Предварительный обзор ASCO 2026 – Клинический ориентир исследований, способных изменить онкологическую практику

Рандомизированное исследование превосходства периоперационного апалутамида + ADT над одной ADT до и после радикальной простатэктомии при локализованном/местнораспространенном раке простаты высокого риска. J&J объявила, что результаты указывают на «потенциальную смену парадигмы».

Значение для турецкой практики: Для случаев локализованного рака простаты высокого риска в отчетах консилиумов Memorial Göztepe вопрос «роли гормонального воздействия при хирургии с целью излечения» могут прояснить первые крупные рандомизированные данные. Они непосредственно повлияют на решение консилиума урологии и медицинской онкологии.

Интересная особенность исследования: ингибитор CDK4/6, известный как препарат для рака молочной железы, испытывают при редкой саркоме, где часто встречается амплификация CDK4. То есть подбор препарата по биологии опухоли, а не столько по ее типу.

Значение для турецкой практики: Клиническое подтверждение биомаркер-ориентированного подхода к амплификации CDK4 в отчетах консилиумов по саркомам мягких тканей; одновременно важный пример тканеагностического подбора по биомаркерам при редких опухолях.

Адъювантная терапия селперкатинибом после операции с целью излечения у пациентов с ранним NSCLC и слиянием RET. Положительные основные результаты объявлены в феврале 2026 года; ожидается сигнал OS. Исследование перенесет линию ADAURA (осимертиниб, EGFR) и ALINA (алектиниб, ALK) на RET.

Значение для турецкой практики: Добавление селперкатиниба после операции с целью излечения при ранней аденокарциноме легкого со слиянием RET может стать стандартом. Практический вывод: необходимость комплексного молекулярного тестирования при постановке диагноза — не дожидаясь рецидива — усилится. Для Memorial Göztepe это укрепляет необходимость комплексной панели NGS при каждом новом диагнозе NSCLC.

Ивонесимаб — биспецифическое антитело, одновременно направленное на PD-1 и VEGF. Данные PFS представили на ESMO 2025; на ASCO результаты общей выживаемости будут объявлены. Это клинически важно, поскольку прогресс при плоскоклеточной гистологии исторически отставал от неплоскоклеточной.

Значение для турецкой практики: Возможность замены стандарта монотерапии PD-1 комбинацией биспецифического антитела с химиотерапией при плоскоклеточном NSCLC. Кандидат на новый стандарт первой линии для консилиумов по онкологии легкого Memorial Göztepe.

Прямое воздействие на RAS, исторически считавшийся «недоступной для лекарств» мишенью: первые положительные данные фазы 3. Дараксонрасиб — пероральный мультиселективный ингибитор RAS-ON, связанного с GTP, охватывающий мутации KRAS G12 (G12D, G12V, G12R) и RAS дикого типа. Главный исследователь — Brian M. Wolpin, Dana-Farber Cancer Institute.

Значение для турецкой практики: В отчетах консилиумов по раку поджелудочной железы Memorial Göztepe и других онкологических центров эти данные полностью перепишут сценарий 2-й линии. Улучшения OS такого масштаба при mPDAC не наблюдали более десяти лет. Препарат получил FDA Breakthrough Therapy Designation и Commissioner’s National Priority Voucher — одобрение ожидается в конце 2026/начале 2027 года.

Основные данные, объявленные в феврале 2026 года: статистически значимое снижение совокупности опухолей стадии III-IV — первичная конечная точка — не достигнуто. Однако со временем сообщено о благоприятной тенденции в поднаборе из 12 видов рака (анальный, мочевой пузырь, колоректальный, пищевод, голова и шея, печень/желчные пути, легкое, лимфома, миелома, яичники, поджелудочная железа, желудок).

Подробные данные и анализы поднаборов представят на ASCO; они напрямую повлияют на будущее политики популяционного MCED.

Значение для турецкой практики: Сильная тема для аналитической статьи в блоге drozdogan.com; существует пробел в турецкоязычном контенте MCED с перспективой Турции . После детализации результатов NHS-Galleri это будут основные данные для обсуждения, должны ли тесты MCED войти в турецкую клиническую практику.