Что такое асцит — избыток жидкости в животе? При каких видах рака он возникает и как его лечат?

Асцит — это скопление жидкости в животе. Медицинский термин — ascites. В турецком языке его произносят как «асит», но это не то же самое, что кислота в химии. Асцит может возникать при нарушении работы печени или распространении рака по брюшине. Жидкость заполняет пространство между органами и брюшиной, вызывая увеличение живота и боль.

Асцит — медицинский термин для обозначения скопления жидкости в животе.

Он может возникать при чрезмерном повышении давления в воротной вене, несущей кровь от органов пищеварения к печени. Повышенное давление снижает функцию почек и печени и приводит к накоплению жидкости.

Асцит наблюдается у 80% людей с заболеваниями печени или циррозом.

Он также может развиваться при раке, распространившемся на брюшину, и на поздних стадиях опухолей брюшной полости из-за нарушения проницаемости, связанной с жидкостью брюшины.

Каковы симптомы асцита?

Избыток жидкости вызывает вздутие, ощущение напряжения и дискомфорт в животе.

Симптомы могут развиться за несколько недель или даже дней. Первоначально небольшое увеличение живота может становиться всё более выраженным.

Симптомы асцита могут включать:

• Боль в животе
• Вздутие
• Запор
• Несварение
• Потерю аппетита
• Частое мочеиспускание
• Одышку
• Сильную утомляемость
• Боль в спине

Каковы причины асцита?

Самая частая причина асцита — цирроз.

Другие возможные причины:

• Почечная недостаточность
• Сердечная недостаточность
• Инфекция
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
• Тромбоз воротной вены — закупорка сосуда, несущего кровь от пищеварительной системы к печени

Асцит и жировые отложения на животе

Хотя асцит может напоминать жировые отложения на животе, врач способен их различить.

И жидкость при асците, и жир подвижны, но ощущаются по-разному. Врач может обследовать живот в положении лёжа и стоя. Его форма может указывать на наличие жидкости, а не жировой ткани.

При асците живот также может быть напряжённым и увеличенным. Вес и форма тела способны быстро меняться — значительно быстрее, чем обычно происходит накопление жировой массы.

Угрожает ли асцит жизни?

В большинстве случаев сам асцит не угрожает жизни. Однако его причиной может быть более серьёзное, потенциально опасное состояние, например печёночная недостаточность.

При асците как осложнении цирроза риск смерти за 1 год составляет около 15%, а за 5 лет возрастает до 44%.

Без лечения асцит может вызывать разные проблемы. Например, в скопившейся жидкости может развиться инфекция. Без надлежащего лечения это бывает опасно.

Как лечат асцит?

Существует несколько способов лечения. Врач определяет, какие из них лучше всего подходят к состоянию конкретного человека.

Снижение натрия (выведение соли)

При асците рекомендуется ограничивать натрий (соль) в рационе. Обычно таким пациентам следует стремиться употреблять менее 2000 миллиграммов натрия в день.

Диуретики — мочегонные средства

Многим людям с асцитом помогают диуретики, или мочегонные препараты. Они способствуют выведению избытка жидкости из организма и уменьшают отёки.

Чаще всего с этой целью используют фуросемид (Lasix) и спиронолактон (Aldactone).

Парацентез

Парацентез — простая процедура, выполняемая врачом. Для удаления избытка жидкости в брюшную полость вводят иглу.

При подозрении на инфекцию врач может взять небольшой образец жидкости для анализа. Если живот сильно увеличен, он удалит больший объём. При асците также можно установить катетер для парацентеза и ежедневно отводить жидкость.

Как диагностируют асцит?

Диагностика зависит от количества жидкости в животе. Часто врач может выявить асцит при физикальном обследовании. При этом для быстрого и наиболее точного определения объёма жидкости используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Чтобы установить причину накопления жидкости, врачи исследуют её на признаки рака и инфекции.

Кратко

Асцит — скопление жидкости в животе, обычно возникающее как осложнение заболевания печени.

Лечение выбирают в зависимости от причины. Если причиной является инфекция, её можно лечить антибиотиками.

При хроническом асците парацентез может улучшать качество жизни.

Симптомы включают вздутие, несварение, запор и одышку. Хотя асцит поддаётся лечению лекарствами и простыми процедурами, при хроническом заболевании он может возникать вновь.