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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Zuckerhaltige Erfrischungsgetränke könnten das Risiko für Gallengangskrebs erhöhen

Zuckerhaltige Erfrischungsgetränke könnten das Risiko für Gallengangskrebs erhöhen
In diesem Artikel

Krebserkrankungen der Gallenwege umfassen bösartige Tumoren der Gallenblase und der Gallengänge innerhalb und außerhalb der Leber. Es ist nachgewiesen, dass stark erhöhter Blutzucker, Adipositas, Typ-2-Diabetes und das metabolische Syndrom das Erkrankungsrisiko erhöhen. Eine neue, im Journal of the National Cancer Institute veröffentlichte Studie zeigte, dass auch der Konsum zuckerhaltiger Getränke das Risiko für Gallengangskrebs erhöhen könnte.

Erfrischungsgetränke sind meist zuckerreich. Dadurch erhöhen sie den Blutzucker und den Insulinspiegel.

Der biologische Zusammenhang zwischen erhöhtem Blutzucker und Gallenblasenkrebs ist nicht vollständig nachgewiesen. Es gibt jedoch Theorien darüber, wie dieser Mechanismus zustande kommt:

  • Erstens wirken erhöhte Insulinspiegel und der insulinähnliche Wachstumsfaktor 1 (IGF–1) wachstumsfördernd auf die Körperzellen. Bei Karzinomen der Gallenwege und der Gallenblase nimmt die Zahl der IGF
  • 1-Rezeptoren zu.
  • Die zweite Theorie beruht auf der Wirkung von Gallensteinen. Frühere Studien zeigen, dass Gallensteine das Risiko einer Krebsentstehung erhöhen. Eine übermäßige Aufnahme von Sukrose (auch Saccharose oder Haushaltszucker genannt) erhöht wiederum das Risiko der Gallensteinbildung und begünstigt so indirekt die Krebsentstehung. Außerdem fördert der Konsum zuckergesüßter Getränke eine übermäßige Gewichtszunahme und verursacht Typ-2-Diabetes, Adipositas und das metabolische Syndrom.

Die Studie

An der hier besprochenen, 13 Jahre dauernden Studie nahmen 70832 Menschen teil. Die Teilnehmenden wurden zu Rauchen, Gewicht, Body-Mass-Index und insbesondere zu Ernährungsgewohnheiten und dem Konsum zuckerhaltiger Getränke befragt.

Diese Personen wurden durchschnittlich 13,4 Jahre beobachtet. Bei 127 Personen entstand ein Krebs der Gallenwege außerhalb der Leber (extrahepatisch), darunter 71 Fälle von Gallenblasenkrebs, und bei 21 Personen ein Krebs der Gallenwege innerhalb der Leber (intrahepatisch). Bei Menschen, die täglich 2 oder mehr Gläser zuckerhaltiger Erfrischungsgetränke tranken, war Gallenblasenkrebs gegenüber Menschen ohne solchen Konsum auf das 2.2-Fache und extrahepatischer Gallengangskrebs auf das 1.8-Fache erhöht. Bei Menschen mit Diabetes ist die Situation noch kritischer. Bei derselben Getränkemenge betrug das Risiko bei Menschen ohne Diabetes %36 und stieg bei Menschen mit Diabetes auf %74. In dieser Studie wurde auch die Sukroseaufnahme (Haushaltszucker) bewertet. Sie stand nur mit Gallenblasenkrebs in Zusammenhang, nicht mit intrahepatischem oder extrahepatischem Gallengangskrebs. Zudem wurde darauf hingewiesen, dass auch künstlich gesüßte Getränke bei diesen Krebsarten mit einem erhöhten Risiko verbunden sein könnten.

Zusammenfassend könnte dieser Studie zufolge ein übermäßiger Konsum zuckerhaltiger Getränke und von Haushaltszucker (Sukrose) das Risiko für Gallenblasen- und Gallengangskrebs erhöhen.

Quellen

Çıkış Geri
Teknoloji?: Evet , Hayır TAT?: Evet , Hayır
Beslenme?: Evet , Hayır Egzersiz?: Evet , Hayır İkinci görüş?: Evet , Hayır

Safra yolları kanseri

Şekerli meşrubat tüketimi safra yolları kanseri riskini artırıyor olabilir

Safra yolları kanseri, safra kesesi ile karaciğerin içi ve dışındaki safra yollarının kötü huylu tümörlerini kapsamaktadır. Kan şekerinin aşırı yükselişi, obezite, tip 2 diyabet, metabolik sendrom gibi durumların, safra yolları kanserlerine yakalanma riskini artırdığı kanıtlanmıştır. Journal of the National Cancer Institute’de yayımlanan yeni bir çalışmada ise; şekerli içecek tüketiminin de safra yolları kanseri riskini artırabileceği ortaya konmuştur.

Meşrubatlar genellikle şeker yönünden zengin olan içeceklerdir. Böylece kan glikozunu ve insülin düzeyini yükseltmektedir.

Yükselen kan şekeriyle safra kesesi kanserinin biyolojik ilişkisi tam olarak kanıtlanamamıştır. Ancak bu mekanizmanın oluşumu ile ilgili teoriler vardır:

- Birincisi, yükselen insülin ve insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF–1) ile vücut hücrelerinde büyütücü bir etki ortaya çıkmaktadır. Safra yolları ve safra kesesi ile ilgili karsinomlarda IGF–1 reseptörü sayısı artmaktadır.

- İkinci teori ise, safra taşlarının etkisinden ileri gelmektedir. Önceki çalışmalarda görülmektedir ki safra taşları, kanser gelişme riskini artırmaktadır. Aşırı sükroz (sakkaroz veya çay şekeri olarak da bilinir) alımı da safra taşı oluşması riskini artırmaktadır. Böylece dolaylı yoldan kansere oluşumuna sebebiyet vermektedir. Bunun yanı sıra şekerle tatlandırılırmış içeceklerin tüketimi aşırı kilo artışını tetiklemekte ve tip 2 diyabete, obeziteye ve metabolik sendroma neden olmaktadır.


Çalışma

Yazımızın konusu olan ve 13 yıl süren çalışmaya 70832 kişi katılmıştır. Katılımcılara sigara kullanımı, kilo, vücut kitle indeksi ve en önemlisi diyet alışkanlıkları ve şekerli içecek kullanımı ile ilgili sorular sorulmuştur.

Bu kişiler ortalama 13,4 yıl takip edilmiş ve 127 kişide karaciğer dışı (eksrahepatik) safra yolları kanseri (bunun 71'i safra kesesi kanseri) ve 21 kişide karaciğer içi (intrahepatik) safra yolları kanseri geliştiği görülmüş. Sonuçta; günde 2 bardak ve daha fazla şekerli meşrubat tüketenlerde hiç tüketmeyenlere kıyasla safra kesesi kanseri 2.2 kat, karaciğer dışı safra yolları kanseri ise 1.8 kat artmıştır. Diyabetik hastalarda ise bu tablo daha da kritikleşmektedir. Aynı miktarda içecek tüketiminde diyabet olmayan hastalarda risk %36 iken, diyabetiklerde %74’lere yükselmektedir. Bu çalışmada katılımcıların sükroz (çay şekeri) alımı da değerlendirilmiş ve sükroz alımının sadece safra kesesi kanseriyle ilişkili olduğu, karaciğer içi ve karaciğer dışı safra yolu kanseriyle ilişkisinin olmadığı görülmüştür. Ayrıca yapay tatlandırıcılı içeceklerin de yine bu kanserlerde risk artışıyla ilişkili olabileceği belirtilmiştir.

Sonuç olarak; bu çalışmaya göre aşırı derecede şekerli içecek ve çay şekeri (sükroz) tüketimi safra kesesi ve safra yolları kanserlerine yakalanma riskini artırıyor olabilir.


Larsson SC. et al.
Sweetened Beverage Consumption and Risk of Biliary Tract and Gallbladder Cancer in a Prospective Study.
J Natl Cancer Inst. 2016 Jun 8;108. pii: djw125
editN
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