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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie
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Sutur (Nähen) 3000 v. Chr. – Noch immer unverzichtbar in der Medizin

Sutur (Nähen) 3000 v. Chr. – Noch immer unverzichtbar in der Medizin

Im Artikel erwähnte historische Persönlichkeiten: Galen of Pergamon (129–199), al-Zahrawi (936–1013), Joseph Lister (1827–1912)

Der Chirurg John Kirkup schreibt: „In einer Zeit zunehmender chirurgischer Technologie erscheint es verlockend, die Technik des Verschlusses kleiner Wunden gegenüber anspruchsvolleren operativen Fertigkeiten geringzuschätzen. Tatsächlich war der Wundverschluss vor der Einführung antiseptischer und aseptischer Verfahren die Ursache vieler Katastrophen. Selbst heute hängen erfolgreiche Operationen von der schnellen und zuverlässigen Heilung von Haut, Darm, Knochen, Sehnen und anderen Geweben ab. Eine sowohl therapeutisch als auch kosmetisch akzeptable Narbe kann nicht garantiert werden.“

Heute bezeichnet eine chirurgische Sutur in der Regel eine Nadel mit einem Faden bestimmter Länge und unterschiedlicher Beschaffenheit, mit der die Ränder einer Wunde oder eines chirurgischen Schnitts zusammengenäht werden. Im Laufe der Geschichte gab es jedoch viele Formen von Nähten. Nadeln wurden aus Knochen oder Metall hergestellt. Als Nahtmaterial dienten Seide oder Katgut (Schafsdärme). Manchmal wurden auch große Ameisen verwendet, um Wunden zusammenzudrücken. Nachdem die Kiefer einer Ameise in das Fleisch gebissen und eine Öffnung verschlossen hatten, wurde ihr Körper entfernt, sodass nur der Kopf mit den geschlossenen Kiefern zurückblieb. Die alten Ägypter verwendeten Leinen und tierische Sinus zum Wundverschluss; die ersten Berichte über solche Nähte reichen bis etwa 3000 v. Chr. zurück. Der griechisch-römische Arzt Galen im zweiten Jahrhundert verwendete ebenso wie der arabische Chirurg al-Zahrawi Nähte aus tierischen Materialien. Der britische Chirurg Joseph Lister untersuchte Möglichkeiten zur Sterilisation von Katgut, einem Nahtmaterial, das der Körper allmählich aufnimmt. In den 1930er-Jahren verwendete ein großer Hersteller von Katgutnähten an einem einzigen Tag 26.000 Schafsdärme. Heute bestehen viele Nähte aus resorbierbaren oder nicht resorbierbaren synthetischen Polymerfasern. Um Gewebetraumen beim Durchführen des Fadens zu vermindern, können Nadeln ohne Öhr bereits mit dem Faden verbunden sein. Auch flüssige Klebstoffe werden zur Unterstützung des Wundverschlusses eingesetzt.

Je nach Verwendungszweck kann die Dicke der Fäden unterschiedlich sein; manche sind dünner als ein menschliches Haar. Im neunzehnten Jahrhundert zogen Chirurgen es vor, Wunden zu kauterisieren, also zu veröden oder auszubrennen, statt den Tod von Patienten durch infiziertes Nahtmaterial zu riskieren. Dies war häufig ein entsetzlicher Eingriff.

Beschreibung des Artikelbildes: Die behandschuhte Hand eines Chirurgen hält einen Nadelhalter mit einer atraumatischen, gebogenen schneidenden Nadel, die an einem nicht resorbierbaren synthetischen Monofilamentfaden der Stärke 4-0 befestigt ist.

Quellen

Clifford A. Pickover. The Medical Book: From Witch Doctors to Robot Surgeons, 250 Milestones in the History of Medicine. 2012
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