Was ist Aszites (übermäßige Flüssigkeit im Bauch)? Bei welchen Krebsarten tritt er auf und wie wird er behandelt?

Aszites ist eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch. Der medizinische Begriff lautet ascites und wird im Türkischen „asit“ ausgesprochen; damit ist jedoch nicht dasselbe gemeint wie mit Säure in der Chemie. Aszites kann entstehen, wenn die Leber nicht richtig arbeitet oder Krebs sich auf dem Bauchfell ausbreitet. Die Aszitesflüssigkeit füllt den Raum zwischen den Organen und dem Bauchfell, was Schwellungen und Schmerzen verursachen kann.

Aszites ist der medizinische Begriff für eine Flüssigkeitsansammlung im Bauch.

Er kann entstehen, wenn der Blutdruck in der Pfortader (einer Vene), die von den Verdauungsorganen zur Leber führt, zu stark ansteigt. Dieser erhöhte Druck vermindert die Nieren- und Leberfunktion und führt zu Flüssigkeitsansammlungen.

Er tritt bei 80% der Menschen mit Leberproblemen oder Zirrhose auf.

Auch bei Krebs, der sich auf das Bauchfell ausbreitet, und in fortgeschrittenen Stadien von Krebserkrankungen im Bauchraum kann Aszites aufgrund einer gestörten Durchlässigkeit der Bauchfellflüssigkeit entstehen.

Welche Symptome hat Aszites?

Die überschüssige Flüssigkeit im Bauch kann eine Schwellung und dadurch ein Spannungsgefühl und Unwohlsein im Bauch verursachen.

Die Symptome eines Aszites können sich innerhalb weniger Wochen oder sogar Tage entwickeln. Auch wenn die Schwellung zunächst gering ist, kann sie stärker werden.

Zu den Symptomen von Aszites können gehören:

• Bauchschmerzen
• Blähbauch
• Verstopfung
• Verdauungsbeschwerden
• Appetitverlust
• häufiges Wasserlassen
• Atemnot
• ausgeprägte Müdigkeit
• Rückenschmerzen

Welche Ursachen hat Aszites?

Zirrhose ist die häufigste Ursache von Aszites.

Weitere mögliche Ursachen sind:

• Nierenversagen
• Herzversagen
• eine Infektion
• Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
• Pfortaderthrombose (Verschluss der Vene, die Blut vom Verdauungstrakt zur Leber transportiert)

Aszites und Fettansammlung im Bauchbereich

Obwohl Aszites einer Fettansammlung am Bauch ähnelt, können Ärzte beides unterscheiden.

Sowohl Aszites als auch Fett sind beweglich, fühlen sich aber unterschiedlich an. Ein Arzt kann den Bauch einer Person im Liegen und im Stehen untersuchen. Die Form des Bauches kann darauf hindeuten, dass er eher Flüssigkeit als Fett enthält.

Menschen mit Aszites können auch einen harten, geschwollenen Bauch haben. Außerdem können sich Gewicht und Körperform rasch verändern. Diese Veränderungen treten viel schneller auf als die übliche Zunahme der Körperfettmasse beziehungsweise des Körpergewichts.

Ist Aszites lebensbedrohlich?

In den meisten Fällen ist der Aszites selbst nicht lebensbedrohlich. Seine Ursache kann jedoch eine schwerwiegendere, möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung wie Leberversagen sein.

Bei Menschen mit Aszites als Komplikation einer Zirrhose liegt das Sterberisiko innerhalb von 1 Jahr bei etwa 15%; nach 5 Jahren steigt es auf bis zu 44%.

Wird Aszites nicht behandelt, können verschiedene Probleme entstehen. Beispielsweise kann sich die Flüssigkeit im Bauch infizieren. Wird dies nicht angemessen behandelt, kann es gefährlich werden.

Wie wird Aszites behandelt?

Es gibt verschiedene Behandlungen für Aszites. Ihr Arzt entscheidet, welche Optionen für die jeweilige Situation am besten geeignet sind.

Natriumreduktion (Salzausscheidung)

Menschen mit Aszites wird empfohlen, Natrium (Salz) in ihrer Ernährung einzuschränken. Betroffene sollten im Allgemeinen anstreben, weniger als 2000 Milligramm Natrium pro Tag zu sich zu nehmen.

Diuretika (harntreibende Mittel)

Viele Menschen mit Aszites profitieren von Diuretika, die auch als harntreibende Medikamente bezeichnet werden. Diese helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper auszuscheiden, und verringern dadurch die Schwellung.

Die dafür am häufigsten verwendeten Medikamente sind Furosemid (Lasix) und Spironolacton (Aldactone).

Parazentese

Eine Parazentese ist ein einfacher Eingriff, der von einem Arzt durchgeführt wird. Dabei wird eine Nadel in den Bauch eingeführt, um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.

Besteht zusätzlich der Verdacht auf eine Infektion, kann der Arzt eine kleine Flüssigkeitsprobe zur Untersuchung entnehmen. Bei einer starken Schwellung wird der Arzt jedoch eine größere Flüssigkeitsmenge ablassen. Patienten mit Aszites kann sogar ein Parazentesekatheter angelegt werden, über den täglich Flüssigkeit abgelassen wird.

Wie wird Aszites diagnostiziert?

Die Diagnose hängt davon ab, wie viel Flüssigkeit sich im Bauch befindet. Ärzte können Aszites häufig durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Außerdem sind Ultraschall und Computertomografie die bildgebenden Verfahren, die die Aszitesmenge am schnellsten und genauesten darstellen.

Um die Ursache der Flüssigkeitsansammlung festzustellen, untersuchen Ärzte die Flüssigkeit auf Anzeichen von Krebs und einer Infektion.

Zusammenfassung

Aszites ist eine Flüssigkeitsansammlung im Bauch. Er entsteht meist als Komplikation einer Lebererkrankung.

Die Behandlung wird entsprechend der Ursache des Aszites gewählt. Ist eine Infektion die Ursache, können Antibiotika diese behandeln.

Bei Menschen mit chronischem Aszites kann eine Parazentese die Lebensqualität verbessern.

Zu den Symptomen von Aszites gehören ein Blähbauch, Verdauungsbeschwerden, Verstopfung und Atemnot. Obwohl er mit Medikamenten und einfachen Eingriffen behandelt werden kann, kann er bei Menschen mit chronischen Erkrankungen erneut auftreten.