Sollte der BioNTech-Impfstoff bei Schwangeren eingesetzt werden? Ist er wirksam?

Hunderte Millionen Menschen weltweit sind an der von SAR-CoV-2 (dem neuen Coronavirus) verursachten Krankheit Covid-19 erkrankt, und Millionen starben daran. Derzeit sind Covid-19-Impfstoffe die wichtigsten Ansätze im Kampf gegen die weitere Ausbreitung der durch SARS-CoV-2 verursachten Pandemie. Die wirksamsten verfügbaren Impfstoffe sind mRNA-Impfstoffe (BioNTech und Moderna). Da weltweit immer mehr Menschen einen mRNA-Covid-19-Impfstoff erhalten, bietet sich durch Beobachtungsdaten auch die Gelegenheit, die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Impfstoffe im Alltag zu beurteilen. In die klinischen Phase-3-Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Coronavirusimpfstoffen, insbesondere von mRNA-Impfstoffen wie BioNTech, wurden jedoch schwangere Frauen, trotz eines Risikos für schweres Covid-19 und potenziell ungünstige Schwangerschaftsausgänge, nicht aufgenommen. Informationen zur Wirksamkeit der Impfstoffe bei Schwangeren waren bis vor Kurzem leider begrenzt. Deshalb zögern viele Schwangere weltweit und in der Türkei, sich gegen das Coronavirus impfen zu lassen. Zahlreiche Schwangere sind jedoch an Covid-19 erkrankt und haben ungünstige Folgen erlebt und erleben diese weiterhin.

Auswirkungen des BioNTech-Impfstoffs auf das Immunsystem Schwangerer

Es ist bekannt, dass sich das Immunsystem während der Schwangerschaft verändert. Es gibt beispielsweise Hinweise, dass in dieser Zeit die Konzentrationen von CD4+ und CD8+ Lymphozyten sowie bestimmter entzündlicher Zytokine abnehmen. Da mRNA-basierte Impfstoffe zudem eine neue Technologie darstellen, die bei Schwangeren noch nicht umfassend getestet wurde, wird angenommen, dass die durch diese Impfstoffe ausgelöste Immunantwort bei Schwangeren anders sein könnte als in der Allgemeinbevölkerung. Dies verstärkt die Notwendigkeit, die Impfwirksamkeit speziell für diese Schwangeren zu beurteilen.

Sicherheit und Wirksamkeit des BioNTech-Impfstoffs bei Schwangeren

Die Ergebnisse einer großen Beobachtungsstudie unter schwangeren Frauen ab 16 Jahren zwischen dem 20. Dezember 2020 und dem 3. Juni 2021 wurden in Nature Medicine veröffentlicht. Die Impfwirksamkeit wurde anhand der Nachverfolgung von SARS-CoV-2-Infektionen, symptomatischen Covid-19-Fällen, Krankenhausaufnahmen wegen Covid-19, schwerem Covid-19 und Covid-19-bedingten Todesfällen geschätzt.

Die Studie zeigte, dass der BioNTech-mRNA-Covid-19-Impfstoff bei Schwangeren ebenso wirksam war wie bei anderen Menschen in der Allgemeinbevölkerung. Die Forschenden erklärten außerdem: “Unsere Ergebnisse zeigten, dass die in der Allgemeinbevölkerung geschätzte Impfwirksamkeit gegen künftige Varianten, insbesondere bei mRNA-basierten Impfstoffen, genutzt werden kann, um die Wirksamkeit gegen dieselben Varianten bei Schwangeren zu verstehen”.

Einer weiteren Studie zufolge kann die Impfung von Schwangeren zudem Neugeborene schützen. Im Nabelschnurblut und in der Muttermilch von Müttern, die einen mRNA-Impfstoff erhalten hatten, wurden bindende und neutralisierende Antikörper gefunden. Eine andere Studie berichtete, dass die Impfung stillender Mütter zu einem raschen Anstieg spezifischer Anti-SARS-CoV-2-Antikörper in der Muttermilch führte. Ausmaß und Dauer dieses möglichen Schutzes sind noch nicht bekannt.

Fazit

Als Ergebnis der Beobachtungsstudie erwies sich der BioNTech-mRNA-Covid-19-Impfstoff bei Schwangeren als sehr wirksam, auch gegen die während der Studie in Israel vorherrschenden Varianten, mit einer ähnlichen Impfwirksamkeit wie für die Allgemeinbevölkerung geschätzt. Dennoch sind weitere Studien nötig, um die Dynamik der Impfwirksamkeit während der Schwangerschaft, den Zusammenhang zwischen dem Impfzeitpunkt und dem Schutz des Kindes nach der Geburt sowie schwangerschaftsbezogene und nicht damit zusammenhängende Sicherheitsendpunkte besser zu verstehen und zu charakterisieren.

Darüber hinaus wurde zuvor berichtet, dass eine hohe Impfwirksamkeit ein wichtiger Faktor dafür ist, Schwangere zur Covid-19-Impfung zu ermutigen. Bei einer Impfwirksamkeit von mehr als 90% hatten 52% der Schwangeren angegeben, sich impfen lassen zu wollen. Mit der Schätzung einer hohen Impfwirksamkeit bei Schwangeren hob die Studie auch die Möglichkeit hervor, die Impfakzeptanz in dieser Bevölkerungsgruppe zu steigern.

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