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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie
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Im Alltag sollten alle zum Schutz vor dem Coronavirus eine Maske tragen

Im Alltag sollten alle zum Schutz vor dem Coronavirus eine Maske tragen
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In seiner Rede am Abend des 3. April 2020 kündigte der Präsident der Republik Türkei, Recep Tayyip Erdoğan, an: „...Ab morgen wird das Tragen einer Maske für alle in sämtlichen Bereichen verpflichtend, in denen Menschen zusammenkommen, etwa auf Märkten und in Supermärkten...“ — so seine Erklärung.

Angesichts der folgenden Bilder, die wir weiterhin auf Märkten in der Türkei sehen, halten wir diese Maskenregel für sehr angemessen und notwendig.

Das Gedränge auf Wochenmärkten hält trotz der Coronavirus-Epidemie an

Die durch das neuartige Coronavirus verursachte Erkrankung COVID-19 tritt mit jedem Tag häufiger auf. Die Menschen versuchen deshalb, sich zum eigenen Schutz einfache medizinische (chirurgische) Masken zu beschaffen. Manche Gesundheitsfachkräfte sehen dies anders, weil sie sich Sorgen um die Maskenversorgung für sich selbst machen: „Masken sollten nur die Menschen tragen, die sie benötigen!“ so ihre Aussage. Sind Masken tatsächlich nur für bestimmte Menschen erforderlich, oder sollten alle außerhalb ihres Zuhauses eine Maske tragen? Könnte das Tragen von Masken durch alle einer der wichtigsten Faktoren sein, um die Ausbreitung der Epidemie zu verlangsamen und unter Kontrolle zu bringen?

Bisher erklärten die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dass außer Gesundheitsbeschäftigten mit einem Risiko für Coronaviruskontakt nur Menschen mit COVID-19-Symptomen und ihre Betreuungspersonen Masken tragen sollten.

Einige Gesundheitsexperten, darunter der Direktor des chinesischen Zentrums für Krankheitskontrolle und Prävention, halten dies jedoch für einen Fehler. Gesundheitsbehörden in Teilen Asiens forderten alle Bürger unabhängig von Symptomen dazu auf, in der Öffentlichkeit Masken zu tragen, um die Virusausbreitung zu verhindern. Die Tschechische Republik machte vergangene Woche die Bedeckung von Nase und Mund in öffentlichen Bereichen verpflichtend und startete eine Initiative zur Herstellung großer Maskenmengen. Tschechien, ein mitteleuropäisches Land mit 10 Millionen Einwohnern, scheint bei der Epidemiekontrolle bisher nicht dieselben Fehler wie Italien oder Spanien gemacht zu haben. Die COVID-19-Daten für Tschechien lauten: insgesamt 3.869 Fälle; 46 neue Todesfälle; eine Sterblichkeitsrate von 1,1% und 361 Fälle je Million Einwohner.

Erläuterung des Videos: Der wichtigste Übertragungsweg des Coronavirus von Mensch zu Mensch sind Aerosole oder kleine Tröpfchen, die beim Atmen, Niesen oder Husten entstehen. Die Ausbreitung der ausgeatmeten Luft kann durch eine Gesichtsmaske wirksam verringert werden, wie das Video zeigt. Zur Darstellung des Luftstroms beim Atmen und Husten wurde im Video oben eine Schlierenaufnahmetechnik eingesetzt. Eine Gesichtsmaske behindert den ausgeatmeten Luftstrom und verringert so das Infektionsrisiko wirksam.

Wissenschaftler, die Masken für die breite Bevölkerung empfehlen, bezeichnen deren Wirkung gegen die Ausbreitung dieser Epidemie als mäßig. Viele von uns zögern außerdem, angesichts gravierender Engpässe im Gesundheitswesen zum Maskenkauf aufzufordern. Doch das Tragen von Masken in der Bevölkerung erscheint derzeit notwendiger als je zuvor. Um die Ausbreitung dieser Epidemie zu bremsen, sollte alles Erforderliche getan werden: vor allem zu Hause bleiben, soziale Isolation und Hygieneregeln einhalten und auch Masken tragen.

Hinweis: Es gibt zwei Arten medizinischer Masken: 

  1. Chirurgische Maske und 
  2. Atemschutzmaske
Unterschiede zwischen einfachen chirurgischen Masken und Atemschutzmasken

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Das Tragen einer Maske könnte eine unterschätzte Maßnahme der öffentlichen Gesundheit sein

Einfache medizinische Masken dienen normalerweise nicht dem eigenen Schutz, sondern der Verringerung des Risikos, andere anzustecken. Der Anteil der mit dem neuartigen Coronavirus (SARS-CoV-2) infizierten Menschen in der Bevölkerung steigt jedoch täglich. Weil wir nicht wissen, wer positiv ist, könnte das Maskentragen aller Menschen außerhalb des Zuhauses die Ausbreitung von COVID-19 verlangsamen.

Trotz Masken müssen die Menschen weiterhin Abstand halten und zu Hause bleiben, um die Ausbreitung des neuartigen Coronavirus zu verhindern. Eine Maske zu tragen sollte nicht bedeuten, dass man leichter hinausgehen kann!

Arnold Monto, Epidemiologe an der University of Michigan in Ann Arbor, sagt: Obwohl einige Hinweise darauf vorliegen, dass dieses neuartige Coronavirus, das das schwere akute Atemwegssyndrom (SARS) verursacht, in Aerosolen vorkommt (feinen, in der Luft schwebenden Partikeln), sei eine Übertragung durch Aerosole selten. Meist verbreite es sich durch größere Tröpfchen, und „wir wissen, dass gewöhnliche chirurgische Gesichtsmasken eine mäßige Wirkung auf diese Übertragungsart haben. In Verbindung mit anderen Schutzmaßnahmen können Masken jedoch einen Unterschied machen.“

Im Video unten ist ein Experiment zu sehen, das zeigt, warum das Übertragungsrisiko des Coronavirus in engen und geschlossenen Räumen höher ist und wie wichtig Masken sind:

Randomisierte kontrollierte Studien zu anderen Viren haben nicht belegt, dass das Maskentragen in der Bevölkerung Infektionen verringert. Diese Studien haben jedoch meist kleine Stichproben, und in vielen trugen die Teilnehmer die Masken nicht so häufig wie vorgeschrieben.

Es ist ohnehin nicht logisch anzunehmen, dass Masken für Gesundheitsbeschäftigte sehr wichtig, für die Allgemeinbevölkerung aber völlig nutzlos seien. Dass sie bei Gesundheitsbeschäftigten besser wirken können, könnte daran liegen, dass diese im richtigen Tragen geschult werden und weitere wichtige Schutzmaßnahmen wie gründliches Händewaschen anwenden. Wenn Menschen aus der Bevölkerung das richtige Maskentragen beigebracht wird, könnte dies deshalb ein Vorteil gegen diese Epidemie sein.

Das bemerkenswerte Beispiel Island

Aufgrund seiner geringen Bevölkerung ermöglicht Island allen, die dies wünschen, einen Test. Die Auswertung der Ergebnisse zeigte, dass etwa die Hälfte (50%) der mit COVID-19 infizierten Menschen keine Symptome hatte. Deshalb sollten wir daran denken, dass wir die Krankheit auch ohne Symptome tragen könnten, und einen Gesichtsschutz verwenden, um das Virus nicht weiterzugeben. Außerdem sollten wir wissen, dass die höchste Ansteckungsfähigkeit in der symptomlosen Phase auftritt. Wir sollten so handeln, als hätten wir die Krankheit bereits und dürften sie nicht auf andere übertragen.

Island und viele andere Länder haben zur Herstellung von Stoffmasken Do-it-yourself-Bewegungen gestartet. Für Stoffmasken benötigen wir keine strengen Studien, die sie mit medizinischen Masken (einfachen Masken und Atemschutzmasken) vergleichen oder das ideale Material für selbst gemachte Masken untersuchen.

Prof. Dr. Derya Unutmaz warnt!

Derya Unutmaz weltweit bekannter Immunologieexperte Dr.

Der weltweit bekannte Immunologe, der am Bereich für Genomische Medizin des Jackson Laboratory in den USA forscht, Prof. Dr. Derya Unutmaz, erklärte gegenüber Habertürk: „Man muss jeden als potenziellen Virusträger betrachten. Die Ergebnisse sind eindeutig. 30 Prozent der Infizierten, einigen Daten zufolge sogar 50 Prozent, zeigen überhaupt keine Symptome“ und machte damit deutlich, dass man nicht ohne Maske hinausgehen sollte.

Meine Haltung zur Übertragung ist eindeutig: Eine Maske muss unbedingt getragen werden

„Wenn Sie das Virus tragen, verhindern diese Masken, dass Sie Ihr Gegenüber anstecken. Man muss jeden als potenziellen Virusträger betrachten. Die Ergebnisse sind eindeutig. 30 Prozent der Infizierten, einigen Daten zufolge sogar 50 Prozent, zeigen überhaupt keine Symptome. Gerade diese Menschen verbreiten es. Sie sind unter uns. Wir wissen nicht, wer das Virus trägt. Es kann sogar beim Sprechen übertragen werden. Das Virus bleibt nicht in der Luft, aber es findet ein direkter Austausch statt.“

Selbst 10% sind lebenswichtig

Unutmaz erinnerte daran, dass zum Schutz vor der Epidemie Händewaschen empfohlen werde, die Hände das Gesicht aber Hunderte Male täglich berührten. Auch in dieser Hinsicht könne die Maske schützen. Selbst eine Schutzwirkung von 10% sei lebenswichtig, betonte Unutmaz. „Es wird darüber diskutiert, ob wir eine einfache Maske tragen sollen oder nicht. Das kann ich nicht verstehen“ so seine Worte.

So wurde die Ausbreitung in China verlangsamt

Unutmaz erinnerte an die Länder, in denen die Epidemie zuerst auftrat: „Schauen Sie nach China, dem Land, das dies am intensivsten untersucht hat: Dort dürfen Sie nicht ohne Maske hinausgehen. Genauso in Südkorea, Hongkong... Es gehört dort ohnehin zur Kultur. Anfangs hat dies auch die Übertragung verlangsamt. Natürlich nicht zu 100%, aber selbst 10-20% sind ein unglaublicher Wert“ so seine Aussage.

Quellen

1. By Kelly Servick
Would everyone wearing face masks help us slow the pandemic?
sciencemag.org 28 March 2020

2. Prof. Dr. Derya Unutmaz: Kesinlikle maske takın.
haberturk.com - 3 Nasan 2020
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