ქიმიოთერაპიის დროს იმუნური სისტემის გაძლიერების გზები

ქიმიოთერაპია კიბოს უჯრედების ეფექტიანად განადგურებას უწყობს ხელს, თუმცა შეუძლია სწრაფად გამრავლებადი ზოგიერთი ნორმალური უჯრედი, განსაკუთრებით იმუნური სისტემის შემქმნელი უჯრედები დააზიანოს და დაასუსტოს.

ჯანსაღი კვების მოდელის დაცვა, ვარჯიში და თავიდან ასაცილებელი დაავადებებისგან დაცვა ზოგიერთი მეთოდია, რომელიც ასეთი გვერდითი ეფექტების შემცირებაში შეიძლება დაგვეხმაროს.

ამასთან, სტრესის შემცირება, კარგი ძილი და ალკოჰოლისა და თამბაქოს თავიდან აცილებაც იმუნური სისტემის შენარჩუნებას უწყობს ხელს.

ნოყიერი და დაბალანსებული კვება

ქიმიოთერაპიის დროს დაბალანსებული და ნოყიერი კვება ენერგიას ზრდის და იმუნურ სისტემას შეიძლება დაეხმაროს.

თუმცა ქიმიოთერაპიასა და კიბოს სხვა მკურნალობას შეუძლია გვერდითი ეფექტები გამოიწვიოს, რომლებიც საკვების მიღებაზე მოქმედებს. ქიმიოთერაპიას ორგანიზმის მიერ საკვები ნივთიერებების გადამუშავებისა და მეტაბოლიზების შეცვლაც შეუძლია.

კვებასთან დაკავშირებული ქიმიოთერაპიის ხშირი გვერდითი ეფექტებია:

• გემოსა და ყნოსვის ცვლილებები
• მადის დაკარგვა
• გულისრევა და ღებინება
• ყაბზობა
• დიარეა

კიბოს მკურნალობის მიმღებ ადამიანებს ენერგიის შესანარჩუნებლად და გვერდით ეფექტებთან გასამკლავებლად დამატებითი საკვები ნივთიერებები შეიძლება დასჭირდეთ. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობის ცენტრში მათ ონკოლოგიური დიეტოლოგები მეთვალყურეობდნენ.

კალორიებისა და ცილის მიღების გასაზრდელად მოცემულია შემდეგი რჩევები:

• დღის განმავლობაში ხშირად წახემსება
• საყვარელი საკვების არჩევა
• ჭამა ყოველ რამდენიმე საათში და არა მხოლოდ შიმშილის შეგრძნებისას
• მაღალკალორიული და ცილით მდიდარი სასმელების, მაგალითად რძიანი კოქტეილებისა და თხევადი დანამატების მიღება
• სითხის ჭამის დროს კი არა, კვებებს შორის მიღება, რათა ჭამისას დანაყრების შეგრძნება შემცირდეს
• მადის გასაზრდელად ჭამის წინ მსუბუქი ვარჯიში
• საჭიროების შემთხვევაში ონკოლოგის მიერ დანიშნული მადის გამაძლიერებელი წამლების გამოყენება

თუმცა უფრო დეტალური და გულდასმით შედგენილი ინდივიდუალური კვების პროგრამისთვის უკეთესია სპეციალისტის დახმარება.

ვარჯიში

როდესაც საქმე კიბოს მკურნალობას ეხება, ვარჯიში სულ მცირე ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც კიბოს წამლები.

ვარჯიში ჩვეულებრივ უსაფრთხოა კიბოს მკურნალობამდე, მკურნალობისას და მის შემდეგ. ვარაუდობენ, რომ მკურნალობის გზის თითოეულ ეტაპზე რეგულარულმა ვარჯიშმა შეიძლება გააუმჯობესოს:

• ტვინისა და სხეულის ფუნქციები
• ფიზიკური ჯანმრთელობა, მათ შორის:
• ძვლის ჯანმრთელობა
• კუნთების ძალა
• მოძრაობის დიაპაზონი
• ფსიქიკური ჯანმრთელობა
• იმუნური ფუნქცია
• ძილი
• მადა
• წონის მართვა
• ცხოვრების საერთო ხარისხი

რეგულარულ ფიზიკურ ვარჯიშს მკურნალობის გვერდითი ეფექტების შემსუბუქებაც შეუძლია.

2022 წლის კვლევამ შეისწავლა, ქიმიოთერაპიის დროს თუ მის შემდეგ ვარჯიშის პროგრამის დაწყებას ჰქონდა თუ არა უფრო დადებითი გავლენა გრძელვადიან გულ-ფილტვის ფიტნესზე. კვლევაში კიბოს მქონე 266 პაციენტი მონაწილეობდა. მათ 12-კვირიანი ზედამხედველობითი ვარჯიშის პროგრამის შემდეგ 12 კვირა ზედამხედველობის გარეშე ივარჯიშეს.

ერთმა ჯგუფმა პროგრამა ქიმიოთერაპიის დროს გაიარა, მეორემ კი — ქიმიოთერაპიის დასრულების შემდეგ. მკვლევრები მონაწილეების ჯანმრთელობას კვლევის განმავლობაში სხვადასხვა ინტერვალით აფასებდნენ.

იმ ადამიანებთან შედარებით, რომლებმაც ვარჯიში ქიმიოთერაპიის შემდეგ დაიწყეს, ქიმიოთერაპიის დროს ვარჯიშის დამწყებ ადამიანებს ჰქონდათ:

• ნაკლები დაღლილობა
• კუნთოვანი მასის ნაკლები დაკარგვა
• საერთო ფიზიკური მომზადების ნაკლები დაქვეითება

ვარჯიშის პროგრამის დასრულებიდან ერთი წლის შემდეგ ორივე ჯგუფმა:

• დაღლილობის მსგავსი დონე აღნიშნა
• ქიმიოთერაპიამდე არსებული კუნთების ძალა აღიდგინა
• ქიმიოთერაპიამდე არსებულთან შედარებით ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული უკეთესი ცხოვრების ხარისხი აღნიშნა

კვლევის ეს მიგნებები მიუთითებს შემდეგზე:

• ქიმიოთერაპიის დროს ვარჯიშს ჯანმრთელობისთვის უფრო დიდი სარგებელი აქვს, ვიდრე ქიმიოთერაპიის დასრულების შემდეგ ვარჯიშს.
• მკურნალობის ნებისმიერ ეტაპზე ვარჯიშმა შეიძლება ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტების შემცირებასა და სწრაფ აღდგენას შეუწყოს ხელი.

ძილი

ძილი მნიშვნელოვანია როგორც ფსიქიკური, ისე ფიზიკური ჯანმრთელობისთვის. კარგი ღამის ძილი იმუნური სისტემის გაძლიერებას უწყობს ხელს. ხარისხიანი ძილი ასევე ეხმარება:

• არტერიული წნევის შემცირებას
• მადის გაუმჯობესებას
• აზროვნების უნარის გაძლიერებას

თუმცა ძილის პრობლემები ხშირია ქიმიოთერაპიის ან კიბოს სხვა მკურნალობის მიმღებ ადამიანებში.

ქიმიოთერაპიის დროს ძილის პრობლემების სამართავად და მისი ხარისხის გასაუმჯობესებლად მოცემულია შემდეგი რჩევები:

• ექიმს აცნობეთ კიბოს სიმპტომების ან მკურნალობის იმ გვერდითი ეფექტების შესახებ, რომლებიც ძილს გიშლით.
• კოგნიტურ-ქცევითი თერაპიის (BDT) ან რელაქსაციური თერაპიის გამოყენება განიხილეთ.
• დაიცავით ძილის კარგი ჰიგიენა, რაც შეიძლება მოიცავდეს:
  • დაწოლას მხოლოდ მაშინ, როცა დაღლილი ხართ
  • დარწმუნებას, რომ საძინებელი გარემო ბნელი, გრილი და კომფორტულია
  • დაძინებამდე რამდენიმე საათით ადრე ტელევიზორის ან კომპიუტერის ეკრანის ყურების შეწყვეტას
  • დაძინებამდე რამდენიმე საათით ადრე ვარჯიშისგან თავის შეკავებას
  • დაძინებამდე დიდი ულუფის არჭამას

ალკოჰოლის თავიდან აცილება

2015 წლის კვლევის მიხედვით, ალკოჰოლი იმუნური უჯრედების ფუნქციას არღვევს და ინფექციის რისკს ზრდის. ის ზოგიერთი ტიპის კიბოსთვისაც დიდი რისკია. კვლევა აღნიშნავს, რომ თუნდაც პერიოდული ჭარბი დალევა იმუნურ ფუნქციას ასუსტებს.

ალკოჰოლს შეუძლია გარკვეულ ქიმიოთერაპიულ წამლებთან ურთიერთქმედება და ადამიანის ცუდად გახდომა. ამიტომ მნიშვნელოვანია ქიმიოთერაპიის დამნიშნავი სპეციალისტის რჩევის გათვალისწინება იმის შესახებ, უსაფრთხოა თუ არა ალკოჰოლის მიღება.

მოწევისა და თამბაქოს პროდუქტების თავიდან აცილება

ალკოჰოლის მსგავსად, მოწევამაც შეიძლება იმუნური სისტემა დააზიანოს და ინფექციასა და დაავადებასთან ბრძოლის უნარი შეასუსტოს.

ბევრი ადამიანი კიბოს დიაგნოზის შემდეგაც აგრძელებს მოწევას. თუმცა ეს ზრდის შემდეგ რისკებს:

• მოწევასთან დაკავშირებული მეორეული კიბოები
• ჯანმრთელობის სხვა ქრონიკული პრობლემები
• ნაადრევი სიკვდილი

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (DSÖ) აღნიშნავს, რომ თამბაქოს კვამლმა შეიძლება შეცვალოს, როგორ ახდენს ზოგიერთი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი ორგანიზმის მეტაბოლიზებას. ასევე ხაზს უსვამს, რომ შედეგად ამ წამლებს კიბოს გასანადგურებლად ნაკლები დრო შეიძლება დარჩეთ.

კერძოდ, თამბაქოს კვამლში არსებულმა ქიმიურმა ნივთიერებებმა შეიძლება ზოგიერთი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი ორგანიზმის უფრო სწრაფად გაწმენდას აიძულოს, რაც ნიშნავს, რომ მათ კიბოს გასანადგურებლად ნაკლები დრო აქვთ.

მოწევისთვის თავის დანებების მსურველებს ამერიკის ფილტვის ასოციაცია შემდეგ მითითებებს სთავაზობს:

• სპეციალისტს ჰკითხეთ წამლების ან რესურსების შესახებ, რომლებიც მოწევისთვის თავის დანებებაში შეიძლება დაგეხმაროთ.
• ოჯახსა და მეგობრებს აცნობეთ, რომ მოწევისთვის თავის დანებება გსურთ, და მხარდაჭერა სთხოვეთ.
• შეუერთდით ონლაინ ან პირისპირ მხარდაჭერის ჯგუფებს მათთვის, ვინც მოწევისთვის თავის დანებებას ცდილობს.
• დაუკავშირდით მოწევისთვის თავის დანებების დახმარების ხაზს. თურქეთში ამისთვის შეგიძლიათ ჯანმრთელობის სამინისტროს მიერ შექმნილ Alo 171 ხაზს მიმართოთ.

სტრესის შემცირება

ქრონიკულმა სტრესმა შეიძლება გლუკოკორტიკოიდების სახელით ცნობილი სტეროიდული ჰორმონების ჯგუფის რეგულაცია დაარღვიოს. ამ ჰორმონებმა შეიძლება გაზარდოს კიბოს უჯრედების ქიმიოთერაპიული წამლებისადმი რეზისტენტობის რისკი. ასევე შეიძლება იმუნურ სისტემას კიბოს უჯრედების ამოცნობასა და განადგურებაში შეუშალოს ხელი.

კიბოთი მცხოვრები და მკურნალობის მიმღები ადამიანებისთვის სტრესის მართვის რჩევები შემდეგია:

• კიბოს მკურნალობისას და მის შემდეგ რეგულარულად იყავით ფიზიკურად აქტიური.
• სპეციალისტს ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალთან გადამისამართება სთხოვეთ.
• სცადეთ სასაუბრო თერაპია, მაგალითად კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია (BDT).
• შეუერთდით კიბოთი მცხოვრები ადამიანების ონლაინ ან პირისპირ მხარდაჭერის ჯგუფებს.

ინფექციებისგან დაცვა

ქიმიოთერაპიას დროებით შეუძლია ინფექციასთან მებრძოლი სისხლის თეთრი უჯრედების (BKH) რაოდენობის შემცირება. ეს იმუნურ სისტემას ასუსტებს და ადამიანს ინფექციებისადმი უფრო მგრძნობიარეს ხდის.

ქიმიოთერაპიის დროს ინფექციების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება შემდეგის გაკეთება:

ხელების რეგულარული დაბანა: ქიმიოთერაპიის მიმღებმა ადამიანებმა ინფექციის რისკის შესამცირებლად ხელები რეგულარულად და კარგად უნდა დაიბანონ. განსაკუთრებით ყურადღება მიაქციეთ ხელების დაბანას შემდეგ შემთხვევებში:

• ცხვირის მოწმენდის, ხველის ან ცემინების შემდეგ
• ტუალეტის შემდეგ
• საფენის გამოცვლის ან ბავშვისთვის ტუალეტში დახმარების შემდეგ
• შინაურ ცხოველთან შეხების ან მისი დასუფთავების შემდეგ
• საჭმლის მომზადებამდე, მომზადებისას და ჭამის შემდეგ
• ნაგავთან შეხების შემდეგ
• ღია ჭრილობის ზედა და ქვედა ნაწილზე შეხებამდე და მის შემდეგ

საკვების კარგი ჰიგიენა: ქიმიოთერაპიის დროს განსაკუთრებით მაღალია ბაქტერიებით, ვირუსებით ან პარაზიტებით გამოწვეული საკვებისმიერი დაავადებების რისკი.

• ქიმიოთერაპიისა და კიბოს სხვა მკურნალობისას საკვების უსაფრთხოებისთვის შეგიძლიათ შემდეგი რჩევები გაითვალისწინოთ:
• საცალოდ შეძენილი საკვები შეძენიდან ან მომზადებიდან 2 საათში მაცივარში, 4°C ან უფრო დაბალ ტემპერატურაზე მოათავსეთ.
• უმი ხორცი მზა საკვებისგან მოშორებით, დახურულ ჭურჭელში შეინახეთ.
• ხორცი, ქათამი და თევზი მაცივარში ან მიკროტალღურ ღუმელში გაალღვეთ და არა ოთახის ტემპერატურაზე.
• უმი და მომზადებული ხორცისთვის სხვადასხვა საჭრელი დაფა გამოიყენეთ.
• ხილი და ბოსტნეული გაფცქვნამდე ან მომზადებამდე გამდინარე წყალში კარგად გარეცხეთ, მაშინაც კი, თუ ეტიკეტზე „წინასწარ გარეცხილია“ აწერია.
• კონსერვის გახსნამდე მისი ზედაპირი გარეცხეთ.
• საჭმლის მორევისა და გასინჯვისთვის სხვადასხვა ხელსაწყო გამოიყენეთ.
• გადაყარეთ გაფუჭებული ან ობის სუნის მქონე პროდუქტები.

სხვა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად დამატებითი რჩევები:

• საზოგადოებრივი ტრანსპორტის გამოყენების ან საჯარო ადგილას მისვლის შემდეგ ხელების დაბანა
• როდესაც საპონი და წყალი არ არის, ხელების გასაწმენდად ალკოჰოლზე დაფუძნებული სადეზინფექციო საშუალების გამოყენება
• ხალხმრავალი ადგილების თავიდან აცილება
• ხალხმრავალ სივრცეებში სახის ნიღბის ტარება
• ცხელების ან ინფექციის მქონე ნებისმიერი ადამიანისგან დისტანციის დაცვა
• გრიპის ყოველწლიური ვაქცინაცია და ოჯახის სხვა წევრების წახალისება, რომ ისინიც აიცრან
• სახლის ან სამუშაო გარემოს ზედაპირების გასაწმენდად და დეზინფექციისთვის ნესტიანი ანტიბაქტერიული საწმენდი ხელსახოცების გამოყენება
• ყოველდღიური დაბანა და იმ ჭრილობების შემოწმება, რომლებსაც მკურნალობა შეიძლება სჭირდებოდეს
• სილამაზის სალონებსა და სპა ცენტრებში მანიკიურისა და პედიკიურის თავიდან აცილება
• ცხელი აბაზანებისა და ღია ცის ქვეშ საცურაო აუზების არგამოყენება
• პირსახოცის არგაზიარება
• სხვა ადამიანებთან ჩანგლის ან ჭიქის არგაზიარება

ქიმიოთერაპიის დროს იმუნური სისტემის ყველაზე სუსტი პერიოდი

• კიბოს მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს შორის ქიმიოთერაპია ყველაზე მეტად ასუსტებს იმუნურ სისტემას.
• ქიმიოთერაპია სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობას ამცირებს. ნეიტროფილები თეთრი უჯრედების ერთ-ერთი ტიპია და ორგანიზმის დაცვის პირველ ხაზად მოქმედებს: ინფექციის ნიშნების გაჩენისას პათოგენებს ანადგურებს.
• ნეიტროფილების დონე პირველი ქიმიოთერაპიული ციკლიდან დაახლოებით 1 კვირის შემდეგ იწყებს კლებას და შემდეგი ციკლის წინ კვლავ მატებას იწყებს (იხილეთ რა არის ლეიკოპენია, ნეიტროპენია და ნეიტროპენიული ცხელება? სიმპტომები და მიზეზები).
• ქიმიოთერაპიის მიმღებ ადამიანს იმუნური სისტემის მუშაობის შესაფასებლად სისხლის რეგულარულ ანალიზებს უტარებენ. რეგულარული მეთვალყურეობა სპეციალისტებს იმუნური ფუნქციის შეფასებაში ეხმარება.

იმუნური სისტემა ქიმიოთერაპიისას — შეჯამება

ნოყიერი საკვების მიღება, რეგულარული ვარჯიში და კარგი ძილი ქიმიოთერაპიის დროს იმუნიტეტის გაძლიერების კარგი გზებია.

სხვა მეთოდებია სტრესის მართვა, ალკოჰოლის შეზღუდვა ან სრულად შეწყვეტა და მოწევისთვის თავის დანებება. ამ გზებს შორისაა ბაქტერიებისა და ვირუსებისგან დაცვაც. ქიმიოთერაპიისას იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად უფრო ინდივიდუალური რჩევებისთვის შეგიძლიათ სპეციალისტებს მიმართოთ.

*

გამოსახულების აღწერა: სტატიის გამოსახულება Microsoft Copilot-მა შემდეგი მითითებით შექმნა: „შეგიძლიათ ქიმიოთერაპიის დროს იმუნური სისტემის გაძლიერების გზები ვიზუალურად წარმოაჩინოთ?“