طرق الحفاظ على قوة الجهاز المناعي أثناء العلاج الكيميائي

يساعد العلاج الكيميائي على القضاء الفعال على الخلايا السرطانية، لكنه قد يضر ببعض الخلايا الطبيعية سريعة الانقسام، وخصوصًا الخلايا التي يتكون منها الجهاز المناعي وقد يُلحق الضرر بهذه الخلايا ويضعفها.

نمط غذائي صحي إن اتباعه، وممارسة الرياضة، وتجنب الأمراض التي يمكن الوقاية منها، بعض الأساليب التي قد تساعد على منع مثل هذه الآثار الجانبية.

كما أن تقليل التوتر والنوم الجيد وتجنب تناول الكحول واستخدام التبغ سيساعد أيضًا على حماية الجهاز المناعي.

التغذية المغذية والمتوازنة

يزيد الغذاء المتوازن والمغذي الطاقة أثناء العلاج الكيميائي، وقد يدعم الجهاز المناعي.

لكن العلاج الكيميائي وعلاجات السرطان الأخرى قد تسبب آثارًا جانبية تؤثر في تناول الطعام. وقد يؤثر العلاج الكيميائي أيضًا في طريقة معالجة الجسم للعناصر الغذائية واستقلابها.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي على التغذية ما يلي:

• تغيرات التذوق والشم
• فقدان الشهية
• الغثيان والقيء
• الإمساك
• الإسهال

قد يحتاج الأشخاص الذين يتلقون علاج السرطان إلى عناصر غذائية إضافية لمساعدتهم على الحفاظ على طاقتهم والتعامل مع الآثار الجانبية للعلاج. ولذلك، من المهم أن يتابع الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان في المركز الذي يتلقون فيه العلاج، اختصاصيو التغذية في الأورام وأن تكون متابعتهم على أيدي هؤلاء الاختصاصيين.

ولزيادة تناول السعرات الحرارية والبروتين، تُقدم الاقتراحات التالية:

• تناول وجبات خفيفة بصورة متكررة طوال اليوم
• اختيار الأطعمة التي تحبونها
• تناول الطعام كل بضع ساعات، وليس عند الشعور بالجوع فقط
• شرب مشروبات عالية السعرات الحرارية وغنية بالبروتين، مثل مخفوق الحليب والمكملات السائلة
• التوجه إلى تناول السوائل بين الوجبات بدلًا من أثناءها، لتقليل الشعور بالامتلاء خلال الوجبات
• ممارسة تمارين خفيفة قبل الوجبات لزيادة الشهية
• استخدام الأدوية المحفزة للشهية التي يمكن أن يصفها اختصاصي الأورام عند الضرورة

ومع ذلك، يُفضل طلب المساعدة من مختص للحصول على برنامج غذائي أكثر تفصيلًا ومعد بعناية بما يلائم الشخص.

ممارسة الرياضة

عندما يتعلق الأمر بعلاج السرطان، للرياضة أهمية لا تقل عن أهمية أدوية السرطان.

تكون ممارسة الرياضة آمنة عمومًا قبل علاج السرطان وأثناءه وبعده. ويُشار إلى أن الانتظام في ممارسة الرياضة في كل مرحلة من رحلة علاج الشخص قد يؤدي إلى تحسن في المجالات التالية:

• وظائف الدماغ والجسم
• الصحة الجسدية، بما فيها:
• صحة العظام
• قوة العضلات
• مدى الحركة
• الصحة النفسية
• وظيفة المناعة
• النوم
• الشهية
• إدارة الوزن
• جودة الحياة عمومًا

قد يخفف النشاط البدني المنتظم أيضًا الآثار الجانبية للعلاج.

بحثت دراسة أُجريت في عام 2022 ما إذا كان البدء ببرنامج تمارين أثناء العلاج الكيميائي أو بعده يحقق آثارًا أكثر إيجابية في اللياقة القلبية التنفسية على المدى الطويل. وشارك في الدراسة 266 مريضًا بالسرطان. وخضع المرضى لبرنامج تمارين بإشراف لمدة 12 أسبوعًا، ثم مارسوا تمارين دون إشراف لمدة 12 أسبوعًا.

اتبعت مجموعة البرنامج أثناء العلاج الكيميائي، بينما اتبعته المجموعة الأخرى بعد إكمال العلاج الكيميائي. وقيّم الباحثون الحالة الصحية للمشاركين في فترات مختلفة طوال الدراسة.

مقارنة بالأشخاص الذين بدأوا ممارسة الرياضة بعد العلاج الكيميائي، الذين بدأوا ممارسة الرياضة أثناء العلاج الكيميائي هؤلاء الأشخاص:

• شعروا بتعب أقل
• عانوا فقدانًا أقل للعضلات
• عانوا فقدانًا أقل للياقة الإجمالية

بعد عام من إكمال برنامج التمارين، كانت المجموعتان كلتاهما:

• أبلغتا عن مستويات متشابهة من التعب
• استعادتا قوة العضلات التي كانت لديهما قبل بدء العلاج الكيميائي
• أبلغتا عن جودة حياة مرتبطة بالصحة أفضل مما أبلغتا عنه قبل بدء العلاج الكيميائي

تشير هذه النتائج في الدراسة إلى ما يلي:

• تحقق ممارسة الرياضة أثناء العلاج الكيميائي فوائد صحية أكبر من ممارستها بعد إكمال العلاج الكيميائي.
• قد تساعد ممارسة الرياضة في أي مرحلة من العلاج على تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والتعافي بسرعة.

النوم

النوم مهم للصحة النفسية والجسدية معًا. ويساعد النوم الجيد ليلًا على تقوية الجهاز المناعي. ويساعد النوم الجيد أيضًا على ما يلي:

• خفض ضغط الدم
• زيادة الشهية
• تحسين القدرة على التفكير

لكن مشكلات النوم شائعة بين الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو علاجات السرطان الأخرى.

تُقدم النصائح التالية للتعامل مع مشكلات النوم وتحسين جودته أثناء العلاج الكيميائي:

• أخبروا طبيبكم بأعراض السرطان أو الآثار الجانبية للعلاج التي تعيق النوم.
• العلاج السلوكي المعرفي (BDT) أو فكروا في اللجوء إلى العلاج بالاسترخاء.
• اتبعوا عادات صحية جيدة للنوم، وقد تشمل ما يلي:
  • الذهاب إلى الفراش عند الشعور بالتعب فقط
  • التأكد من أن بيئة النوم مظلمة وباردة ومريحة
  • عدم النظر إلى شاشات التلفاز أو الكمبيوتر خلال الساعات القليلة السابقة للنوم
  • عدم ممارسة الرياضة خلال الساعات القليلة السابقة للنوم
  • عدم تناول وجبة كبيرة قبل النوم

تجنب الكحول

وفقًا لدراسة أُجريت عام 2015، يخل الكحول بوظائف الخلايا المناعية، مما يزيد خطر العدوى. كما يشكل خطرًا كبيرًا لبعض أنواع السرطان. وتشير الدراسة إلى أن الإفراط في تناول الكحول، حتى لو كان من حين إلى آخر، يضعف وظيفة المناعة.

قد يتفاعل الكحول مع بعض أدوية العلاج الكيميائي ويجعل الشخص يشعر بالتوعك. ولذلك، من المهم الأخذ بنصيحة المختص الذي يصف العلاج الكيميائي بشأن ما إذا كان تناول الكحول آمنًا.

تجنب التدخين ومنتجات التبغ

مثل الكحول، قد يضر التدخين أيضًا بالجهاز المناعي ويخل بقدرته على محاربة العدوى والأمراض.

يواصل كثير من الأشخاص التدخين حتى بعد تشخيص السرطان. لكن هذا السلوك يزيد المخاطر التالية:

• السرطانات الثانوية المرتبطة بالتدخين
• مشكلات صحية مزمنة أخرى
• الوفاة المبكرة

تشير منظمة الصحة العالمية (DSÖ) إلى أن دخان التبغ قد يؤثر في كيفية استقلاب بعض أدوية العلاج الكيميائي للجسم. وتؤكد أن هذا قد يعني أيضًا أن الوقت المتاح للأدوية للقضاء على السرطان يصبح أقل.

وبالتحديد، قد تتسبب المواد الكيميائية في دخان التبغ في أن تُخلص بعض أدوية العلاج الكيميائي الجسم منها بسرعة أكبر، مما يعني أن هذه الأدوية تملك وقتًا أقل للقضاء على السرطان.

تقدم جمعية الرئة الأمريكية الإرشادات التالية للأشخاص الراغبين في الإقلاع عن التدخين:

• استشيروا مختصًا بشأن الأدوية أو الموارد التي قد تساعد على الإقلاع عن التدخين.
• أخبروا عائلتكم وأصدقاءكم برغبتكم في الإقلاع عن التدخين، واطلبوا الدعم.
• انضموا إلى مجموعات الدعم عبر الإنترنت أو بالحضور الشخصي للأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين.
• تواصلوا مع خط مساعدة للإقلاع عن التدخين. ولهذا الغرض يمكنكم الاتصال بخط ألو 171 الذي أنشأته وزارة الصحة في بلدنا.

تقليل التوتر

قد يخل التوتر المزمن بتنظيم فئة من الهرمونات الستيرويدية تُسمى القشرانيات السكرية. وقد تزيد هذه الهرمونات خطر أن تصبح الخلايا السرطانية مقاومة لأدوية العلاج الكيميائي. وقد تعيق أيضًا الجهاز المناعي عن اكتشاف الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

فيما يلي نصائح لإدارة التوتر لدى الأشخاص المتعايشين مع السرطان والذين يتلقون علاجه:

• مارسوا النشاط البدني بانتظام أثناء علاج السرطان وبعده.
• اطلبوا من مختص إحالتكم إلى اختصاصي في الصحة النفسية.
• جربوا العلاج بالكلام، مثل العلاج السلوكي المعرفي (BDT).
• انضموا إلى مجموعات دعم عبر الإنترنت أو بالحضور الشخصي للأشخاص المتعايشين مع السرطان.

الوقاية من العدوى

قد يؤدي العلاج الكيميائي مؤقتًا إلى أن الخلايا المحاربة للعدوى، أي عدد خلايا الدم البيضاء (BKH) قد ينخفض. وهذا يضعف الجهاز المناعي ويجعل الشخص أكثر عرضة للعدوى.

يمكن القيام بما يلي لتجنب العدوى أثناء العلاج الكيميائي:

عادة غسل اليدين بانتظام: ينبغي للأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي غسل أيديهم جيدًا وبانتظام للمساعدة على تقليل خطر العدوى. ويجب إيلاء اهتمام خاص لغسل اليدين في الحالات التالية:

• بعد مسح الأنف أو السعال أو العطاس
• بعد استخدام المرحاض
• بعد تغيير حفاض الطفل أو مساعدته على استخدام المرحاض
• بعد لمس حيوان أليف أو تنظيفه
• قبل إعداد الطعام وأثناء الطهي وبعد تناول الطعام
• بعد لمس القمامة
• قبل لمس أعلى جرح مفتوح وأسفله وبعد ذلك

اتباع نظافة غذائية جيدة: أثناء العلاج الكيميائي، يكون خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالغذاء الناتجة عن البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات مرتفعًا بصورة خاصة.

• لضمان سلامة الغذاء أثناء العلاج الكيميائي وعلاجات السرطان الأخرى، يمكنكم مراعاة التوصيات التالية:
• ضعوا الأغذية المباعة بالتجزئة في الثلاجة خلال 2 ساعة من شرائها أو تحضيرها، على درجة حرارة 4°C أو أقل.
• احفظوا اللحوم النيئة في أوعية مغلقة بعيدًا عن الأغذية الجاهزة.
• أذيبوا اللحوم والدجاج والأسماك في الثلاجة أو فرن الميكروويف، وليس في درجة حرارة الغرفة.
• استخدموا ألواح تقطيع مختلفة للحوم النيئة والمطهوة.
• اغسلوا الفواكه والخضراوات جيدًا تحت الماء الجاري قبل تقشيرها أو إعدادها، حتى لو ورد على ملصقها أنها «مغسولة مسبقًا».
• اغسلوا سطح عبوات الأغذية المعلبة قبل فتحها.
• استخدموا أدوات مختلفة لتقليب الطعام وتذوقه أثناء الطهي.
• تخلصوا من المنتجات الفاسدة أو ذات رائحة العفن.

لتجنب الأمراض الأخرى،إليكم نـصائح إضافية:

• غسل اليدين بعد استخدام وسائل النقل العام أو الذهاب إلى مكان عام
• استخدام معقم لليدين قائم على الكحول لتنظيف اليدين عندما لا يتوافر الماء والصابون
• تجنب الأماكن المزدحمة
• ارتداء كمامة في الأماكن المكتظة
• الابتعاد عن أي شخص يعاني حمى أو عدوى
• تلقي لقاح الإنفلونزا السنوي وتشجيع أفراد المنزل الآخرين على تلقيه أيضًا
• استخدام مناديل تنظيف رطبة مضادة للبكتيريا لتنظيف الأسطح في المنزل أو بيئة العمل وتطهيرها
• الاستحمام يوميًا وفحص الجروح التي قد تحتاج إلى علاج
• تجنب العناية بأظافر اليدين أو القدمين في صالونات التجميل أو مراكز السبا
• عدم استخدام أحواض المياه الساخنة أو مسابح الهواء الطلق
• عدم مشاركة المناشف
• عدم مشاركة الشوك أو الأكواب مع أشخاص آخرين

أثناء العلاج الكيميائي، الجهاز المناعي في أضعف فتراته

• من بين علاجات السرطان المختلفة، يُعد العلاج الكيميائي العلاج الأكثر إضعافًا للجهاز المناعي.
• يقلل العلاج الكيميائي عدد خلايا الدم البيضاء. والعدلات نوع من خلايا الدم البيضاء يشكل خط الدفاع الأول للجسم ويقتل العوامل الممرضة عند ظهور علامات العدوى.
• تبدأ مستويات العدلات بالانخفاض بعد نحو 1 أسبوع من أول دورة للعلاج الكيميائي، وتبدأ بالارتفاع مجددًا قبل دورة العلاج التالية (انظر ما نقص الكريات البيضاء وقلة العدلات وحمى قلة العدلات؟ الأعراض والأسباب).
• تُؤخذ تحاليل دم دورية من الشخص الذي يتلقى العلاج الكيميائي لتقييم كيفية عمل الجهاز المناعي. وقد تساعد المتابعة المنتظمة المختصين على تقييم أداء الجهاز المناعي.

الجهاز المناعي طوال العلاج الكيميائي بإيجاز

تناول الأطعمة المغذية وممارسة الرياضة بانتظام والنوم الجيد طرق جيدة لتعزيز المناعة أثناء العلاج الكيميائي.

أما الطرق الأخرى فتشمل إدارة مستويات التوتر والحد من الكحول أو الامتناع عنه تمامًا والإقلاع عن التدخين. وتشمل أيضًا الحماية من البكتيريا والفيروسات. ويمكن استشارة المختصين للحصول على نصائح أكثر تخصيصًا لتعزيز الجهاز المناعي أثناء العلاج الكيميائي.

*

شرح الصورة: أُنشئت صورة المقال بواسطة Microsoft Copilot باستخدام الأمر التالي: «هل يمكنك تصوير طرق الحفاظ على قوة الجهاز المناعي أثناء العلاج الكيميائي؟"