
ASCO 2026 Önizlemesi – Onkoloji Pratiğini Değiştirecek Çalışmaların Klinik Pusulası
ASCO 2026 Önizlemesi: Chicago'da 29 Mayıs - 2 Haziran'da Açıklanacak Önemli Çalışmalar
31 Mayıs Pazar, McCormick Place'in Ana Sahnesi
ASCO'nun her yılki plenary oturumu, kongrenin "vitrin" çalışmalarını barındırır. Bu yıl seçilen beş (Late-Breaking Abstract (LBA, geç bildirim), modern onkolojinin beş ana eksenini birden temsil ediyor: perioperatif yoğunlaştırma, nadir tümörde biyolojiye yönelik ilaç yeninden konumlandırma, hedefli adjuvan tedavi, yeni nesil immünoterapi ve doğrudan RAS inhibisyonu.
Yüksek riskli lokalize prostat kanserinde perioperatif apalutamid + ADT
Yüksek riskli lokalize/lokal ileri prostat kanserinde radikal prostatektomi öncesi ve sonrası perioperatif apalutamid + ADT'nin sadece ADT'ye üstünlüğünü test eden randomize çalışma. J&J, sonuçların "potansiyel bir paradigma değişimi" sinyali verdiğini açıkladı.
Türk pratiği için anlamı: Memorial Göztepe konsey raporlarında yüksek riskli lokalize prostat kanseri vakaları için "küratif niyetli cerrahide hormonal manipülasyonun yeri" sorusunu netleştirebilecek ilk büyük randomize veri. Üroloji + Tıbbi Onkoloji konsey kararını doğrudan etkileyecek.
İlerlemiş dediferansiye liposarkomda abemasiklib vs plasebo
Çalışmanın ilgi çekici yanı: meme kanseri ilacı olarak bilinen bir CDK4/6 inhibitörünün, CDK4 amplifikasyonu sık görülen nadir bir sarkomda test edilmesi. Yani tümör tipinden çok tümör biyolojisine göre ilaç eşleştirmesi mantığı.
Türk pratiği için anlamı: Yumuşak doku sarkomu konsey raporlarında CDK4 amplifikasyonu için biyobelirteç-yönlendirmeli yaklaşımın klinik onaylanması; aynı zamanda doku-agnostik biyobelirteç eşleşmesi mantığının nadir tümörlerde yansımasının önemli bir örneği.
Rezeke RET füzyon-pozitif NSCLC'de adjuvan selpercatinib
Erken evre NSCLC'de RET füzyonu olan hastalarda küratif cerrahi sonrası selpercatinib adjuvan tedavisi. Şubat 2026'da topline pozitif olarak duyuruldu; OS sinyali bekleniyor. ADAURA (osimertinib, EGFR) ve ALINA (alektinib, ALK) çizgisini RET'e taşıyacak.
Türk pratiği için anlamı: Erken evre lung adeno + RET füzyonu durumunda küratif cerrahi sonrası selpercatinib eklemek standart hâle gelebilir. Pratik mesaj: teşhis anında — nüks beklenmeden — kapsamlı moleküler test gerekliliği daha da güçlenecek. Memorial Göztepe için her yeni NSCLC tanısında kapsamlı NGS panel zorunluluğu kuvvetlenir.
Tedavi edilmemiş ileri skuamöz NSCLC'de ivonesimab + kemo vs tislelizumab + kemo
İvonesimab, PD-1 ve VEGF'yi aynı anda hedefleyen bispesifik bir antikor. PFS verileri ESMO 2025'te sunulmuştu; ASCO'da overall survival bulguları açıklanacak. Skuamöz histolojide ilerleme tarihsel olarak nonskuamözden geri kaldığı için klinik açıdan önemli.
Türk pratiği için anlamı: Skuamöz NSCLC tedavisinde PD-1 monoterapi standardının yerini bispesifik antikor + kemo kombinasyonunun alma ihtimali. Memorial Göztepe akciğer onkoloji konseyleri için yeni ön cephe standart adayı.
Önceden tedavi edilmiş metastatik PDAC'de daraksonrasib vs kemoterapi
Tarihsel olarak "ilaçlanamaz" hedef sayılan RAS'ı doğrudan vuran ilk faz 3 pozitif veri. Daraksonrasib, KRAS G12 mutasyonlarını (G12D, G12V, G12R) ve wild-type RAS'ı kapsayan oral, çoklu-seçici GTP-bağlı RAS-ON inhibitörü. Çalışmanın baş-araştırıcısı Brian M. Wolpin, Dana-Farber Cancer Institute.
Türk pratiği için anlamı: Memorial Göztepe ve diğer onkoloji merkezlerinde pankreas konsey raporlarında 2. basamak senaryosunu tamamen yeniden yazdıracak. mPDAC'de bu büyüklükte bir OS iyileşmesi on yılı aşkın süredir görülmemişti. FDA Breakthrough Therapy Designation ve Commissioner's National Priority Voucher aldı — onay 2026 sonu/2027 başı bekleniyor.
Pan-RAS, Yeni Nesil ADC'ler, Bispesifikler, Oral SERD'ler
Pan-RAS inhibisyonu
Yukarıda RASolute 302 ile değinildi. KRAS G12C'nin (sotorasib, adagrasib) tek bir varyantını hedeflemekten, tüm RAS G12 spektrumuna geçiş. PDAC'de etkili bir RAS inhibitörü, akciğer ve kolorektal kanserlerde de paralel klinik araştırmaların hızlanmasını tetikleyecek. ASCO sonrası KRAS G12C dışı varyantların hepsinde benzer faz 3 araştırmalarının açılması bekleniyor.
ADC dalgası — yeni payload'lar, yeni hedefler
3505
4008
+ Abs 1001
Bispesifikler ve T-cell engager'ler
HARMONi-6
7507
SUCCESSOR-2
frontMIND
Oral SERD'ler ve hormonal endokrin omurga
persevERA BC
SERENA-6
502
Diğer önemli ilaç sınıfı çalışmaları
TALAPRO-3
ESAONA
OptimUM-02
Moleküler eşleşmenin geliştiği alanlar
ASCO 2026, moleküler-yönlendirmeli onkolojinin tüm akslarında veri sunuyor:
HEDEFLİ TEDAVİ ÖZET — ÇALIŞMA × MOLEKÜLER HEDEF MATRISI
- RET füzyonu — LIBRETTO-432 (LBA3): Adjuvan ortamda hedefli tedavinin yerini sağlamlaştıracak. Erken evre lung adeno + RET füzyonu durumunda küratif cerrahi sonrası selpercatinib eklemek standart hâle gelebilir.
- RAS mutasyonları — RASolute 302 (LBA5): PDAC'de RAS G12 (özellikle G12D, G12V, G12R) ve wild-type RAS dahil geniş spektrum. KRAS G12D'ye yönelik diğer ajanlar da hızla geliyor.
- BRAF V600E mCRC — Abstract 3504 SWOG S2107: MSS BRAF V600E metastatik CRC'de encorafenib + cetuximab ± nivolumab (faz 2). BREAKWATER sonrası bu hasta grubunda immünoterapi ekleme stratejisinin değerini gösterecek.
- HRR mutasyonu — TALAPRO-3 (LBA5007): mCSPC'de BRCA1/2 ve diğer HRR alterasyonlu hastalarda PARP + ARSI kombinasyonunun ön cephe yerini test ediyor.
- HER2+ kolorektal — Abstract 3505: Trastuzumab rezetecan ile HER2 amplifikasyonu CRC'de aktif olarak hedeflenmesi gereken bir altgrup olarak güçleniyor.
- CDK4 amplifikasyonu — SARC041 (LBA2): Dediferansiye liposarkom çoğunlukla MDM2/CDK4 amplifikasyonu taşır; "doku-agnostik biyobelirteç eşleşmesi"nin nadir tümörlerde nasıl ilaç dönüştürdüğüne dair önemli örnek.
30 Mayıs Cumartesi 08:00 — ctDNA Klinik Bilim Sempozyumu
Bu kongrenin biyobelirteç merkez sahnesi 30 Mayıs sabahki "Clinical Science Symposium — ctDNA in Clinical Practice: From Detection to Clinical Decision-Making" oturumu olacak. NHS-Galleri (LBA100) bu oturuma yerleştirildi. drozdogan.com için bu oturum, ctDNA monitoring serisi içerik takvimimizin temel referansı.
SERENA-6
SWOG S1823
NHS-Galleri
PFS2 verileri
Bu yıl ASCO'nun en ön plana çıkan tematik bloklarından biri
ASCO 2026 basın brifinginin yarısı yaşam tarzı ve metabolik müdahale çalışmalarına ayrılmış durumda. Bu, kanser önleme alanında bilim dünyasının dramatik bir öncelik kayması olduğunu gösteriyor. Özellikle GLP-1 reseptör agonistleri (semaglutid, tirzepatid) kanser önleme çerçevesinde sistematik olarak inceleniyor.
GLP-1 reseptör agonistleri — onkolojik etki örüntüsü
10520
10506
629
3143
GLP-1 + KANSER — KAVRAMSAL ÇERÇEVE
Bu dört çalışma birlikte, GLP-1 RA'ların onkolojide hem korunma hem de aktif tedavi sırasında metabolik destek olarak konumlanmasının ilk büyük randomize-olmayan ama eşleştirilmiş sentezi olacak. Memorial Göztepe için pratik anlamı: obeziteyle ilişkili kanserler (meme, kolorektal, pankreas, karaciğer, endometriyum, böbrek) için tedavi planlarında GLP-1 RA'ların yerini değerlendirmenin bilimsel temeli.
Önemli not: ASCO 2026 verileri obeziteyle-kanser bağı yazımız ve Akkermansia muciniphila / kilo idamesi yazımız (Mayıs 2026) ile birlikte okunmalı. Üç kaynak bir araya geldiğinde, "metabolik onkoloji" yeni bir alt-disiplin olarak görünür hale geliyor.
Kilo, beslenme, egzersiz, dijital sağlık
12010
5517
3507
12004
NHS-Galleri (LBA100) — Kongrenin en kamuoyu ilgisi çekecek başlığı
Bu kongrenin en kamuoyu ilgisi çekecek başlığı muhtemelen NHS-Galleri olacak. Multi-Cancer Early Detection (MCED) testlerinin geleceğini belirleyecek pivotal çalışma.
142.000+ katılımcıda yıllık MCED tarama + standart tarama vs sadece standart tarama
Şubat 2026'da açıklanan topline veri: evre III-IV kanser kombinasyonunda istatistiksel anlamlı azalma — primary endpoint — karşılanamadı. Ancak 12 kanser alt setinde (anüs, mesane, kolorektal, özofagus, baş-boyun, karaciğer/safra yolu, akciğer, lenfoma, miyelom, over, pankreas, mide) zaman içinde olumlu eğilim raporlandı.
ASCO'da detaylı veri ve subset analizi sunulacak; popülasyon temelli MCED politikasının geleceğini doğrudan etkileyecek.
Türk pratiği için anlamı: drozdogan.com için kuvvetli bir analitik blog konusu; MCED konusunda Türkçe-Türkiye perspektifli içerik açığı var. NHS-Galleri sonuçları detaylanmasından sonra MCED testlerinin Türk klinik pratiğine girip girmemesi tartışılacak temel veri.
PATHFINDER 2
Implementation
Cerrahide de-eskalasyon — meme
SENOMAC
Kemoterapinin de-eskalasyonu — meme
500 — OPTIMA
Radyoterapi
COMPPARE
HCC — lokorejyonel + sistemik kombinasyon
EMERALD-3
Kemik sağlığı, yan etki, dijital destek
1004 — REDUSE
5005 — ARACOG
SUPPORT+
10003
Yüzlerce abstract içerisinden, Türk klinik pratiğine ve drozdogan.com içerik takvimine doğrudan etki edecek 6 çalışma şunlar:
⚡ NEDEN ÖNEMLİ?
ASCO 2026 (29 Mayıs - 2 Haziran, Chicago McCormick Place), modern onkolojinin çoklu cepheden ilerleyişinin yıllık vitrini. 5 plenary çalışması (PROTEUS prostat, SARC041 liposarkom, LIBRETTO-432 NSCLC, HARMONi-6 skuamöz akciğer, RASolute 302 pankreas) + 100+ LBA + GLP-1 kanser önleme öncelikli tema + MCED gelecek tartışması + ctDNA-rehberli klinik kararma. Türk onkoloji pratiği için en doğrudan etki: RASolute 302 pankreas devrim, LIBRETTO-432 RET+ NSCLC adjuvan, SERENA-6 ESR1 mutasyon-rehberli endokrin değişim, SENOMAC meme aksiller cerrahi, NHS-Galleri MCED tartışması, MajesTEC-9 MM teclistamab.
✅ EN BÜYÜK BAŞARILAR — KANITLAR
RASolute 302: Pankreas onkolojide 15 yılı aşkın süredir görülmemiş etki — OS HR 0,40, medyan OS 13,2 ay vs 6,7 ay, p<0,0001. MajesTEC-9 teclistamab: R/R MM'de PVd/Kd'ye karşı yaşam kaybı riski %40, progresyon-yaşam kaybı riski %71 azalma. SERENA-6: ctDNA-rehberli endokrin değişim, "moleküler progresyon = klinik progresyon" prototipi. LIBRETTO-432: Adjuvan selpercatinib RET+ NSCLC'de EFS pozitif. HARMONi-6 ivonesimab: Skuamöz NSCLC'de bispesifik ön cephe verisi. NHS-Galleri: 142.000+ katılımcıda MCED primary endpoint karşılanamadı ama subset olumlu eğilim — popülasyon-temelli MCED politikasının geleceğini etkileyecek.
⚠️ SINIRLILIKLAR VE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Plenary basın açıklamaları topline veriler; tam veri ve subgrup analizleri ASCO sunumlarında açıklanacak. RASolute 302 toksisite profili (özellikle dökünti — RAS-ON inhibitör sınıfı tipik yan etkisi) ve KRAS G12 alt grup verisi henüz tam değil. NHS-Galleri primary endpoint karşılanamadı — MCED politikası için "henüz değil" mesajı. PersevERA BC primary endpoint karşılanamadı — oral SERD sınıfı yer arayışında. Türkiye'de SGK geri-ödeme kararları için klinik kanıt sunumu yeterli ama bütçe etkisi değerlendirmesi de gerekecek. Memorial Göztepe gibi merkezler için yeni ilaçların özel-finansman erişimi 2026-2027 süresinde kademeli olacak.
🩺 KLİNİK PRATİĞE YANSIMA
Memorial Göztepe konsey raporlarına ASCO 2026 sonrası eklenmesi gereken klinik notlar: Pankreas onkoloji — mPDAC 2. basamak için daraksonrasib seçeneği değerlendirme (FDA onayı 2026 sonu/2027 başı beklenir, özel-finansman ile erişim). NSCLC — rezeke RET+ erken evre için selpercatinib adjuvan; her yeni NSCLC tanısında kapsamlı NGS panel zorunluluğu güçlenir. Meme onkoloji — SERENA-6 ile ESR1 mutasyon-rehberli camizestrant seçeneği (drozdogan.com'un Mayıs 2026 ctDNA yazısının uzantısı). SENOMAC ile aksiller cerrahi kararının netleşmesi. Prostat — PROTEUS ile yüksek riskli lokalize için hormonal yoğunlaştırma; TALAPRO-3 ile HRR-mutant mCSPC için PARP+ARSI kombinasyonu. Hematoloji — MajesTEC-9 ile R/R MM 2. basamak teclistamab. Uluslararası hasta koordinatörleri (UHM, Memorial GMÜ) için: Doğu Avrupa/Rusya, Orta Asya, Kafkasya, Orta Doğu kohortundan gelen yüksek-risk hastalarda yeni standardlar mutlaka raporlarda yer almalı.
❓ GELECEK SORULARI
RASolute 302 ve diğer pan-RAS inhibitörlerinin (RMC-7977 vd.) akciğer ve kolorektal kanserlerde benzer faz 3 sonuçları ne zaman gelecek? FDA daraksonrasib onayı 2026 sonu mu, 2027 başı mı? Türkiye'de SGK geri-ödeme kararı kaç ay sonra? NHS-Galleri ve PATHFINDER 2 verileri MCED testlerinin popülasyon tarama programlarına girişini etkileyecek mi? Türk Sağlık Bakanlığı MCED için ulusal pilot program başlatacak mı? GLP-1 RA'ların onkolojide kullanımı için ilk randomize kontrollü çalışmalar ne zaman tasarlanacak? SERENA-6 paradigması (ctDNA-rehberli proaktif tedavi değişimi) meme kanseri dışında hangi tümör tiplerine yayılacak? Akciğer adenosinde tek standart NGS panel ne zaman ulusal kılavuz haline gelecek? Memorial Göztepe ve diğer tertiary onkoloji merkezleri ASCO 2026 sonrası içerik takvimi, konsey rapor yapısı ve uluslararası hasta tedavi planlarını ne kadar hızlı güncelleyebilecek?
Kaynaklar
- American Society of Clinical Oncology (ASCO). ASCO Annual Meeting 2026 Scientific Program. 29 Mayıs - 2 Haziran 2026, McCormick Place, Chicago. Pre-meeting basın brifingi 18 Mayıs 2026.
- Revolution Medicines. Daraxonrasib Demonstrates Unprecedented Overall Survival Benefit in Pivotal Phase 3 RASolute 302 Clinical Trial. Press release, 13 Nisan 2026.
- Revolution Medicines. Plenary Session Presentation Announcement, ASCO 2026. Press release, 21 Nisan 2026.
- ClinicalTrials.gov. NCT06625320 — RASolute 302. Updated December 2025.
- Johnson & Johnson. PROTEUS topline results — apalutamid perioperatif prostat kanseri. Press release, 2026.
- Eli Lilly and Company. LIBRETTO-432 topline results — adjuvant selpercatinib NSCLC. Press release, Şubat 2026.
- AstraZeneca. SERENA-6 — Camizestrant ESR1-mutant breast cancer. Topline announcement 2026.
- Pfizer. TALAPRO-3 — Talazoparib + Enzalutamid HRR-mutant mCSPC. Press release, Mart 2026.
- GRAIL/NHS. NHS-Galleri MCED study topline results. February 2026.
- Akeso, Inc. / Summit Therapeutics. HARMONi-6 — Ivonesimab squamous NSCLC. Topline announcement 2026.
- Janssen / Johnson & Johnson. MajesTEC-9 — Teclistamab vs PVd/Kd in R/R MM. AJMC raporu 2026.
- OncLive, ASCO Post, CancerNetwork, Patient Care Online. ASCO 2026 önizleme ve şirket bültenleri derlemesi, Nisan-Mayıs 2026.
- drozdogan.com onkoloji editörlüğü. ASCO 2026 önizleme — derleme ve Türk klinik pratiği etki haritası. Mayıs 2026.
Bu yazı tıbbi haber/bilgilendirme amaçlıdır ve bireysel tedavi yönlendirmesi içermez. ASCO 2026 sonuçları topline basın açıklaması düzeyinde bilgi temellidir; tam veri ve subgrup analizleri kongre sunumlarından sonra (29 Mayıs - 2 Haziran 2026 sonrası) hakemli yayınlarda ayrıntılı açıklanacak. Bu yazıdaki bilgiler kongre öncesi önizleme niteliğindedir; sunumlar tamamlandıktan sonra her çalışmanın detaylı analizi drozdogan.com sayfalarında ayrı yazılarla işlenecektir. Türkiye'de tedavi kararları ilgili tıbbi onkoloji konseyi tarafından bireysel olarak verilmelidir; FDA onayları ve SGK geri-ödeme statüsü ülkeler arasında farklılık gösterir. Memorial Göztepe Kanser Merkezi ve uluslararası hasta koordinatörleri, kongre sonrası klinik kılavuz güncellemelerini ve konsey rapor yapılarını yeni standartlara göre düzenleyecektir.