ما داء الطعم حيال المضيف وكيف يُعالج؟
في هذا المقال
هدف علاج سرطانات الدم ونخاع العظم إعطاء أعلى جرعة ممكنة من العلاج الكيميائي والإشعاعي لقتل جميع الخلايا السرطانية. ولأن ذلك يقتل أيضًا خلايا إنتاج الدم السليمة في النخاع، يُحاوَل بعد العلاج باستخدام زرع الخلايا الجذعية إتاحة إعادة إنتاج عناصر الدم سريعًا لدى المريض.
الخيفي، أي زرع الخلايا الجذعية من متبرع آخر متوافق نسيجيًا، لا ينقل الخلايا الجذعية فقط، بل ينقل أيضًا بعض كريات الدم البيضاء (اللمفاويات) التابعة لـ الجهاز المناعي للمتبرع. وهذه اللمفاويات، خلايا المناعة الأساسية، قد تلتقط وتقتل الخلايا السرطانية التي بقيت رغم جرعات العلاج الكيميائي والإشعاعي العالية. وهذه ميزة مهمة للزرع الخيفي. ويُسمى هذا التأثير تأثير الطعم حيال الورم في هذا السياق.
لكن ذلك يحمل عيبًا أيضًا:
عند انتقال خلايا دفاع المتبرع إلى المريض، قد تعتبر الخلايا السليمة أيضًا عدوًا وتهاجمها، وليس السرطانية فقط. وأكثر ما يتأذى بهذا الرد غير الطبيعي جلد المريض وكبده وجهازه الهضمي، وتُسمى الحالة داء الطعم حيال المضيف . ولتقليل احتماله، تُعطى طويلًا بعد الزرع أدوية تكبت الجهاز المناعي وتُسمى مثبطات المناعة من حيث عملها. Ibrutinibأول علاج وافقت عليه FDA لهذا الغرض.
يزداد خطر العدوى الانتهازية بسبب ضعف المناعة مع الأدوية المثبطة لها المستخدمة لتقليل خطر داء الطعم حيال المضيف، ولذلك يُعطى المرضى مضادات حيوية وقائية.
ينقسم داء الطعم حيال المضيف (GVHH) إلى نوعين:
- GVHH الحاد: ينشأ خلال أول 3 أشهر بعد الزرع، ويُعالج بكورتيكوستيرويد (كورتيزون) عالي الجرعة.
- GVHH المزمن: ينشأ بعد التطبيقات الوقائية أو استعمال مثبطات المناعة العلاجية عقب علاجات مثل زرع الخلايا الجذعية الخيفي.
خيارات علاج داء الطعم حيال المضيف:
- الكورتيكوستيرويدات: prednisolone وhydrocortisone
- مثبطات الكالسينيورين: cyclosporine وtacrolimus
- مضادات التكاثر: mycophenolate mofetil
- مثبطات mTOR: sirolimus
- مثبط تيروزين كيناز: ibrutinib (العلاج الوحيد المعتمد من FDA لهذا المرض)
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.