Was ist ein Kolostomiebeutel? Warum wird er angelegt und wie wird er entleert?

Was ist ein Kolostomiebeutel?

Ein Kolostomiebeutel ist ein Kunststoffbeutel, der Stuhl aus dem Verdauungssystem über eine Öffnung im Bauch sammelt, die als Stoma bezeichnet wird. Nach einer Kolostomieoperation wird ein Beutel am Stoma befestigt. In der Anatomie bezeichnet Stoma jede Öffnung am Körper. Normalerweise gibt es am Bauch kein Stoma; wenn es medizinisch notwendig ist, wird operativ eines angelegt.

Bei einer Kolostomieoperation (Anlegen eines Stomas) führt der Chirurg einen Teil des Dickdarms durch das Stoma nach außen und verbindet ihn mit der Haut. Der Kolostomiebeutel kann den Stuhl sammeln, der den Darm passiert.

Unten sind das Anlegen eines Stomas und ein Kolostomiebeutel vereinfacht dargestellt:

Menschen können aufgrund von Krebserkrankungen im Bauchraum (am häufigsten Dickdarm- und Rektumkrebs), Verletzungen oder anderen Darmproblemen eine Kolostomie benötigen. In manchen Fällen ist eine Kolostomie vorübergehend, in anderen dauerhaft, etwa wenn der Dickdarm oder das Rektum wegen Dickdarmkrebs entfernt wird.

Welche Arten von Kolostomien gibt es?

Es gibt Beutelsysteme in verschiedenen Ausführungen und Größen. Im Allgemeinen besteht ein Beutelsystem aus einem Rand (Flansch), der das Stoma umgibt und auf der Haut haftet, sowie einem daran befestigten Beutel, der den aus dem Stoma austretenden Stuhl sammelt. Es gibt zwei grundlegende Arten von Beutelsystemen: ein einteiliges System, bei dem der Beutel direkt auf der Haut um das Stoma befestigt wird, und ein zweiteiliges System, bei dem der Flansch auf der Haut um das Stoma und der Beutel am Flansch befestigt wird.

Nach dem Anlegen einer Kolostomie kann die Person den gewünschten Beuteltyp auswählen. Allerdings ist nicht jeder Typ für alle geeignet. Jeder muss das für sich und seine Situation am besten geeignete System wählen.

Ein Kolostomiebeutel kann an verschiedenen Abschnitten des Dickdarms angebracht werden. Für jeden Patienten wird ein einziges Stoma angelegt. Die Position hängt davon ab, welcher Dickdarmabschnitt von der Erkrankung betroffen ist.

Bei der Auswahl eines Kolostomiebeutels sollte Folgendes beachtet werden:

• Er sollte geruchsdicht sein
• Er sollte leicht anzubringen und zu entfernen sein
• Er sollte bis zu 3 Tage dicht bleiben
• Er sollte unter der Kleidung nicht oder nur sehr schwer zu sehen sein
• Er sollte die Haut um das Stoma nicht schädigen

Die Person sollte die Ausführung und Größe wählen, die ihren Bedürfnissen am besten entsprechen. Man kann zwischen wiederverwendbaren und Einwegbeuteln wählen. Außerdem kann tagsüber ein kleiner und nachts ein großer Beutel bevorzugt werden. Betroffene sollten mit einer Fachkraft über die verfügbaren Beuteloptionen sprechen.

Darüber hinaus gibt es weitere Produkte, die gewählt werden können, um die Haut besser zu schützen oder den Beutel an seiner Position zu halten.

• Stomapaste, die das Haften des Beutels unterstützt
• Stomapuder, das Feuchtigkeit aufnimmt und hilft, den Beutel an Ort und Stelle zu halten
• Tücher, die helfen, den Bereich sauber zu halten
• Gürtel, die helfen, den Beutel sicher befestigt zu halten

Mit einem Kolostomiebeutel leben

Menschen mit Kolostomiebeutel können die meisten Aktivitäten fortsetzen, die sie vor der Operation ausgeübt haben. Die meisten anderen Menschen werden die Situation nicht bemerken, sofern die betroffene Person nicht selbst davon erzählt.

Betroffene müssen es vermeiden, schwere Gegenstände zu tragen. Außerdem müssen sie häufiger als gewöhnlich zur Toilette gehen, um ihr Beutelsystem zu kontrollieren. Abgesehen davon wird ein Kolostomiebeutel den Alltag kaum beeinträchtigen.

Wenn der Beutel sicher sitzt, können Menschen mit Kolostomiebeutel an den meisten Sportarten und körperlichen Aktivitäten teilnehmen, einschließlich Laufen und Schwimmen. Auch wenn sie bei solchen Aktivitäten vorsichtig sind, möchten manche zusätzlich einen Schutzgürtel tragen.

Menschen, die mit einer Kolostomie leben, sollten unter anderem Folgendes beachten:

• zusätzliche Ersatzbeutel mitnehmen, insbesondere auf Reisen
• beim Anlegen des Sicherheitsgurts vorsichtig sein; der Gurt darf nicht über das Stoma verlaufen
• gegebenenfalls Lebensmittel meiden, die Blähungen verursachen
• bei Kindern und Haustieren besonders vorsichtig sein, damit keine Schäden entstehen
• beim Duschen den Beutel oder das Stoma entfernen oder, wenn es nicht entfernt wird, das Stoma mit etwas abdecken
• hoch geschnittene Kleidung und Unterwäsche oder spezielle Kleidungsstücke kaufen

Ein Kolostomiebeutel sollte außerdem weder das Sexualleben noch eine Schwangerschaft beeinträchtigen.

Wie häufig sollte er gewechselt werden?

Das American College of Surgeons empfiehlt, den Beutel zu wechseln, wenn er mehr als zu einem Drittel, aber weniger als zur Hälfte gefüllt ist. Diese Maßnahme kann verhindern, dass der Beutel von der Haut weggezogen wird und undicht wird.

Wie häufig ein Kolostomiebeutel gewechselt werden muss, hängt von der Größe des verwendeten Beutels ab. Ein kleiner Beutel ist tagsüber am praktischsten und muss häufig entleert werden. Ein größerer Beutel eignet sich meist für die Nacht oder die Schlafenszeit und wird nicht so häufig entleert.

Manche Beutel sind wiederverwendbar, andere sind Einwegprodukte.

Um sich daran zu erinnern, wann der Beutel zuletzt gewechselt wurde, kann man ein Stück Klebeband am Beutel anbringen oder den Tag darauf notieren. Wenn die Haut um das Stoma (die Stelle, an der die Kolostomie in den Körper eintritt) juckt oder brennt, sollte der Beutel sofort gewechselt werden. Diese Empfindungen können auf eine Undichtigkeit hindeuten.

Wie wird ein Kolostomiebeutel gewechselt?

Zum Wechseln des Kolostomiebeutels:

1. Zuerst die Hände mit antibakterieller Seife und warmem Wasser waschen
2. Anschließend den Beutel vorsichtig vom Stoma lösen
3. Den unteren Teil des Beutels lösen oder abschneiden und den Inhalt in die Toilette entleeren oder in einen Müllbeutel geben
4. Das Stoma vorsichtig mit warmem Wasser und einer milden Seife reinigen
5. Das Stoma vollständig trocknen
6. Den nächsten Beutel vorbereiten (bei einem zweiteiligen System auch den Flansch)
7. Den Beutel mit Klebstoff außen am Stoma befestigen

Manche Menschen möchten auch Tücher oder andere Produkte bereithalten, falls versehentlich etwas verschüttet wird.

Ist ein Kolostomiebeutel dauerhaft?

Ob ein Kolostomiebeutel dauerhaft erforderlich ist, hängt davon ab, wie stark und an welcher Stelle die Erkrankung den Dickdarm betrifft. In manchen Fällen kann er vorübergehend sein. Eine vorübergehende Kolostomie kann jedoch Wochen, Monate oder sogar Jahre bestehen.

Wenn der Bereich unterhalb der Kolostomie verheilt ist, wird der Darm wieder nach innen verlagert und das Stoma verschlossen, sodass der Darm wieder wie zuvor arbeiten kann.

In manchen Fällen ist die Kolostomie dauerhaft, und die Person muss möglicherweise für den Rest ihres Lebens mit einem Kolostomiebeutel leben. Zu den Situationen, die häufig zu einer dauerhaften Kolostomie führen, gehören:

• Darmverletzungen
• Colitis ulcerosa
• ein Darmverschluss
• eine Entzündung von Divertikeln
• Reizdarmsyndrom (irritabler Darm)
• Rektumkrebs – insbesondere im unteren, nahe am After gelegenen Abschnitt
• Morbus Crohn
• bei der Geburt bestehende Probleme der Darmstruktur
• abnormale Wucherungen im Dickdarm, sogenannte Polypen, die krebsartig sein können (zahlreiche Polypen)

Zusammenfassung

Menschen können einen Kolostomiebeutel dauerhaft oder vorübergehend verwenden. Eine Kolostomie kann nach einer Krebserkrankung oder etwas erforderlich sein, das den Dickdarm verletzt, schädigt oder infiziert.

Kolostomiebeutel beeinträchtigen alltägliche Aktivitäten nicht. Die meisten Menschen bemerken sie nicht, sofern die Person mit Kolostomiebeutel nicht selbst davon erzählt.

Betroffene sollten Fachleute fragen, um den für ihre Bedürfnisse am besten geeigneten Kolostomiebeutel auszuwählen. Es gibt viele unterschiedliche Arten und Größen, daher sollte jeder einen Beutel finden, der den Anforderungen seines Lebensstils entspricht.

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