعمل النواقل العصبية وتطور التوتة السليم والتظهير المناسب في التئام الجروح والتذوق وإفراز إنزيمات البنكرياس والمعدة.

أهم الإنزيمات اللازمة للزنك هي الفوسفاتازات القلوية ونازعة هيدروجين الكحول والأنهيدراز الكربوني ونازعات هيدروجين الغلوتامات واللاكتاز وبوليميرازات RNA.

نقص الزنك: تشمل علامات النقص الحماض وتعطل التصنيع الحيوي للبروتين وتفاعل التحول transmutation وتدمير الخلايا المحجوب بجذور فوق الأكسيد، ويتعرض استقلاب الطاقة للخطر. ويلعب الزنك دورا مهما في تكاثر الخلية وتمايزها ونشاطها الاستقلابي. وتحدث هذه التعديلات بوجود بروتينات كثيرة رابطة للزنك.

الاضطراب الوراثي المرتبط باستقلاب الزنك هو التهاب جلد الأطراف المعوي، وهو عيب جسمي متنح يسبب قصور امتصاص الزنك من الأمعاء. كما يدعم الزنك النمو والتطور الطبيعيين أثناء الحمل والطفولة والمراهقة، ويلعب دورا مهما في تكاثر خلايا الثدييات وتمايزها ووظيفتها الاستقلابية.

إشارات خارج خلوية مختلفة، مثل إجهاد الأكسدة والاختزال والسيتوكينات و عوامل النموتحفز إطلاق الزنك من الميتالوثيونين. ثم يرتبط الزنك بعوامل النسخ الحساسة للمعادن وينشطها. وما ينشط H-Ras من طفرات يكون ورميا في معظم الخلايا ويؤدي إلى تحول خبيث، ويثبط الزنك مسار إشارات Ras هذا.

الكروم (Kr)

كلمة كروم مشتقة من اليونانية وتعني «اللون». واسمه الكامل أسيتيل أسيتونات الكروم.

يوجد لدى بالغ متوسط0.006 غرام كروم إجمالا، والاحتياج اليومي نحو0.005 mg. والحاجة إليه لتصنيع عامل تحمل الغلوكوز حيويا. ويسبب نقصه اختلال تحمل الغلوكوز، بينما تؤدي سميته أوزيادته إلى فشل كلوي والتهاب جلد و سرطان الرئة وتنتهي بذلك.

الحبوب الكاملة والبقول والتوابل واللحوم المصنعة مصادر غنية بالكروم. ويوجد بقليل في الألبان ومعظم الفاكهة والخضراوات. وفي اللحوم والدجاج والأسماك نحو2.2 μg (ميكروغرام)، وهي من أضعف مصادره. وتحتوي توابل كالفلفل الأسود على كميات عالية.

يحرر الكروم أساسا في البول، وبكميات صغيرة في الشعر والعرق والصفراء. وبعد امتصاصه يكون طريق الطرح الرئيسي البراز.

الكروم، خصوصا عند استنشاقه بكميات كبيرة ولمدة طويلة في العمل، يكون مسرطناوهو كذلك. وقد ظهرت سرطانات الرئة لدى المدخنين وغير المدخنين وبعض سرطانات الجهاز الهضمي والعصبي المركزي نتيجة التعرض للكروم6 التكافؤ. وتظهر أحدث البيانات أن أورام الجلد لدى الفئران تنتج من التعرض المزمن في ماء الشرب للكروم6 التكافؤ مع ضوء الشمس فوق البنفسجي.

يصعب توثيق نقص الكروم لأنه يوجد بمستويات منخفضة جدا في الدم، بينما تكون مستوياته النسيجية أعلى10 أضعاف.

بحث دور مكملات الكروم لدى مجموعات فرعية محددة من مرضى السكري. والتعرض الطويل له يسبب قرح جلد مزمنة، وأبلغ عن التهاب جلد تهيجي حاد لدى العمال المعرضين لمواده. ويعد الكروم عامل خطر لسرطان الخلايا الحرشفية الفموي، أي سرطان الرأس والعنق. وتحتوي عليه مواد كثيرة منها دخان اللحام والغبار المعدني والغازات المهيجة. ويرتبط لحام الفولاذ غير القابل للصدأ بزيادة خطر سرطاني الحنجرة والبلعوم بسبب التعرض للكروم سداسي التكافؤ.

الكوبالت (Co)

الاحتياج اليومي للبالغ المتوسط من الكوبالت0.0001 mg، ويوجد لديه نحو1.1 g كوبالت. وهو من مكونات فيتامين B12 وهو مكون فيه. ويمنع امتصاص اليود بواسطة الدرق. ويتحكم في نقل إنزيمات مثل ميثيل ترانسفيراز الهوموسيستين، ويسهم في استقلاب الميثيونين.

نقص الكوبالت: يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب وقصور القلب الاحتقاني وانصباب التامور وكثرة الحمر وتضخم الدرق.

يشمل معظم إنتاج الكوبالت شكله المعدني المستخدم في السبائك الفائقة. ويشير مصطلح «المعدن الصلب» إلى مركبات من مصفوفات الكوبالت (% 5-20) والنيكل (% 0-5)، متحدة بكربيد التنغستن (% 80-95).

الغذاء المصدر الرئيسي للكوبالت لعموم المجتمع. واللحم والكبد والكلية والمحار والحليب بعض مصادره. ويوجد في أسماك المحيط والخضراوات البحرية، لكنه قليل جدا في خضراوات اليابسة.

تُمتص مركبات الكوبالت عن طريق الفم والاستنشاق والجلد. وتعتمد درجة الامتصاص في الجهاز الهضمي على الجرعة؛ فالجرعات الصغيرة جداً التي تبلغ نحو بضعة µg / kg تُمتص بصورة شبه كاملة، بينما تُمتص الجرعات الأكبر بدرجة أقل. ويبلغ المستوى الطبيعي للكوبالت في الجسم 80-300 mcg. ويُخزن في الكريات الحمراء، أي خلايا الدم الحمراء، والبلازما، وكذلك في الكبد والكليتين والطحال والبنكرياس. وللكوبالت تأثيرات مفيدة وأخرى ضارة في صحة الإنسان. وهو مفيد للإنسان لأنه جزء من فيتامين B12 الضروري للحفاظ على صحته. وقد يؤدي نقص الكوبالت إلى التعب واضطرابات الهضم والمشكلات العصبية العضلية، لأنه يؤدي إلى انخفاض توافر B12. ويُطرح الكوبالت في البول والبراز. وبصرف النظر عن طريق التعرض، سواء بالاستنشاق أو الحقن أو الابتلاع، يُطرح معظم الكوبالت بسرعة.

المنغنيز (Mn)

يتباين محتوى المنغنيز في الأغذية كثيرا. ووجد بأعلى نسبة في البندق والحبوب والغلال، وبأقلها في اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية. وتوجد تراكيز عالية نسبيا في القهوة الفورية والشاي. ويحتوي جسم البالغ المتوسط على15 mg، والاحتياج اليومي نحو2-5 mg.

يعمل المنغنيز منشطا للإنزيمات. وتميل الأنسجة الغنية بالميتوكوندريا والأصبغة، مثل الشبكية والبشرة الداكنة، إلى تراكيز عالية منه. والعظم والكبد والبنكرياس والكلية عادة أعلى تركيزا من الأنسجة الأخرى، وأكبر مخزن نسيجي له هو العظم.

نقص المنغنيز: يسبب اضطرابات نزفية بسبب زيادة زمن البروثرومبين، بينما

زيادة المنغنيز: تراكمه مدة طويلة يسبب فقدان الشهيةواللامبالاة والصداع وتشنجات الساق واضطراب الكلام والتهاب الدماغ ومتلازمات شبيهة بباركنسون. وقد يظهر الذهان أيضا.

السيلينيوم (Se)

لم تفهم علاقة السيلينيوم بسرطانات الفم تماما بعد، لكن توجد بعض الأدلة على علاقة بينه وبين متلازمة كيشان.

يكون السيلينيوم في الدم منخفضا في أمراض تشاهد ضمن حالات مرضية معينة مثل سرطانات القولون والمعدة والبنكرياس والتشمع. وقد تسبب زيادة تناوله متلازمة كيشان. وسريريا يظهر مرض كيشان بصدمة قلبية حادة ومزمنة وتضخم القلب وقصور قلب احتقاني واضطراب نظم.

- علاقة السيلينيوم بالسرطان (بالتفصيل)

الفلور (F)

الفلور أخف عنصر في المجموعة VII من الجدول الدوري، ورقمه الذري9. وله دور مهم في أنسجة الجسم الصلبة كالعظم والأسنان. ويساعد على إنتاج عظم أكثف، واقترح الفلوريد عاملا علاجيا لهشاشة العظام. ويعتقد أنه يحفز مع الكالسيوم نشاط بانيات العظم. ونقصه حالة قد تسبب زيادة التسوس وربما الهشاشة. أما المستويات المرتفعة فتسبب التفلور، أي مرضا عظميا، وتبقع الأسنان. وتبلغ كمية الفلوريد التي تعد قاتلة عند تناولها فمويا35-70 mg F/kg من وزن الجسم.

تظهر علامات السمية الحادة بسبب الإفراط بسرعة، مع ألم بطن منتشر وإسهال وقيء ولعاب مفرط وعطش. وتنجم السمية المزمنة عن ابتلاع كميات أقل من الفلور في ماء الشرب مدة طويلة. وقد يسبب أكثر من8 ppm يوميا في ماء الشرب عبر سنوات كثيرة تفلورا هيكليا وسنيا. ولا توجد الحالات الشديدة عادة إلا في مناخات دافئة يحوي ماؤها مستويات فلوريد عالية جدا. وبسبب السمية المزمنة تزداد كثافة العظم تدريجيا، وتتصلب المفاصل وقد يظهر الألم.

اليود (I)

اليود مغذ دقيق حيوي مطلوب في كل مراحل الحياة. والحياة الجنينية في الرحم والطفولة المبكرة أشد مراحل الاحتياج حرجا. وهو مكون أساسي لهرموني الدرق الثيروكسين (T4 رباعي يودوثيرونين) و(T3 ثلاثي يودوثيرونين). كما يسهم في عمل الغدد جارات الدرق.

لليود أيضا مهام دعم النمو والتطور العام في الجسم. وقد تكون أعراض نقصه واسعة جدا بسبب دوره الاستقلابي.

نقص اليود الشديد عادة يظهر معه تضخم الدرق، وهو خلل في وظيفتها.

من علامات نقص اليود التعب الشديد وتباطؤ العمليات الجسدية والعقلية وزيادة الوزن وانتفاخ الوجه والإمساك والخمول.

حمل اليود المفرط أقل شيوعا فضلا عن كونه سلبيا. ويطرح اليود المرتبط عضويا بالبول. فمثلا عند تناول الأصحاء1-5 mg من اليود عبر الطحالب، يطرح كله في البول خلال48 ساعة. ولا تسبب أثرا سلبيا في وظيفة الدرق إلا جرعات اليود العضوي العالية جدا من الطحالب. وقد يسبب اليود المفرط التهاب الدرق المزمن وهاشيموتو وفرط الدرق والتسمم الدرقي، بل قد يزيد خطر سرطان الدرق.

- ما نقص اليود؟ أعراضه وعلاجه وعلاقته بسرطان الثدي

تقنيات كشف العناصر النزرة

أثار محتوى العناصر النزرة في المغذيات والأنسجة اهتمام الباحثين مؤخرا. وتطلب هذا الكشف طرائق تحليل دقيقة وحساسة تتجاوز الأساليب المختبرية القياسية. وتقدر معظم العناصر النزرة بمساعدة التحليل اللوني والطيفي. 

• مطيافية الامتصاص الذري
• طرق مطيافية الانبعاث 
• تحليل التنشيط النيوتروني
• الطرق الكهروكيميائية
• مطيافية الكتلة بالتخفيف النظائري
• مطيافية التألق الذري بالأشعة السينية

في الختام، يسهل فهم تفاعل العناصر النزرة والمعادن فهم أسباب أمراض معينة، ويوفر تشخيصا سريعا، كما سيتيح ابتكار علاجات فعالة. لكن كما رأينا، تسبب «زيادة» جميع هذه العناصر تقريبا مشكلات خطيرة أيضا. ولذلك لا نوصي بمكملات الفيتامينات والمعادن ما لم تثبت ضرورتها طبيا.

*

- مكملات الفيتامينات والمعادن: ينبغي للأطباء والمستخدمين معرفة ذلك