Калоприёмник при колостоме: что это, зачем он нужен и как его опорожнять?

Что такое калоприёмник при колостоме?

Колостомный мешок, или калоприёмник, — это пластиковый мешок для сбора кала, поступающего из пищеварительного тракта через отверстие на животе, называемое стомой. После колостомии мешок прикрепляют к стоме. В анатомии стома означает любое отверстие в теле. В норме на животе стомы нет; при медицинской необходимости её формируют хирургически.

Во время колостомии хирург выводит часть толстой кишки через стому и подшивает её к коже. Калоприёмник собирает кал, проходящий по кишечнику.

Ниже схематично показаны формирование стомы и колостомный мешок:

Колостома может потребоваться при раке органов брюшной полости, чаще всего при раке ободочной и прямой кишки, травмах или других проблемах с кишечником. Иногда колостома бывает временной, а в других случаях, например после удаления ободочной или прямой кишки из-за рака, — постоянной.

Какие бывают виды колостом?

Существуют системы калоприёмников разных конструкций и размеров. Обычно такая система включает приклеивающуюся к коже пластину (фланец), окружающую стому, и соединённый с ней мешок, собирающий кал из стомы. Есть два основных типа: однокомпонентная система, в которой мешок прикрепляется непосредственно к коже вокруг стомы, и двухкомпонентная, где к коже крепится пластина, а к ней — мешок.

После формирования колостомы человек может выбирать тип мешка. Однако не каждый вариант подходит всем. Необходимо выбрать систему, наиболее подходящую самому человеку и его состоянию.

Калоприёмник может устанавливаться для разных отделов толстой кишки. Каждому пациенту формируют одну стому. Её расположение зависит от того, какой отдел толстой кишки поражён заболеванием.

При выборе калоприёмника следует учитывать:

• Устойчивость к распространению запаха
• Простоту установки и снятия
• Герметичность в течение срока до 3 дней
• Незаметность или малую заметность под одеждой
• Отсутствие повреждения кожи вокруг стомы

Нужно выбирать конструкцию и размер, лучше всего соответствующие потребностям. Можно использовать многоразовые или одноразовые мешки, а также меньший мешок днём и больший ночью. Доступные варианты следует обсудить со специалистом.

Существуют и дополнительные средства, помогающие лучше защищать кожу и удерживать мешок на месте:

• Паста для стомы, помогающая приклеивать мешок
• Порошок для стомы, впитывающий влагу и помогающий удерживать мешок
• Салфетки для поддержания чистоты
• Пояса для надёжной фиксации мешка

Жизнь с калоприёмником

Человек с калоприёмником может продолжать большинство занятий, которыми занимался до операции. Большинство окружающих не заметят его наличие, если сам человек им об этом не скажет.

Потребуется избегать подъёма тяжестей и чаще обычного посещать туалет, чтобы проверять систему калоприёмника. В остальном мешок не будет сильно влиять на повседневную жизнь.

Если мешок надёжно закреплён, человек может заниматься большинством видов спорта и физической активности, в том числе бегом и плаванием. Даже соблюдая осторожность, во время таких занятий иногда предпочитают надевать защитный пояс.

Живущим с колостомой следует учитывать следующее:

• Носить с собой запасные мешки, особенно в поездках
• Осторожно пользоваться ремнём безопасности: он не должен проходить поверх стомы
• При желании избегать продуктов, вызывающих газообразование
• Соблюдать особую осторожность рядом с детьми и домашними животными, чтобы не допустить повреждения
• Во время душа следует снять мешок или стому; если этого не делать, нужно чем-либо прикрыть стому
• Можно приобрести одежду и бельё с высокой талией либо специальную одежду

Кроме того, наличие калоприёмника не должно влиять на сексуальную жизнь или беременность.

Как часто нужно менять мешок?

Американская коллегия хирургов (American College of Surgeons) рекомендует менять мешок, когда он заполнен более чем на одну треть, но менее чем наполовину. Эта мера может помочь предотвратить оттягивание мешка от кожи и протекание.

Частота замены зависит от размера используемого мешка. Небольшой мешок удобнее в течение дня, но его потребуется часто опорожнять. Большой обычно подходит для ночного времени или сна и опорожняется реже.

Одни мешки можно использовать повторно, другие являются одноразовыми.

Чтобы помнить время последней замены, можно приклеить к мешку полоску ленты или записать на нём дату. Если кожа вокруг стомы — места соединения колостомы с телом — зудит или жжёт, немедленно замените мешок. Эти ощущения могут быть признаком протекания.

Как менять калоприёмник?

Для замены калоприёмника:

1. Сначала вымойте руки антибактериальным мылом и тёплой водой
2. Затем осторожно отделите мешок от стомы
3. Откройте или разрежьте нижнюю часть мешка и опорожните содержимое в унитаз либо выбросьте его в мусорный пакет
4. Аккуратно очистите стому тёплой водой и мягким мылом
5. Полностью высушите стому
6. Подготовьте следующий мешок, а при использовании двухкомпонентной системы — и пластину
7. Прикрепите мешок с помощью клея снаружи стомы

На случай случайного проливания можно также подготовить салфетки или другие средства.

Калоприёмник нужен навсегда?

Будет ли колостома постоянной, зависит от того, какую часть толстой кишки и в какой степени затронуло заболевание. Иногда она бывает временной. Но даже временная колостома может сохраняться недели, месяцы и даже годы.

Когда расположенный ниже колостомы участок заживает, кишечник возвращают внутрь и закрывают стому, позволяя ему снова работать как прежде.

В некоторых случаях колостома постоянная и человек должен пользоваться мешком всю оставшуюся жизнь. К состояниям, которые обычно приводят к постоянной колостоме, относятся:

• Травмы кишечника
• Язвенный колит
• Непроходимость
• Воспаление дивертикулов
• Синдром раздражённого кишечника
• Рак прямой кишки, особенно её нижнего отдела рядом с анусом
• Болезнь Крона
• Проблемы строения кишечника, присутствующие при рождении
• Аномальные разрастания в толстой кишке — многочисленные полипы, которые могут быть злокачественными

Кратко

Люди могут пользоваться временным или постоянным калоприёмником. Колостома может потребоваться после рака, травмы, повреждения или инфекции, затронувших толстую кишку.

Калоприёмник не мешает повседневным занятиям. Большинство окружающих не замечают его, если сам человек не рассказывает об этом.

Чтобы выбрать наиболее подходящий калоприёмник, следует посоветоваться со специалистами. Существует много типов и размеров, поэтому нужно найти вариант, отвечающий образу жизни человека.

*

Что такое колэктомия? Что нужно знать об операции при раке толстой кишки