მითოლოგიიდან რეალობამდე: აბდერელი ქალის სისხლიანი ხელწერა
ამ სტატიაში
18. დღე (კიბოს ისტორია 365 დღეში — სერია)
ძველ საბერძნეთში მედიცინა დიდხანს ტაძრებსა და ქურუმებს ეკუთვნოდა. დაავადებები ღმერთების სასჯელად ითვლებოდა, განკურნება კი — წყალობად. თუმცა ძვ. წ. 460 წელს კუნძულ კოსზე (ისტანქოი) დაბადებულმა ადამიანმა ეს წყობა სამუდამოდ შეცვალა: ჰიპოკრატემ.
ის „მედიცინის მამად“ მხოლოდ „ჰიპოკრატეს ფიცს“ არ უქცევია. მან დაავადება ზებუნებრივ ძალებს გამოაცალკევა და დაკვირვებას, მიზეზსა და შედეგს დააფუძნა. მოწაფეებთან ერთად დაწერილმა უზარმაზარმა კრებულმა (Corpus Hippocraticum) თანამედროვე მედიცინის საძირკველი ჩაყარა. ამ წიგნებს შორის ერთი ონკოლოგიის ისტორიისთვის უნიკალური საგანძური იყო: ეპიდემიები (Epidemics).
ისტორიაში კიბოს პირველი კლინიკური ჩანაწერი: შემთხვევა 101
როდესაც ჰიპოკრატე თრაკიის ქალაქ აბდერაში (დღევანდელ ქსანთისთან ახლოს) ჩავიდა, გასინჯა ქალი, რომლის სახელიც არ მიუთითებია. მისი ჩანაწერები მოკლე, მკაფიო და შემაშინებლად ნაცნობი იყო.
ეს რამდენიმეწინადადებიანი ჩანაწერი შესაძლოა ონკოლოგიის ისტორიაში ძუძუს კიბოს ყველაზე მკაფიო, უდავო და ტრაგიკული აღწერა იყოს. აქ არ არის მორთული სიტყვები ან ღმერთებისადმი ვედრება; მხოლოდ კლინიკური რეალობაა.
რატომ არის ასეთი მნიშვნელოვანი? 2500 წლის დაკვირვებები
1. სიმპტომის ძალა: სისხლიანი გამონადენი
ჰიპოკრატემ აქ კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე მკაფიო და საგანგაშო სიმპტომი აღწერა: სისხლიანი გამონადენი დვრილიდან (bloody nipple discharge). ეს მიგნება დღესაც ძუძუს ქირურგიაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია (განსაკუთრებით ინტრადუქტულ კარცინომაზე ან პაპილომაზე ეჭვისას). ჰიპოკრატე მიხვდა, რომ სიმსივნე მხოლოდ გარედან შესამჩნევი შესიება კი არა, შიგნიდან მომდინარე დამანგრეველი პროცესია.
2. მცდარი თეორია, სწორი დაკვირვება
ჰიპოკრატე ქალის სიკვდილს „გამონადენის შეწყვეტას“ უკავშირებს. რატომ? რადგან ძველი ჰუმორული თეორიისმიხედვით, დაავადება ორგანიზმში „მავნე სითხეების“ (შავი ნაღველი და სხვ.) დაგროვება იყო. ამ სითხის გამოდევნით (სისხლდენა, გამონადენი) ორგანიზმი თავის გაწმენდას ცდილობდა.
ჰიპოკრატეს აზრით, როდესაც გამონადენი შეწყდა, ეს შხამიანი სითხე შიგნით ჩაიკეტა, პაციენტი მოწამლა და სიკვდილი გამოიწვია. დღეს ვიცით, რომ მექანიზმი ეს არ არის (სიკვდილი მეტასტაზების გამო დგება), თუმცა მისი შემდეგი დაკვირვება კვლავ სწორია: შორსწასული, უმკურნალო ძუძუს კიბო სასიკვდილოა.
3. ლეგენდისა და რეალობის ბრძოლა: ატოსა vs აბდერელი ქალი
კიბოს ისტორიაში ხშირად ადარებენ ორ შემთხვევას: ჰეროდოტეს მიერ აღწერილ სპარსეთის დედოფალ ატოსასა და ჰიპოკრატეს აბდერელ ქალს. აი, მათი განსხვავებები:
| თავისებურება | დედოფალი ატოსა (ჰეროდოტე) | აბდერელი ქალი (ჰიპოკრატე) |
|---|---|---|
| წყარო | ისტორიის წიგნი (ლეგენდარული თხრობა) | სამედიცინო წიგნი (კლინიკური ჩანაწერები) |
| დიაგნოზი | სავარაუდოდ მასტიტი / აბსცესი (საეჭვო) | კარცინომა / ავთვისებიანი დაავადება (უდავო) |
| შედეგი | გამოჯანმრთელდა, დიდხანს იცოცხლა. | დაავადების გამო გარდაიცვალა. |
| მნიშვნელობა | პოლიტიკური შედეგები (ომი დაიწყო). | სამედიცინო რეალობა (სიმპტომის აღწერა). |
სამეცნიერო წყაროები
- Hippocrates. Epidemics V.101. (Loeb Classical Library Edition).
- Hajdu S.I. (2011). A note from history: Landmarks in history of cancer, part 1. Cancer, 117(5).
- Mukherjee S. (2010). The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. Scribner.
- Karamanou M, et al. (2010). Hippocrates and cancer. J BUON.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.
გზავნილი წარსულიდან დღემდე...
აბდერელი ქალის ისტორია გვახსენებს, რომ კიბო „თანამედროვე ეპოქის დაავადება“ არ არის და ჩვენი ბიოლოგიის ნაწილად ათასწლეულებია თან გვახლავს. თუმცა გვაქვს ის, რაც იმ ქალს არ ჰქონდა: ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესაძლებლობა.
ჰიპოკრატეს მიერ 2500 წლის წინ აღწერილი „დვრილიდან გამონადენი“ დღესაც ორგანიზმის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი სიგნალია. მაშინ ეს ნიშანი გარდაუვალი დასასრულის მაუწყებელი იყო. დღეს კი, დროულად შემჩნევისას, შეიძლება სრული განკურნებით დასრულებული პროცესის დასაწყისი გახდეს.
ისტორიას ვერ შევცვლით, მაგრამ ჩვენი საკუთარი ამბის შეცვლა შეგვიძლია. მოუსმინეთ თქვენს სხეულს.