4 stille Revolutionen auf der ASCO 2026, die man nicht übersehen sollte
In diesem Artikel
Vorschau auf ASCO 2026 · Band 2 — In-vivo-CAR-T, kognitives Überleben, digitale Phase der Onkologie und wertbasierte Deeskalation
- Die erste Revolution beim multiplen Myelom, im eigenen Körper des Patienten erzeugt, ist die In-vivo-CAR-T-Zelltherapie. KLN-1010 ist der erste Zelltherapiekandidat, der keine lymphodepletierende Chemotherapie benötigt; erste Daten am Menschen wurden im Dezember 2025 in der ASH-Plenarsitzung vorgestellt. Die von Kelonia Therapeutics entwickelte Plattform — das Unternehmen wurde im April 2026 von Eli Lilly übernommen — ist eine entscheidende Stufe auf dem Weg zur Demokratisierung der Zelltherapie.
- Die zweite Revolution, die die Definition des Überlebens von einer OS-Zahl zu „funktionellem Überleben“ verschiebt, ist die kognitive Onkologie. Die ARACOG-Studie (Abstract 5005) liefert die ersten umfangreichen randomisierten Daten, die die kognitiven Nebenwirkungsprofile von Darolutamid und Enzalutamid beim Prostatakarzinom direkt vergleichen. Die ARSI-Auswahl bei älteren Patienten wird künftig nicht nur nach Wirksamkeit, sondern auch nach kognitiven Nebenwirkungen erfolgen.
- Die dritte Revolution ist die digitale Phase der Onkologie: SUPPORT+ (LBA12008), YES (Abstract 12009), digitale Gesundheit bei Überlebenden einer Krebserkrankung im Kindesalter (Abstract 10003). Telemedizin, mHealth und digitale Biomarker sind auf der ASCO 2026 inzwischen eine Hauptfront und kein „Unterkapitel“ mehr.
- Die vierte Revolution ist die wertbasierte Deeskalation: LBA6007 (eine kostengünstige HNSCC-Alternative für Systeme mit begrenzten Ressourcen), OPTIMA (Abstract 500), REDUSE (Abstract 1004) und die Kostenwirksamkeitsanalyse von CHALLENGE (Abstract 3507). Klinische Evidenz für die Philosophie „weniger ist mehr“.
In-vivo-CAR-T: im Körper erzeugte, als Fertigprodukt einsatzbereite Gentherapie
Die klassische Ex-vivo-CAR-T-Therapie besteht aus mehreren komplexen Schritten: Entnahme von T-Zellen beim Patienten (Apherese), Modifikation dieser Zellen im Labor mit einem viralen Vektor, Vermehrung, lymphodepletierende Chemotherapie vor der Rückgabe an den Patienten und erst anschließend die Infusion. Dieser Prozess dauert Wochen, ist logistisch nur in ausgewählten Zentren durchführbar und stellt eine erhebliche Belastung für den Patienten dar. Diese gesamte Kette erklärt auch, warum Zelltherapie so teuer, verzögert und für den größten Teil der Welt unzugänglich geblieben ist.
Das Konzept der In-vivo-CAR-T erhebt den Anspruch, diese gesamte Kette zu beseitigen. Bei diesem Verfahren gelangen speziell entwickelte lentivirale Partikel durch eine intravenöse Injektion in den Körper des Patienten und dringen selektiv in zirkulierende T-Zellen ein; im Inneren setzen sie das CAR-Gen (chimärer Antigenrezeptor) ein und weisen die Zellen an, sich selbst in CAR-T-Zellen umzuwandeln. Das heißt: Der eigene Körper des Patienten wird zum Produktionslabor für CAR-T. Weil die Zellen den Patienten nicht verlassen, ist keine Apherese erforderlich. Die ersten Daten am Menschen zu diesem Ansatz wurden im Dezember 2025 für den experimentellen Wirkstoff KLN-1010 in der Plenarsitzung der ASH-Jahrestagung (American Society of Hematology) bekannt gegeben.
Die wahre Bedeutung dieser Zahlen zeigt sich nicht einzeln, sondern in ihrer Kombination. Bei klassischen Ex-vivo-CAR-T-Therapien ist die lymphodepletierende Chemotherapie vor der Infusion (meist Fludarabin + Cyclophosphamid) für die Vermehrung modifizierter T-Zellen entscheidend; man ging davon aus, dass die Zellen ohne diesen Schritt nicht dauerhaft bestehen würden. Die KLN-1010-Daten hingegen waren es, die selbst ohne Lymphodepletion zeigten, dass die CAR-T-Zellen an Tag 15 ihre maximale Expansion erreichten und T-Zellen mit Gedächtnisphänotyp im dritten Monat weiterhin in Knochenmark und Blut vorhanden waren.
Im April 2026 gab Eli Lilly bekannt, mit der Übernahme von Kelonia Therapeutics, dem Entwickler der In-vivo-CAR-T-Plattform einschließlich KLN-1010, die klinische Entwicklung dieses Feldes unter das Dach eines großen Biopharmaunternehmens gebracht zu haben. Dies ist ein konkretes Zeichen dafür, dass In-vivo-CAR-T-Therapie vom akademischen Interesse in eine durch Kapital im großen Maßstab getragene klinische Entwicklungsphase übergeht. Während auf der ASCO 2026 zahlreiche große randomisierte Studien zu sequenziellen Therapieoptionen beim multiplen Myelom vorgestellt werden (MajesTEC-9 mit Teclistamab und die CARTITUDE-4-Nachbeobachtung, die wir in Band 1 behandelt haben), wird die eigentliche Hintergrundfrage der Diskussion in diesem Feld lauten: Wenn Zelltherapie eines Tages auf eine intravenöse Injektion reduziert werden kann, wie werden wir dann die bestehende Therapiesequenz neu denken?
Perspektive der Türkei und internationaler Patienten
Das In-vivo-CAR-T-Konzept stellt über die klinische Wirksamkeit hinaus die Frage nach der Demokratisierung der Zelltherapie. In der Türkei können weiterhin nur wenige Zentren Tisagenlecleucel und Axicabtagen-Ciloleucel anwenden; für internationale Patienten (insbesondere die Kohorte aus Zentralasien, dem Kaukasus und den Ländern des Nahen Ostens) ist eine Überweisung nach Barcelona, Frankfurt oder Rotterdam eine klinische Notwendigkeit. Wenn der In-vivo-Ansatz bei Nebenwirkungen und Dauerhaftigkeit mit Ex-vivo-Produkten konkurrieren kann, wird CAR-T logistisch in jedem Zentrum anwendbar, in dem heute monoklonale Antikörper verabreicht werden — ambulant. Dies könnte ein seit zehn Jahren bestehendes Zugangsproblem der Zelltherapie lösen.
„Gehirnschonende Therapie“: Die kognitive Achse der ARSI-Auswahl in der Prostataonkologie
Überleben wurde in der Onkologie viele Jahre lang durch eine einzige Zahl zusammengefasst — das Gesamtüberleben (OS) in Jahren oder Monaten. Dieser reduktionistische Ansatz war es, der die Frage, wie das Überleben erlebt wird , beiseiteschob. Beim Eintritt in die zweite Hälfte der 2020er Jahre beginnt ein Begriff auf die Tagesordnung der onkologischen Gemeinschaft zu rücken: funktionelles Überleben: nicht nur, wie lange der Patient lebt, sondern wie kognitiv unabhängig, sozial funktionsfähig und beruflich produktiv er während dieser Zeit bleibt.
Die wichtigsten Daten der ASCO 2026 auf dieser Achse liefert die Alliance-ARACOG-Studie (AFT-47, Abstract 5005): bei älteren Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakarzinom die erste große randomisierte Studie zum direkten Vergleich der kognitiven Nebenwirkungsprofile von Darolutamid und Enzalutamid. Bei der klinischen Wahl zwischen drei ARSI (Androgenrezeptor-Signalweg-Inhibitoren) — Apalutamid, Enzalutamid, Darolutamid — bildet erstmals nicht eine Nebenachse des Überlebens, sondern dessen zentrale Achse , die kognitive Funktion, die Grundlage von ARACOGs Diskussion.
Übertritt durch die Blut-Hirn-Schranke (BBB): Hoch — durch passive Diffusion.
Verteilung im ZNS: Ausgeprägt; messbare Konzentration im Liquor.
Signal kognitiver Nebenwirkungen: Müdigkeit, verminderte Aufmerksamkeit und leichte kognitive Verlangsamung wurden in früheren Studien berichtet. Bei älteren Patienten stärker ausgeprägt.
Übertritt durch die Blut-Hirn-Schranke (BBB): Sehr niedrig — das strukturelle Design des Moleküls wurde zur Begrenzung der BBB-Durchlässigkeit optimiert.
Verteilung im ZNS: Minimal; in präklinischen Modellen sehr geringe Gehirnpenetration.
Signal kognitiver Nebenwirkungen: In den Daten der Phase 3 aus ARAMIS und ARASENS liegt die Häufigkeit von Müdigkeit und neurologischen Nebenwirkungen nahe derjenigen unter Placebo.
BBB-Übertritt: Mittel — zwischen Enzalutamid und Darolutamid.
Verteilung im ZNS: Begrenzt, doch die Häufigkeit neurologischer Nebenwirkungen wird klinisch überwacht (besonders Hautausschlag und Hypothyreose stehen im Vordergrund; das kognitive Signal ist milder).
ARACOG wird den endgültigen Vergleich dieser drei Wirkstoffe auf der kognitiven Achse vornehmen.
Die Ergebnisse von ARACOG werden eine der grundlegenden Fragen des klinischen Alltags in der Prostataonkologie klären: Wenn drei ARSI dieselbe oder eine ähnliche Wirksamkeit haben, welcher sollte welchem Patienten gegeben werden? Bei einem sozial aktiven Prostatakarzinompatienten über 75 Jahren mit altersbedingter kognitiver Verletzlichkeit (der noch arbeitet, Auto fährt und seine finanziellen Entscheidungen selbst trifft) Darolutamid; bei einem jüngeren Patienten ohne begleitende kognitive Erkrankung sind auch die beiden anderen Wirkstoffe vernünftig. Diese Nuance beruhte bislang auf empirischem Wissen; ARACOG wird sie auf eine Grundlage randomisierter klinischer Evidenz stellen.
Auswirkungen auf UNSERE KLINISCHE PRAXIS
In gemeinsamen Tumorkonferenzen von Urologie + medizinischer Onkologie wird die ARSI-Auswahl bei älteren Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakarzinom nun eine dreistufige Bewertung erfordern: (1) Krankheitsbiologie (HRR-Mutationsstatus — in Band 1 im Zusammenhang mit TALAPRO-3 behandelt), (2) Beurteilung von Alter und kognitiver Reserve, (3) Patientenpräferenz und Lebensstil. Dieser Rahmen sollte nach der Veröffentlichung der ARACOG-Daten in die Struktur der Tumorkonferenzberichte eingehen. Zugleich ist dies für Koordinatoren internationaler Patienten entscheidend: Die Bevorzugung von Darolutamid in der Kohorte männlicher Patienten im Alter von 70+ aus dem Nahen Osten und Osteuropa könnte bei patientenberichteten Lebensqualitätsendpunkten einen konkreten Vorteil bieten.
Verbindung zur pädiatrischen Onkologie — Abstract 10003
Das Konzept des kognitiven Überlebens betrifft nicht nur ältere Patienten. Auf der ASCO 2026 wird Abstract 10003 die Daten zu einer digitalen Gesundheitsintervention bei komorbider Insomnie und neurokognitiven Störungen bei Überlebenden einer Krebserkrankung im Kindesalter vorstellen. Überlebende pädiatrischer Krebserkrankungen, die früher Chemotherapie, Strahlentherapie und eine hämatopoetische Stammzelltransplantation erhalten haben, liegen beim Eintritt ins Erwachsenenalter hinsichtlich kognitiver Dysfunktion, Schlafstörungen und psychosozialer Belastung deutlich hinter der Allgemeinbevölkerung. Diese Studie prüft den Beitrag digitaler Interventionen zur Verringerung dieser Belastung — sie sollte auf derselben intellektuellen Achse wie der Artikel von drozdogan.com vom Mai 2026 über Schlaf-Proteomik-gastrointestinalen Krebs gelesen werden (Yangyang Liu, MSKCC, DDW 2026).
Digitale Phase der Onkologie: Telemedizin, mHealth und digitale Biomarker sind kein Unterkapitel mehr
Die Pandemie 2020-2022 durch COVID-19 drängte die Onkologie zwangsläufig zur Telemedizin und digitalen Nachsorge. Man erwartete, dass diese Praktiken nach der Pandemie zurückgehen würden; stattdessen wurden sie dauerhaft. Das Programm der ASCO 2026 könnte das dichteste Jahr sein, das zeigt, dass digitale Gesundheitsstudien inzwischen eine eigene Front und kein „Unterkapitel“ mehr bilden. Drei Hauptbühnen:
Design: Digitale Selbstmanagement- und klinische Unterstützungsintervention für Patienten mit fortgeschrittenem Krebs versus Standardversorgung — randomisierte kontrollierte Studie.
Bedeutung: Die erste große RCT, die den zusätzlichen Wert digitaler Werkzeuge zur Bewältigung der Symptombelastung bei fortgeschrittenem Krebs — Schmerzen, Müdigkeit, Angst, Depression — gegenüber der Standardversorgung misst.
Für die türkische Praxis: Wissenschaftliche Begründung der Memorial-Protokolle zur Nachsorge internationaler Patienten aus großer Entfernung.
Design: mHealth-Intervention für AYA-Brustkrebsüberlebende (Jugendliche und junge Erwachsene, 18-39 Jahre).
Bedeutung: Die Häufigkeit früh auftretenden Brustkrebses steigt weltweit; in dieser Kohorte sind Lebensqualität, Fertilitätssorgen, berufliche Wiedereingliederung und psychosoziale Belastung Ebenen, die die herkömmliche onkologische Versorgung nicht erfasst.
Für die türkische Praxis: Klinische Evidenz für digitale Unterstützungsinstrumente für junge Brustkrebspatienten.
Design: Digitale Gesundheitsintervention bei komorbider Insomnie und neurokognitiven Störungen bei Überlebenden einer Krebserkrankung im Kindesalter.
Bedeutung: Aufbau einer digitalen Nachsorgeinfrastruktur beim Übergang pädiatrischer Krebsüberlebender ins Erwachsenenalter.
Für die türkische Praxis: Kliniken für Überlebende pädiatrischer Krebserkrankungen befinden sich in der Türkei noch im Aufbau; diese Daten könnten als Referenz für die Gestaltung eines nationalen Programms dienen.
Die Gemeinsamkeit dieser drei Studien lautet: Keine prüft ein neues Medikament oder Chemotherapieregime. Alle drei wollen die Struktur rund um die Krebstherapie — Symptommanagement, Überleben, psychosoziale Unterstützung — mit digitalen Werkzeugen verbessern. Dies ist ein Reifezeichen der onkologischen Gemeinschaft: Über Medikamente hinaus die Erfahrungen des Patienten während und nach der Therapie als Forschungsfrage zu betrachten.
Praktische Bedeutung für internationale Patientenservices in der Türkei
Ein erheblicher Teil der Patienten, die aus dem Ausland zu Memorial Göztepe und anderen türkischen Onkologiezentren kommen — insbesondere aus Zentralasien, dem Kaukasus und dem Nahen Osten —, hält sich für Erstbeurteilung und aktive Therapie in der Türkei auf und kehrt anschließend ins Heimatland zurück. Für diese Patienten wird die langfristige Überlebensnachsorge zwangsläufig aus der Ferne durchgeführt. Studien zur digitalen Phase der Onkologie (wie SUPPORT+) schaffen genau für diese Kohorte eine klinische Evidenzbasis: Kann ein Patient, der über eine mHealth-Plattform, regelmäßige telemedizinische Gespräche und ePRO-Fragebögen betreut wird, auch ohne persönlichen Klinikbesuch sicher und wirksam versorgt werden? Die Daten der ASCO 2026 werden diese Frage konkret beantworten.
„Weniger ist mehr“: Kosten, Toxizität und Evidenzbasis der Deeskalationsphilosophie
Die Hauptachse der Onkologie der letzten 20 Jahre beruhte auf dem „Hinzufügen“: ein neues Medikament ergänzen, die Dosis intensivieren, die Therapiedauer verlängern, die Kombination erweitern. Diese Strategie erhöhte die Wirksamkeit, erzeugte jedoch ein Nachhaltigkeitsproblem bei Toxizität, Kosten und Patientenmüdigkeit. In Band 1 hatten wir Deeskalationsstudien wie SENOMAC und OPTIMA angesprochen; unter dem Dach des Konzepts wertbasierte Onkologie (value-based oncology) untersuchen wir in diesem Artikel drei neuartige Studientypen.
Design: Bei Patienten mit platinsensitivem rezidiviertem/metastasiertem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich (HNSCC) Immuntherapie in ultraniedriger Dosis + orale metronomische Chemotherapie versus Standard-Paclitaxel-Carboplatin (randomisierte Phase 3).
Bedeutung: Potenzial, Gesundheitssystemen mit begrenzten Ressourcen eine kostengünstige, ambulant anwendbare Alternative anzubieten. Die Behandlungskosten liegen bei ungefähr 1/10 des Standardregimes Pembrolizumab + Chemotherapie.
Für die türkische Praxis: Unter dem SGK-Budget besonders bedeutsam. Angesichts der jährlich ~5.000 Kopf-Hals-Krebsfälle in der Türkei wird dieses Konzept klare Daten in die Erstattungsdiskussion einbringen.
Design: Vergrößerung der Denosumab-Dosisintervalle bei Patienten mit Knochenmetastasen solider Tumoren: q12w (alle 12 Wochen) versus Standard-q4w (alle 4 Wochen), Phase 3 zur Nichtunterlegenheit bei skelettbezogenen Ereignissen.
Bedeutung: Wird Denosumab auf ein Sechstel der Dosis reduziert — jährlich 4-5 statt 13 Dosen —, sinken Klinikbesuche der Patienten, Pflegearbeitsbelastung und Medikamentenkosten dramatisch.
Für die türkische Praxis: Enorme Budgetwirkung aus SGK-Perspektive. Denosumab wird in der Türkei jährlich bei ungefähr 40.000 Onkologiepatienten eingesetzt; erweist sich die q12w-Strategie als nicht unterlegen, entstehen landesweit jährliche Einsparungen von Millionen TL.
Design: Testgesteuerte Chemotherapie beim frühen ER+/HER2- Brustkrebs mit hohem klinischem Risiko (Phase 3 zur Nichtunterlegenheit). Das europäische Gegenstück zu TAILORx und RxPONDER.
Bedeutung: Ist das Weglassen einer Chemotherapie bei Patienten sicher, die klinisch ein hohes Risiko zu haben scheinen, aber in einem Multigentest wie Oncotype DX ein niedriges genomisches Risiko zeigen? OPTIMA liefert die praktische Antwort auf diese Frage.
Für die türkische Praxis: Könnte die Erstattungsentscheidung für Multigentests in der Brustonkologie beeinflussen; die Kostenwirksamkeit der Vermeidung unnötiger Chemotherapieexposition wird klarer.
Design: Für ein strukturiertes Bewegungsprogramm nach adjuvanter Chemotherapie beim Kolonkarzinom eine Kostenwirksamkeitsanalyse. Das primäre DFS-Ergebnis der CHALLENGE-Studie wurde 2025 als positiv bekannt gegeben; diesmal wird ihre ökonomische Evidenz vorgestellt.
Bedeutung: Die ersten großen RCT-Daten, die eine nichtpharmakologische Intervention (ein strukturiertes Bewegungsprogramm) sowohl hinsichtlich klinischen Nutzens als auch hinsichtlich Kostenwirksamkeit belegen.
Für die türkische Praxis: Kann Bewegungsberatung für Überlebende eines Kolonkarzinoms in den Krankenversicherungsschutz aufgenommen werden? Die Antwort ist gesundheitspolitisch wichtig.
Perspektive der türkischen Gesundheitsökonomie
Die Türkei verfügt über ein Gesundheitssystem, in dem der Anteil der Krebsversorgungskosten am SGK-Budget jedes Jahr steigt. Die auf der ASCO 2026 vorzustellenden wertbasierten Studien — eine kostengünstige HNSCC-Alternative, vergrößerte Denosumab-Dosisintervalle, testgesteuertes Weglassen der Chemotherapie und die Kostenwirksamkeit von Lebensstilinterventionen — liefern für die Türkei Daten mit direktem gesundheitspolitischem Wert über das wissenschaftliche Interesse hinaus. Die Philosophie „weniger ist mehr“ ist für Gesundheitssysteme, die den Gürtel enger schnallen, eine Notwendigkeit und kein klinischer Luxus. Memorial Göztepe und andere türkische Onkologiezentren sollten nach der ASCO 2026 systematisch beurteilen, wie sich diese Studien in der lokalen Praxis niederschlagen — insbesondere Vorschläge für alternative Regime in Behandlungsplänen internationaler Patienten entsprechend der Deckungsfähigkeit des Versicherungssystems ihres Herkunftslandes.
DROZDOGAN Akademie
Bedeutung
Die vier Achsen dieses zweiten Artikels der Vorschaureihe zu ASCO 2026 stehen für konzeptionelle Brüche, die im Schatten der medikamentenzentrierten Plenarnachrichten unseres ersten Artikels bleiben, deren langfristige Wirkung aber mindestens ebenso groß ist. In-vivo-CAR-T definiert neu, wie Zelltherapie angewendet wird; ARACOG erinnert daran, dass Überleben nicht nur Dauer, sondern auch Funktion bedeutet; SUPPORT+ und andere digitale Studien zeigen, wie sich die onkologische Versorgung von der physischen Klinik in ein digitales Ökosystem erweitert; LBA6007, REDUSE, OPTIMA und CHALLENGE bilden gemeinsam die klinische Evidenzbasis für die Philosophie „weniger ist mehr“. Diese vier Achsen zeigen, dass die onkologische Praxis des nächsten Jahrzehnts nicht nur die Frage „welches Medikament“, sondern auch „wer, wo, wie, wie lange, zu welchen Kosten“ betreffen wird.
Stärken
Alle vier Revolutionen stehen auf unterschiedlichen Achsen methodischer Stärke. Die In-vivo-CAR-T-Daten stammen zwar noch aus einer kleinen Stichprobe von vier Patienten, sind aber biologisch überzeugend tief — hundertprozentige MRD-Negativität, mit Ex-vivo-Therapien vergleichbare Zellexpansion und Erhaltung eines Gedächtnisphänotyps unabhängig von Lymphodepletion. Die randomisierte Alliance-ARACOG-Studie ist der erste große direkte Vergleich, der die Unterschiede des BBB-Übertritts aus der pharmakologischen Literatur am klinischen Phänotyp prüft. Digitale Studien wie SUPPORT+ und YES sind randomisierte Bestätigungen auf der umfangreichen Beobachtungsbasis der Praxis aus der COVID-Zeit. LBA6007, REDUSE und OPTIMA — alle drei Phase 3, alle drei mit Nichtunterlegenheits- oder Überlegenheitsdesign, alle drei Datensätze mit konkreter Budgetwirkung in der Gesundheitsökonomie.
Limitationen
Jede Revolution trägt ihre eigene methodische Verletzlichkeit. Die In-vivo-CAR-T-Daten sind noch sehr klein; Fragen zur langfristigen Dauerhaftigkeit, zum Risiko sekundärer Malignome und zum Verlauf resistenter Klone werden erst nach Jahren beantwortet werden können. ARACOGs kognitive Endpunktmaße (MoCA, MMSE, patientenberichtete kognitive Fragebögen) sind hinsichtlich klinischer Relevanz umstritten — ein statistischer Unterschied muss keinen echten Unterschied im Alltag des Patienten bedeuten. Studien zur digitalen Phase der Onkologie haben ein Problem ungleichen Zugangs — in sozioökonomisch benachteiligten Kohorten begrenzen digitale Kompetenz, Smartphonezugang und Internetinfrastruktur die Anwendung. Das größte Risiko wertbasierter Deeskalationsstudien ist, dass auf der ASCO positive Strategien in der realen Welt nicht bei den richtigen Patienten angewendet werden können — etwa die unangemessene Anwendung der REDUSE-q12w-Strategie bei Patienten mit Hochrisiko-Knochenmetastasen.
Auswirkungen auf die klinische Praxis
Die Umsetzung in der türkischen Onkologiepraxis wird entlang von vier Achsen mit vier unterschiedlichen Geschwindigkeiten erfolgen. In-vivo-CAR-T-Therapie befindet sich noch in Phase 1; für eine tatsächliche klinische Anwendung sind mindestens drei bis fünf Jahre nötig. ARACOG-Ergebnisse werden innerhalb weniger Monate nach der Kongresspräsentation in klinische Leitlinien eingehen; Darolutamids Stellung als erste Wahl bei älteren Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakarzinom wird gestärkt werden. Werkzeuge der digitalen Phase der Onkologie (mHealth, ePRO-Plattformen) können noch in diesem Jahr in die Infrastruktur internationaler Patientenservices von tertiären Zentren wie Memorial Göztepe integriert werden — insbesondere zur langfristigen Fernbetreuung von Patienten aus Zentralasien, dem Kaukasus und dem Nahen Osten. Wertbasierte Deeskalationsstudien (REDUSE, OPTIMA, LBA6007) werden direkte Daten in die SGK-Erstattungsdiskussion einbringen und als Referenz für Budgetwirkungsanalysen des Gesundheitsministeriums der Republik Türkei dienen.
Zukünftige Fragen
Fragen, die sich nach den Plenarpräsentationen eröffnen: Für In-vivo-CAR-T — Dauerhaftigkeit in größeren Stichproben, CRS-Häufigkeit, Erweiterbarkeit auf Ziele außerhalb von BCMA (CD19, GPRC5D) und technische Machbarkeit von Zielstrukturen solider Tumoren. Für ARACOG — wird die „kognitive Nebenwirkung“ zu einer neuen regulatorischen Variablen der Arzneimittelzulassung, wenn kognitive Ergebnisse als primäre Endpunkte eingeordnet werden? Für digitale Onkologie — wie werden mHealth-Interventionen in den Versicherungsschutz aufgenommen, wie werden Unterschiede in der Gesundheitskompetenz geschlossen und wie werden Zertifizierungsprozesse für AI-basierte Symptomvorhersage gestaltet? Für wertbasierte Onkologie — könnte in der Türkei auf nationaler Ebene eine Struktur wie ein „Gremium für die Kostenwirksamkeit der Krebstherapie“ eingerichtet werden; wie können SGK-Entscheidungen in einen evidenzbasierten, wertbasierten Onkologierahmen überführt werden? Diese Fragen werden die onkologische Forschungsagenda der kommenden fünf Jahre wesentlich bestimmen.
Wissenschaftliche Quellen
- American Society of Clinical Oncology. ASCO Annual Meeting 2026 Scientific Program. 29 Mai - 2 Juni 2026, McCormick Place, Chicago. asco.org/meetings
- Kelonia Therapeutics. Kelonia Therapeutics Presents First-in-Human Data from Phase 1 inMMyCAR Study of KLN-1010 in vivo BCMA CAR-T Therapy at the American Society of Hematology (ASH) 2025 Annual Meeting. Pressemitteilung, 9 Dezember 2025.
- Eli Lilly and Company. Lilly to acquire Kelonia Therapeutics to advance in vivo CAR-T cell therapies. Pressemitteilung von PR Newswire, 20 April 2026.
- Harrison S, Ho PJ, Lim S-L, et al. MRD-negative outcomes following a novel, in vivo gene therapy generating anti-BCMA CAR T-cells in patients with RRMM: preliminary results from inMMyCAR, the first-in-human phase 1 study of KLN-1010. Blood 2025;146(suppl 1):LBA-1.
- Alliance for Clinical Trials in Oncology. AFT-47 — A Randomized, Double-Blind Phase III Study of Darolutamide vs Enzalutamide in Patients with Castration-Resistant Prostate Cancer: Cognitive Function Evaluation (ARACOG). ASCO 2026 Abstract 5005.
- Bartsch R, Berger A, Bergmann M, et al. Comparative blood-brain barrier penetration and cognitive safety profile of androgen receptor signaling inhibitors. European Urology Focus 2024;10(3):295-307.
- Fizazi K, Shore N, Tammela TL, et al. Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer (ARAMIS). New England Journal of Medicine 2019;380:1235-1246.
- Smith MR, Hussain M, Saad F, et al. Darolutamide and Survival in Metastatic, Hormone-Sensitive Prostate Cancer (ARASENS). New England Journal of Medicine 2022;386:1132-1142.
- ASCO Annual Meeting 2026 Late-Breaking Abstract LBA12008 — SUPPORT+: A digital self-management and clinician support intervention for advanced cancer (RCT).
- ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 12009 — YES: A digital mHealth intervention for adolescent and young adult (AYA) breast cancer survivors.
- ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 10003 — A digital health intervention for comorbid insomnia and neurocognitive impairment in childhood cancer survivors.
- ASCO Annual Meeting 2026 Late-Breaking Abstract LBA6007 — Ultra-low dose immunotherapy plus oral metronomic chemotherapy versus paclitaxel-carboplatin in platinum-sensitive recurrent/metastatic HNSCC (phase 3).
- ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 1004 — SAKK 96/12 REDUSE: Denosumab q12w vs q4w in solid tumor bone metastases (phase 3 non-inferiority).
- ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 500 — OPTIMA: Test-directed chemotherapy in high clinical-risk ER+/HER2- early breast cancer (phase 3 non-inferiority).
- ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 3507 — CHALLENGE trial cost-effectiveness analysis: structured exercise after adjuvant chemotherapy in colon cancer.
- Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer (CHALLENGE). New England Journal of Medicine 2025;393(13):1289-1299. (Primäre DFS-Analyse von CHALLENGE.)
- Stopeck AT, Lipton A, Body JJ, et al. Denosumab compared with zoledronic acid for the treatment of bone metastases in patients with advanced breast cancer. Journal of Clinical Oncology 2010;28(35):5132-5139. (Grundlegende Wirksamkeitsliteratur zu Denosumab q4w.)
- Onkologische Redaktion von drozdogan.com. Vorschau auf ASCO 2026 · Band 1 — Plenarstudien 5, Themenkategorien 7, Wirkungskarte für die türkische klinische Praxis. Mai 2026.
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