Перейти к содержимому
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Врач-онколог
Контакты+90 (538) 677 60 18

4 тихие революции на ASCO 2026, которые нельзя упустить

4 тихие революции на ASCO 2026, которые нельзя упустить
В этой статье

Предварительный обзор ASCO 2026 · Том 2 — CAR-T in vivo, когнитивная выживаемость, цифровая фаза онкологии и ценностно-ориентированная деэскалация

📚
Напоминание о томе 1. В первой статье серии предварительных обзоров ASCO 2026 на drozdogan.com были рассмотрены 5 пленарных исследований, 7 тематических категорий (волна ADC, биспецифические препараты, пероральные SERD, ctDNA/MRD, GLP-1+образ жизни, MCED, деэскалация хирургии/лучевой терапии) и 6 приоритетных исследований, которые быстрее всего войдут в турецкую клиническую практику. Эта статья (том 2) посвящена четырём концептуальным направлениям, не охваченным той статьёй; вместе они дополняют всестороннюю картину ASCO 2026.
Предпосылки конгресса · ASCO 2026 · Том 2 Ежегодный конгресс ASCO создаёт заголовки благодаря цифрам крупных рандомизированных исследований в пленарной сессии. Однако подлинное долгосрочное влияние конгресса часто формируется по четырём направлениям, остающимся в тени этих заголовков: как проводится клеточная терапия, что означает выживаемость, как цифровые инструменты интегрируются в клиническую помощь и как философия «меньше — лучше» ценностно-ориентированной онкологии отражается в повседневной практике. В отличие от пленарных данных, эти четыре направления не получают решения на одном конгрессе; каждый год они продвигаются шаг за шагом. ASCO 2026 представляет особенно важные новые данные на четырёх таких ступенях. После того как первая статья ответила на вопрос программы конгресса «что будет представлено», эта статья стремится ответить по этим четырём направлениям на вопрос «почему это настолько важно».
  • Первая революция при множественной миеломе — создаваемая в собственном организме пациента клеточная терапия CAR-T in vivo. KLN-1010 — первый кандидат клеточной терапии, не требующий лимфодеплетирующей химиотерапии; первые данные у людей были представлены в пленарной сессии ASH в декабре 2025 года. Платформа, разработанная Kelonia Therapeutics, которую в апреле 2026 года приобрела Eli Lilly, — важнейшая ступень на пути демократизации клеточной терапии.
  • Вторая революция, сдвигающая определение выживаемости от показателя OS к «функциональной выживаемости», — это когнитивная онкология. Исследование ARACOG (Abstract 5005) — первые крупные рандомизированные данные прямого сравнения профилей когнитивных побочных эффектов даролутамида и энзалутамида при раке предстательной железы. Выбор ARSI у пожилого пациента теперь будет основываться не только на эффективности, но и на когнитивных побочных эффектах.
  • Третья революция — цифровая фаза онкологии: SUPPORT+ (LBA12008), YES (Abstract 12009), цифровое здравоохранение для людей, переживших рак в детстве (Abstract 10003). Телемедицина, mHealth и цифровые биомаркеры на ASCO 2026 — теперь уже основное направление, а не «подраздел».
  • Четвёртая революция — ценностно-ориентированная деэскалация: LBA6007 (недорогая альтернатива для HNSCC в системах с ограниченными ресурсами), OPTIMA (Abstract 500), REDUSE (Abstract 1004) и анализ экономической эффективности CHALLENGE (Abstract 3507). Клиническое подтверждение философии «меньше — лучше».
Революция 1 · Клеточная терапия

CAR-T in vivo: создаваемая в организме генная терапия, готовая к применению «с полки»

Классическая терапия CAR-T ex vivo состоит из нескольких сложных этапов: сбор T-клеток у пациента (аферез), модификация этих клеток в лаборатории вирусным вектором, их размножение, проведение лимфодеплетирующей химиотерапии перед возвращением пациенту и лишь затем инфузия. Этот процесс длится недели, с логистической точки зрения осуществим только в избранных центрах и создаёт серьёзную нагрузку для пациента. Вся эта цепочка также объясняет, почему клеточная терапия остаётся такой дорогой, отсроченной и недоступной для подавляющей части мира.

Логика CAR-T in vivo претендует на устранение всей этой цепочки. В этом методе специально сконструированные лентивирусные частицы, введённые в организм пациента внутривенной инъекцией, избирательно проникают в циркулирующие T-клетки; внутри они встраивают ген CAR (химерного антигенного рецептора) и дают клеткам команду самостоятельно превратиться в CAR-T-клетки. То есть лабораторией производства CAR-T становится собственный организм пациента. Поскольку клетки не покидают пациента, аферез не нужен. Первые данные у людей для этого подхода были объявлены в декабре 2025 года для экспериментального агента KLN-1010 на пленарной сессии ежегодного конгресса ASH (Американского общества гематологии).

%100
MRD-НЕГАТИВНОСТЬ
Отрицательный статус по минимальной остаточной болезни у всех первых четырёх пациентов
День 15
ПИК ЭКСПАНСИИ
Время достижения пика размножения CAR-T-клеток
Месяц 3
ФЕНОТИП ПАМЯТИ
Продолжительность сохранения CAR-T-клеток в костном мозге + крови
0
ЛИМФОДЕПЛЕТИРУЮЩАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
Ответ, полученный без необходимости подготовительной химиотерапии

Подлинное значение этих цифр раскрывается, когда они рассматриваются вместе, а не по отдельности. В классической терапии CAR-T ex vivo лимфодеплетирующая химиотерапия, вводимая пациенту перед инфузией (обычно флударабин + циклофосфамид), критична для размножения модифицированных T-клеток; считалось, что при пропуске этого этапа клетки не сохранятся. Данные KLN-1010, однако, даже в условиях без лимфодеплеции показали достижение пика экспансии CAR-T-клеток на день 15 и сохранение в костном мозге и крови T-клеток с фенотипом памяти к третьему месяцу.

В апреле 2026 года Eli Lilly объявила, что, приобретя Kelonia Therapeutics, разработчика платформы CAR-T in vivo, включая KLN-1010, она взяла клиническую разработку в этой области под крыло крупной биофармацевтической компании. Это конкретный показатель перехода терапии CAR-T in vivo от академического интереса к клинической разработке в масштабе капитала. Хотя на ASCO 2026 будут представлены многие крупные рандомизированные исследования последовательных вариантов лечения множественной миеломы (MajesTEC-9 с теклистамабом и наблюдение CARTITUDE-4, рассмотренные в томе 1), настоящий фоновый вопрос обсуждений в этой области будет таким: если однажды клеточную терапию можно будет свести к одной внутривенной инъекции, как мы переосмыслим нынешнюю последовательность лечения?

Перспектива Турции и международных пациентов

Концепция CAR-T in vivo ставит вопрос демократизации клеточной терапии, выходящий за рамки клинической эффективности. В Турции тисагенлеклейцел и аксикабтаген силолейцел всё ещё могут применять лишь немногие центры; для международных пациентов (особенно когорты из стран Центральной Азии, Кавказа и Ближнего Востока) направление в Барселону, Франкфурт или Роттердам является клинической необходимостью. Если подход in vivo сможет конкурировать с продуктами ex vivo по побочным эффектам и стойкости, с логистической точки зрения CAR-T станет доступна в любом центре, где сегодня вводят моноклональные антитела, — на амбулаторном уровне. Это может решить проблему доступа к клеточной терапии, существующую десятилетие.

Революция 2 · Когнитивная выживаемость

«Лечение с защитой мозга»: когнитивная ось выбора ARSI в онкологии предстательной железы

На протяжении многих лет выживаемость в онкологии сводилась к одной цифре — общей выживаемости (OS) в годах или месяцах. Этот редукционистский подход вопрос о том, как проживается выживаемость , отодвигал в сторону. По мере приближения ко второй половине 2020-х годов в повестку онкологического сообщества начинает входить понятие функциональной выживаемости: не только сколько времени живёт пациент, но и насколько когнитивно независимым, социально функционирующим и профессионально продуктивным он остаётся всё это время.

Самые важные данные ASCO 2026 по этой оси даёт исследование Alliance ARACOG (AFT-47, Abstract 5005): у пожилых пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы первое крупное рандомизированное исследование, напрямую сравнивающее профили когнитивных побочных эффектов даролутамида и энзалутамида. В ARACOG клинический выбор между тремя ARSI (ингибиторами сигнального пути андрогенного рецептора) — апалутамидом, энзалутамидом, даролутамидом — впервые не с позиции второстепенного аспекта, а основной оси выживаемости обсуждается через когнитивную функцию.

🧠 Энзалутамид

Прохождение гематоэнцефалического барьера (BBB): Высокое — путём пассивной диффузии.

Распределение в ЦНС: Выраженное; измеримая концентрация в спинномозговой жидкости.

Сигнал когнитивных побочных эффектов: В предыдущих исследованиях сообщалось об утомляемости, снижении внимания и лёгком когнитивном замедлении. У пожилых пациентов выражены сильнее.

🛡 Даролутамид

Прохождение гематоэнцефалического барьера (BBB): Очень низкое — структурное устройство молекулы оптимизировано так, чтобы ограничить проницаемость BBB.

Распределение в ЦНС: Минимальное; в доклинических моделях проникновение в мозг очень низкое.

Сигнал когнитивных побочных эффектов: В данных фазы 3 ARAMIS и ARASENS частота утомляемости и неврологических побочных эффектов близка к плацебо.

⚖ Апалутамид

Прохождение BBB: Среднее — между энзалутамидом и даролутамидом.

Распределение в ЦНС: Ограниченное, но частота неврологических побочных эффектов отслеживается клинически (особенно выделяются сыпь и гипотиреоз; когнитивный сигнал мягче).

ARACOG проведёт окончательное сравнение этих трёх агентов по когнитивной оси.

Результаты ARACOG прояснят один из основных вопросов повседневной клинической практики в онкологии предстательной железы: если три ARSI имеют одинаковую или сходную эффективность, какой из них следует назначать какому пациенту? У социально активного пациента с раком предстательной железы старше 75 лет, с когнитивной уязвимостью, связанной с преклонным возрастом (ещё работает, водит машину, самостоятельно принимает финансовые решения), даролутамид; у более молодого пациента без сопутствующего когнитивного заболевания разумны и два других агента. До сих пор этот нюанс основывался на эмпирических знаниях; ARACOG переведёт его на почву рандомизированных клинических доказательств.

Отражение в НАШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

На совместных консилиумах урологии + медицинской онкологии выбор ARSI у пожилых пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы теперь потребует трёхступенчатой оценки: (1) биология заболевания (статус мутаций HRR — рассмотрен в контексте TALAPRO-3 в томе 1), (2) оценка возраста и когнитивного резерва, (3) предпочтения пациента и образ жизни. Эта схема должна войти в структуру заключения консилиума после публикации данных ARACOG. Это также критично для координаторов международных пациентов: предпочтение даролутамиду в когорте мужчин возраста 70+ из Ближнего Востока и Восточной Европы может дать конкретное преимущество по исходам качества жизни, сообщаемым пациентами.

Связь с детской онкологией — Abstract 10003

Понятие когнитивной выживаемости предназначено не только для пожилых пациентов. На ASCO 2026 Abstract 10003 данные о цифровом вмешательстве при коморбидной бессоннице и нейрокогнитивных нарушениях у переживших рак в детстве представит. Пережившие детский рак пациенты, которые ранее получали химиотерапию, лучевую терапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, при достижении взрослого возраста значительно отстают от общей популяции в отношении когнитивной дисфункции, нарушений сна и психосоциального бремени. Исследование проверяет место цифровых вмешательств в облегчении этой нагрузки — его следует читать по той же интеллектуальной оси, что и статью drozdogan.com о сне-протеомике-раке ЖКТ за май 2026 года (Yangyang Liu, MSKCC, DDW 2026).

Революция 3 · Цифровая фаза онкологии

Цифровая фаза онкологии: телемедицина, mHealth и цифровые биомаркеры больше не подраздел

Пандемия 2020-2022 годов COVID-19 неизбежно подтолкнула онкологию к практике телемедицины и цифрового наблюдения. Считалось, что после пандемии эта практика отступит; напротив, она стала постоянной. Программа ASCO 2026 может оказаться самым насыщенным годом, показывающим, что исследования цифрового здравоохранения теперь стали самостоятельным направлением, а не «подразделом». Три основные сцены:

💻 LBA12008 — SUPPORT+

Дизайн: Цифровое вмешательство для самоуправления и клинической поддержки пациентов с распространённым раком в сравнении со стандартной помощью — рандомизированное контролируемое исследование.

Значение: Первое крупное РКИ, измеряющее добавленную к стандартной помощи ценность управления симптоматическим бременем распространённого рака — болью, утомляемостью, тревогой, депрессией — с помощью цифровых инструментов.

Для турецкой практики: Научное обоснование протоколов Memorial по дистанционному наблюдению международных пациентов.

📱 Abstract 12009 — YES

Дизайн: Вмешательство mHealth для переживших рак молочной железы пациентов AYA (подростков и молодых взрослых, 18-39 лет).

Значение: Заболеваемость раком молочной железы с ранним началом растёт во всём мире; в этой когорте качество жизни, беспокойство о фертильности, возвращение в профессиональную жизнь и психосоциальная нагрузка — слои, которые традиционная онкологическая помощь не охватывает.

Для турецкой практики: Клинические доказательства для цифровых инструментов поддержки молодых пациентов с раком молочной железы.

🧒 Abstract 10003 — Пережившие рак в детстве

Дизайн: Цифровое вмешательство при коморбидной бессоннице и нейрокогнитивных нарушениях у переживших рак в детстве.

Значение: Создание инфраструктуры цифрового наблюдения при переходе переживших детский рак пациентов во взрослую жизнь.

Для турецкой практики: В Турции клиники для переживших детский рак пациентов ещё находятся на стадии формирования; эти данные могут стать ориентиром для разработки национальной программы.

Общая черта этих трёх исследований такова: ни одно не проверяет новый препарат или режим химиотерапии. Все три структуру, окружающую лечение рака, — управление симптомами, выживаемость, психосоциальную поддержку — пытаются улучшить цифровыми инструментами. Это признак зрелости онкологического сообщества: за пределами препаратов видеть опыт пациента во время и после лечения как исследовательский вопрос.

Цифровое расширение онкологической помощи: трёхслойная структура СЛОЙ 1 — Классическая клиническая помощь Хирургия · Химиотерапия · Лучевая терапия · Таргетный препарат · Иммунотерапия · Очная консультация СЛОЙ 2 — Стандартная поддерживающая помощь Управление болью · Предотвращение тошноты · Психоонкология · Питание · Физиотерапия · Социальная работа СЛОЙ 3 — Цифровая фаза онкологии (направление ASCO 2026) Приложения mHealth · ePRO (электронные результаты, сообщаемые пациентом) · Телемедицина · Носимый биомаркер · Прогноз симптомов с помощью AI SUPPORT+, YES, Abstract 10003 — построение клинической доказательной основы этого третьего слоя
Современная онкологическая помощь эволюционирует к трёхслойной структуре. Над классической клинической помощью и традиционными поддерживающими услугами добавляется третий слой, расширяемый цифровыми инструментами. Исследования SUPPORT+, YES и переживших детский рак пациентов на ASCO 2026 формируют клиническую доказательную основу этого слоя.

Практическое значение для международных пациентских услуг в Турции

Значительная часть пациентов, приезжающих из-за рубежа в Memorial Göztepe и другие турецкие онкологические центры, — особенно из когорты Центральной Азии, Кавказа и Ближнего Востока — находится в Турции для первичной оценки и активного лечения, а затем возвращается в свои страны. Для этих пациентов долгосрочное наблюдение за выживаемостью неизбежно проводится на расстоянии. Исследования цифровой фазы онкологии (например, SUPPORT+) создают клиническую доказательную основу именно для этой когорты: можно ли безопасно и эффективно вести пациента, наблюдаемого через платформу mHealth, периодические телемедицинские консультации и анкеты ePRO, без физического посещения клиники? Данные ASCO 2026 дадут конкретный ответ на этот вопрос.

Революция 4 · Ценностно-ориентированная онкология

«Меньше — лучше»: стоимость, токсичность и доказательная основа философии деэскалации

Основная ось онкологии последних 20 лет строилась на «добавлении»: добавить новый препарат, усилить дозу, продлить лечение, обогатить комбинацию. Эта стратегия повысила эффективность, но создала проблему устойчивости по осям токсичности, стоимости и утомления пациентов. В томе 1 мы затронули исследования деэскалации, такие как SENOMAC и OPTIMA; в этой статье под крышей понятия ценностно-ориентированной онкологии (value-based oncology) мы рассматриваем три исследования нового типа.

🌍 LBA6007 — HNSCC для систем с ограниченными ресурсами

Дизайн: У пациентов с платиночувствительным рецидивирующим/метастатическим плоскоклеточным раком головы и шеи (HNSCC) иммунотерапия в ультранизкой дозе + пероральная метрономная химиотерапия в сравнении со стандартным паклитакселом-карбоплатином (рандомизированная фаза 3).

Значение: Потенциал предложить недорогую альтернативу, применимую амбулаторно, для систем здравоохранения с ограниченными ресурсами. Стоимость лечения составляет примерно 1/10 стандартного режима пембролизумаб + химиотерапия.

Для турецкой практики: Особенно значимо в рамках бюджета SGK. С учётом ~5.000 ежегодных случаев рака головы и шеи в Турции эта концепция принесёт чёткие данные в обсуждение возмещения расходов.

🦴 Abstract 1004 — REDUSE (SAKK 96/12)

Дизайн: Увеличение интервалов между дозами деносумаба у пациентов с костными метастазами солидных опухолей: q12w (каждые 12 недель) в сравнении со стандартным q4w (каждые 4 недели), фаза 3 не меньшей эффективности по скелетным событиям.

Значение: Если деносумаб снизить до одной шестой дозы — вместо 13 доз в год 4-5 доз — посещения клиники пациентом, нагрузка на медсестёр и стоимость препарата резко сократятся.

Для турецкой практики: Огромный бюджетный эффект с позиции SGK. Деносумаб в Турции ежегодно используется примерно у 40.000 онкологических пациентов; если стратегия q12w окажется не менее эффективной, это даст ежегодную экономию миллионов TL по всей стране.

🧬 Abstract 500 — OPTIMA

Дизайн: Химиотерапия, определяемая тестом, при раннем ER+/HER2- раке молочной железы с высоким клиническим риском (фаза 3 не меньшей эффективности). Европейский аналог TAILORx и RxPONDER.

Значение: Безопасно ли отказаться от химиотерапии у пациентов, которые выглядят клинически высокорисковыми, но имеют низкий геномный риск по мультигенному тесту, например Oncotype DX? OPTIMA даёт практический ответ на этот вопрос.

Для турецкой практики: Может повлиять на решения о возмещении расходов на мультигенные тесты в онкологии молочной железы; прояснится экономическая эффективность предотвращения ненужного воздействия химиотерапии.

🏃 Abstract 3507 — CHALLENGE, затраты-польза

Дизайн: Для структурированной программы физических упражнений после адъювантной химиотерапии рака ободочной кишки анализ экономической эффективности. Первичный результат DFS исследования CHALLENGE был объявлен положительным в 2025 году; на этот раз представлены экономические доказательства.

Значение: Первые крупные данные РКИ, доказывающие нефармакологическое вмешательство (структурированную программу упражнений) как по клинической пользе, так и по экономической эффективности.

Для турецкой практики: Можно ли включить консультации по физическим упражнениям для переживших рак ободочной кишки пациентов в медицинское страхование? Ответ на этот вопрос важен для политики здравоохранения.

~1/10
СООТНОШЕНИЕ СТОИМОСТИ HNSCC
LBA6007, низкодозная IO + метрономная терапия в сравнении со стандартным пембролизумабом+химиотерапией
1/3
СНИЖЕНИЕ ДОЗ ДЕНОСУМАБА
Коэффициент снижения доз в стратегии REDUSE q12w по сравнению с q4w
~%70
ПОТЕНЦИАЛ ОТКАЗА ОТ ХИМИОТЕРАПИИ
OPTIMA — оценка доли отказа от химиотерапии у пациентов низкого риска по мультигенному тесту
HR 0,72
CHALLENGE DFS
Польза программы упражнений для выживаемости без признаков заболевания при раке ободочной кишки (данные 2025)

Перспектива экономики здравоохранения Турции

Турция находится в системе здравоохранения, где доля затрат на онкологическую помощь в бюджете SGK ежегодно растёт. Ценностно-ориентированные исследования, которые будут представлены на ASCO 2026, — недорогая альтернатива при HNSCC, увеличение интервалов между дозами деносумаба, отказ от химиотерапии по результатам теста, экономическая эффективность вмешательств в образ жизни — несут для Турции не только научный интерес, но и прямую ценность для политики здравоохранения. Философия «меньше — лучше» для систем здравоохранения, затягивающих пояса, — необходимость, а не клиническая роскошь. Memorial Göztepe и другие турецкие онкологические центры должны систематически оценить отражение этих исследований в местной практике после ASCO 2026 — особенно предложения альтернативных режимов в планах лечения международных пациентов с учётом возможностей покрытия страховой системы страны пациента.

Академия DROZDOGAN

Академия DROZDOGAN

ТОМ 2 — АНАЛИЗ ПРЕДПОСЫЛОК ЧЕТЫРЁХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РЕВОЛЮЦИЙ

Значение

Четыре направления, рассмотренные во второй статье серии предварительных обзоров ASCO 2026, представляют концептуальные переломы, остающиеся в тени ориентированных на препараты пленарных новостей первой статьи, но имеющие не менее значительное долгосрочное влияние. CAR-T in vivo переопределяет способ проведения клеточной терапии; ARACOG напоминает, что выживаемость — это не только длительность, но и функция; SUPPORT+ и другие цифровые исследования показывают расширение онкологической помощи от физической клиники к цифровой экосистеме; LBA6007, REDUSE, OPTIMA и CHALLENGE вместе формируют клиническую доказательную основу философии «меньше — лучше». Эти четыре направления говорят, что онкологическая практика следующего десятилетия будет связана не только с вопросом «какой препарат», но и с вопросами «кто, где, как, как долго и по какой цене».

Сильные стороны

Все четыре революции опираются на разные оси методологической силы. Данные CAR-T in vivo пока получены на маленькой выборке из четырёх пациентов, но обладают биологически убедительной глубиной — стопроцентная MRD-негативность, экспансия клеток, сравнимая с терапией ex vivo, и сохранение фенотипа памяти независимо от лимфодеплеции. Рандомизированное исследование Alliance ARACOG — первое крупное прямое сравнение, проверяющее различия прохождения BBB из фармакологической литературы в клиническом фенотипе. Цифровые исследования, такие как SUPPORT+ и YES, — рандомизированные подтверждения, построенные на обширной наблюдательной основе практики периода COVID. LBA6007, REDUSE и OPTIMA — все три фазы 3, все три с дизайном не меньшей эффективности или превосходства, все три дают наборы данных с конкретным бюджетным эффектом в экономике здравоохранения.

Ограничения

Каждая революция несёт собственную методологическую уязвимость. Данных CAR-T in vivo пока очень мало; потребуются годы, чтобы ответить на вопросы долгосрочной стойкости, риска вторичных злокачественных новообразований и течения резистентных клонов. Когнитивные показатели исходов ARACOG (MoCA, MMSE, когнитивные анкеты, заполняемые пациентами) спорны по клинической значимости — статистическое различие может не означать реального различия в повседневной жизни пациента. Исследования цифровой фазы онкологии сталкиваются с неравенством доступа — в когортах низкого социально-экономического уровня цифровая грамотность, доступ к смартфону и интернет-инфраструктура являются ограничивающими факторами. Главный риск ценностно-ориентированных исследований деэскалации — невозможность применить стратегии, оказавшиеся положительными на ASCO, к правильному пациенту в реальном мире; например, неуместное применение стратегии REDUSE q12w у пациентов с костными метастазами высокого риска.

Влияние на клиническую практику

Отражение в турецкой онкологической практике будет происходить по четырём направлениям с четырьмя разными скоростями. Терапия CAR-T in vivo пока в фазе 1; для реального клинического применения необходимо не менее трёх-пяти лет. Результаты ARACOG войдут в клинические рекомендации в течение нескольких месяцев после презентации на конгрессе; укрепится положение даролутамида как первого выбора у пожилых пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы. Инструменты цифровой фазы онкологии (mHealth, платформы ePRO) могут быть интегрированы в инфраструктуру обслуживания международных пациентов центров третичного уровня, таких как Memorial Göztepe, в течение этого года — особенно для долгосрочного дистанционного наблюдения пациентов из Центральной Азии, Кавказа и Ближнего Востока. Ценностно-ориентированные исследования деэскалации (REDUSE, OPTIMA, LBA6007) принесут прямые данные в обсуждения возмещения расходов SGK; станут ориентиром для анализа бюджетного эффекта Министерства здравоохранения Турецкой Республики.

Вопросы будущего

Вопросы, которые откроются после пленарных презентаций: для CAR-T in vivo — стойкость в большей выборке, частота CRS, расширение на мишени помимо BCMA (CD19, GPRC5D) и техническая возможность мишеней солидных опухолей. Для ARACOG — если когнитивные исходы станут первичными конечными точками, превратится ли «когнитивный побочный эффект» в новую регуляторную переменную процессов одобрения препаратов? Для цифровой онкологии — как вмешательства mHealth войдут в страховое покрытие, как будет устранено неравенство медицинской грамотности и как сформируются процессы сертификации инструментов прогноза симптомов на основе AI? Для ценностно-ориентированной онкологии — можно ли создать в Турции на национальном уровне структуру вроде «совета по экономической эффективности лечения рака»; как перевести решения SGK в доказательную, ценностно-ориентированную онкологическую систему? Эти вопросы во многом определят онкологическую исследовательскую повестку следующих пяти лет.

Научные источники

  1. American Society of Clinical Oncology. ASCO Annual Meeting 2026 Scientific Program. 29 мая - 2 июня 2026, McCormick Place, Chicago. asco.org/meetings
  2. Kelonia Therapeutics. Kelonia Therapeutics Presents First-in-Human Data from Phase 1 inMMyCAR Study of KLN-1010 in vivo BCMA CAR-T Therapy at the American Society of Hematology (ASH) 2025 Annual Meeting. Пресс-релиз, 9 декабря 2025.
  3. Eli Lilly and Company. Lilly to acquire Kelonia Therapeutics to advance in vivo CAR-T cell therapies. Пресс-релиз PR Newswire, 20 апреля 2026.
  4. Harrison S, Ho PJ, Lim S-L, et al. MRD-negative outcomes following a novel, in vivo gene therapy generating anti-BCMA CAR T-cells in patients with RRMM: preliminary results from inMMyCAR, the first-in-human phase 1 study of KLN-1010. Blood 2025;146(suppl 1):LBA-1.
  5. Alliance for Clinical Trials in Oncology. AFT-47 — A Randomized, Double-Blind Phase III Study of Darolutamide vs Enzalutamide in Patients with Castration-Resistant Prostate Cancer: Cognitive Function Evaluation (ARACOG). ASCO 2026 Abstract 5005.
  6. Bartsch R, Berger A, Bergmann M, и др. Comparative blood-brain barrier penetration and cognitive safety profile of androgen receptor signaling inhibitors. European Urology Focus 2024;10(3):295-307.
  7. Fizazi K, Shore N, Tammela TL, и др. Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer (ARAMIS). New England Journal of Medicine 2019;380:1235-1246.
  8. Smith MR, Hussain M, Saad F, и др. Darolutamide and Survival in Metastatic, Hormone-Sensitive Prostate Cancer (ARASENS). New England Journal of Medicine 2022;386:1132-1142.
  9. ASCO Annual Meeting 2026 Late-Breaking Abstract LBA12008 — SUPPORT+: A digital self-management and clinician support intervention for advanced cancer (RCT).
  10. ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 12009 — YES: A digital mHealth intervention for adolescent and young adult (AYA) breast cancer survivors.
  11. ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 10003 — A digital health intervention for comorbid insomnia and neurocognitive impairment in childhood cancer survivors.
  12. ASCO Annual Meeting 2026 Late-Breaking Abstract LBA6007 — Ultra-low dose immunotherapy plus oral metronomic chemotherapy versus paclitaxel-carboplatin in platinum-sensitive recurrent/metastatic HNSCC (phase 3).
  13. ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 1004 — SAKK 96/12 REDUSE: Denosumab q12w vs q4w in solid tumor bone metastases (phase 3 non-inferiority).
  14. ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 500 — OPTIMA: Test-directed chemotherapy in high clinical-risk ER+/HER2- early breast cancer (phase 3 non-inferiority).
  15. ASCO Annual Meeting 2026 Abstract 3507 — CHALLENGE trial cost-effectiveness analysis: structured exercise after adjuvant chemotherapy in colon cancer.
  16. Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, и др. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer (CHALLENGE). New England Journal of Medicine 2025;393(13):1289-1299. (Первичный анализ DFS CHALLENGE.)
  17. Stopeck AT, Lipton A, Body JJ, и др. Denosumab compared with zoledronic acid for the treatment of bone metastases in patients with advanced breast cancer. Journal of Clinical Oncology 2010;28(35):5132-5139. (Основная литература по эффективности деносумаба q4w.)
  18. Онкологическая редакция drozdogan.com. Предварительный обзор ASCO 2026 · Том 1 — Пленарные исследования 5, тематические категории 7, карта влияния на турецкую клиническую практику. Май 2026.
Примечание редактора. Эта статья — вторая часть серии предварительных обзоров ASCO 2026 на drozdogan.com, посвящённая четырём направлениям, не рассмотренным в первой статье. Она подготовлена до начала ежегодного конгресса ASCO, который пройдёт в Чикаго 29 мая - 2 июня 2026 года. Цитируемые пленарные презентации и выступления симпозиума клинической науки могут ещё не быть опубликованы в полном тексте; основные данные и названия тезисов официально объявлены до конгресса. Цель статьи — представить научные предпосылки, которые помогут точнее понимать новости во время и после конгресса. Клинические решения требуют индивидуальной оценки специалистом; этот материал не является советом по диагностике или лечению. После публикации результатов ARACOG на drozdogan.com отдельно будет рассмотрен конкретный алгоритм клинического выбора между даролутамидом, энзалутамидом и апалутамидом. Чтение вместе с нашей статьёй тома 1 завершит всестороннюю картину ASCO 2026.
ИИ DROZDOGAN

Разберём эту статью вместе

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

ИИ DROZDOGAN

Ассистент Drozdogan

4 тихие революции на ASCO 2026, которые нельзя упустить

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

Информация о чате и конфиденциальности

На вопросы отвечает ассистент Drozdogan. Уполномоченные администраторы сайта могут проверять беседу для контроля качества. Не сообщайте личные данные.

Для подготовки ответов используется инфраструктура OpenAI. Вопросы и ответы обрабатываются этим сервисом; записи бесед хранятся на нашем сайте. Не сообщайте идентификационные, контактные данные или личные сведения о здоровье.

0 / 1000

Только общая информация, без личного диагноза или назначения лечения.

Статьи по теме

Другие статьи, посвящённые этой теме.

Будьте в курсе

Получайте новые статьи и научные новости по электронной почте.

Google Analytics работает на общедоступных страницах независимо от этого окна и может использовать аналитические cookie. Ваш выбор здесь управляет только внешними сервисами.

Политика файлов cookie