რა არის ბოდიბილდინგის ანაბოლური სტეროიდები და საკვები დანამატები, საზიანოა?
ამ სტატიაში
ბოდიბილდინგში გამოყენებული ნივთიერებები ორ კატეგორიად იყოფა და მათ ხშირად ერთმანეთში ურევენ. ანაბოლური სტეროიდები წამლებია — ტესტოსტერონის სინთეზური წარმოებულები; მოქმედებს ჰორმონებივით, ურეცეპტოდ გამოყენება უკანონოცაა და სპორტში დოპინგიც. ცილის ფხვნილი და კრეატინი კი კვებითი დანამატებია — ჰორმონებს არ შეიცავს. სტატია განსხვავებას განმარტავს, მაგრამ უფრო მნიშვნელოვანია ორივე მხარეს დადასტურებული წყაროს მქონე რისკების და გაზვიადებული რისკების გამიჯვნა.
ონკოლოგიურ საიტზე გამოქვეყნებას კონკრეტული მიზეზი აქვს. ანაბოლური სტეროიდების ყველაზე ნაკლებად განხილული შედეგია ღვიძლის სიმსივნეები: ზოგი პერორალური სტეროიდის 5–15-წლიანი გამოყენების შემდეგ ღვიძლის ადენომა და ჰეპატოცელულური კარცინომა აღიწერა. დანამატების მხარესაც მკაცრი ონკოლოგიური გაკვეთილია: მაღალი დოზის ვიტამინები კიბოს არათუ არ აცილებს, ზრდის — ეს დიდმა რანდომიზებულმა კვლევებმა აჩვენა. ორივე ნაწილს ქვემოთ რიცხვებით განვიხილავთ.
რა არის ანაბოლური სტეროიდი?
ანაბოლურ-ანდროგენული სტეროიდები (AAS) ტესტოსტერონის სინთეზური წარმოებულებია. „ანაბოლური“ შენებას ნიშნავს: ცილის სინთეზით კუნთს ზრდის; „ანდროგენული“ კაცურ თვისებებს ავითარებს. მედიცინაში ჰიპოგონადიზმის, მძიმე კუნთოვანი კლებისა და დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფებისას ექიმის კონტროლით გამოიყენება. დეფიციტის ნამდვილ სამედიცინო მართვაზე დაბალი ტესტოსტერონის ჩვენს სტატიას გაეცანით — იქ აღწერილი მკურნალობა და აქ გამოყენება ერთი და იგივე არ არის: მკურნალობა ფიზიოლოგიურ დონეს აღადგენს, სპორტული გამოყენება კი ნორმალურს მრავალჯერ აჭარბებს .
სტატიის საწყის ტექსტში ერთი რიცხვი შესასწორებელია. დამოკიდებულების სიმპტომების სიხშირე ხშირად „%25“-ად გადმოიცემა. ლიტერატურაში დასაბუთებადი მნიშვნელობა დაახლოებით %30-ია (Pope და სხვ. 2014). მისი ხასიათიც სწორად უნდა განიმარტოს: ეს ერთი პროსპექტული კვლევიდან კი არა, არსებული ეპიდემიოლოგიური კვლევების გაერთიანებით მიღებული საუკეთესო შეფასებაა. ანუ „სამიდან ერთს დამოკიდებულება უვითარდება“ არასწორია; სწორია, რომ დამოკიდებულება იშვიათი გამონაკლისი არ არის.
მექანიზმი: რატომ აჩერებს სხეული საკუთარ წარმოებას?
ეს ყველაზე პროგნოზირებადი და ყველაზე არასწორად გაგებული შედეგია. გარედან ტესტოსტერონის მიღებას სხეული ამჩნევს და საკუთარ წარმოებას თიშავს. ეს გვერდითი მოვლენა კი არა, სისტემის ნორმალური მუშაობაა.
სურათი 1 · რატომ აჩერებს გარე სტეროიდი სხეულის საკუთარ წარმოებას?
ეს უკუკავშირის ნორმალური მუშაობაა და არა გვერდითი მოვლენა. წითელი ზოლი დათრგუნვას აღნიშნავს.
კურსი, stacking, PCT: რას აკეთებს და რას ვერ აგვარებს?
ტერმინების ცოდნა მტკიცებების შესაფასებლად საჭიროა. კურსიარის სტეროიდის განსაზღვრული ხნით გამოყენება და შეჩერება. Stackingარის რამდენიმე ნივთიერების ერთდროული გამოყენება. PCT (კურსისშემდგომი თერაპია) შეწყვეტის შემდეგ სურათი 1-ში დათრგუნული ღერძის აღსადგენ წამლისმიერ პერიოდს ნიშნავს.
კურსის სამაგალითო სქემას არ ვაქვეყნებთ — მიზეზით. „მხოლოდ ინფორმაციისთვის“ შენიშვნის მიუხედავად, კვირების მიხედვით დოზებისა და წამლების ცხრილი პრაქტიკაში გამოსაყენებელ რეცეპტად მოქმედებს. ჯანმრთელობის საიტმა ურეცეპტო გამოყენების გზის ნაცვლად, მისი მოქმედება უნდა ახსნას. ქვემოთ არა კალენდარს, არამედ ამ კალენდრისას სხეულში მიმდინარე მოვლენებს აღვწერთ.
| გამოყენება | განცხადებული მიზანი | რა ხდება სინამდვილეში? |
|---|---|---|
| კურსი (გამოყენება–შესვენება) | „შესვენებით“ გვერდითი მოვლენების შემცირება | შესვენებისას დათრგუნვა მაშინვე არ სრულდება; ღერძი თვეები შეიძლება დათრგუნული დარჩეს. შესვენება ზიანს არ აბრუნებს — მხოლოდ ზემოქმედებას ყოფს. |
| Stacking (კომბინაცია) | ეფექტების შევსება, დოზის გაყოფით გვერდითი მოვლენის შემცირება | ჯამური ზემოქმედება იზრდება. განსაკუთრებით პერორალური აგენტების დამატებისას ღვიძლის დატვირთვა გროვდება. |
| PCT (კურსისშემდგომი მკურნალობა) | ბუნებრივი წარმოების დაბრუნება | ღერძის დაჩქარებას მიზნად ისახავს, თუმცა აღდგენის დრო ინდივიდებს შორის მნიშვნელოვნად განსხვავდება და ზოგი შედეგი (სისხლძარღვის ფოლაქი) PCT-ის საგანიც არაა. |
ძირითადი ლოგიკური შეცდომაა: კურსი, stacking და PCT სტეროიდების ჰორმონული ეფექტების მართვის პროტოკოლებია. მაგრამ ყველაზე ხანგრძლივი ზიანის ნაწილი ჰორმონული არ არის — კორონარულ სისხლძარღვებში დაგროვებული ფოლაქი და ღვიძლში წლების განმავლობაში განვითარებული სიმსივნეჰორმონული ღერძის აღდგენის შემდეგაც რჩება. „სწორი კურსი“ არასწორ ორგანოს აღრიცხავს.
ღვიძლი: სტატიის ონკოლოგიური ნაწილი
ანაბოლური სტეროიდების ღვიძლზე გავლენა რომელი სტეროიდის რომელი გზით მიღებაზე დამოკიდებულია და ეს განსხვავება ხშირად იკარგება.
განმსაზღვრელია ქიმიური აგებულება. პერორალური სტეროიდის კუჭში დაშლის ასარიდებლად მოლეკულას 17-ალფა პოზიციაში მეთილის ჯგუფი ემატება. ეს პერორალურად ეფექტიანს, მაგრამ ღვიძლისთვის ტოქსიკურსაც ხდის. ამ ჯგუფშია მეთანდროსტენოლონი (Dianabol), ოქსიმეტოლონი (Anadrol), სტანოზოლოლი (Winstrol), ოქსანდროლონი (Anavar), მეთილტესტოსტერონი, დანაზოლი და ფლუოქსიმესტერონი . ამის საპირისპიროდ ესტერიფიცირებული ტესტოსტერონის (ინექციის) და ტრანსდერმული ტესტოსტერონის შემთხვევაში ქოლესტაზი არ აღწერილა.
წყაროს ფრაზა „Anavar შედარებით მსუბუქად ითვლება“ შესასწორებელია. ოქსანდროლონიც 17-ალფა-ალკილირებული სტეროიდია და ღვიძლის დამაზიანებელ აგენტებში შედის. ოქსიმეტოლონზე ან სტანოზოლოლზე ნაკლები შემთხვევა შეიძლება იყოს აღწერილი, მაგრამ ეს მას ღვიძლისთვის უსაფრთხოს არ ხდის. სწორი ფორმულირებაა: ოქსანდროლონიც იმავე სტრუქტურულ ჯგუფშია; ნაკლები შემთხვევა უსაფრთხოებას არ ნიშნავს.
სურათი 2 · პერორალური 17-ალფა-ალკილირებული სტეროიდების ღვიძლის სურათები
მარცხენა ვერტიკალური ხაზი დროს აღნიშნავს. ქვემოთ ოთხი მდგომარეობა თანმიმდევრული ეტაპები არ არის; ეს განსხვავებული დაყოვნების შემდეგ აღმოცენებადი ცალკეული კლინიკური მდგომარეობებია.
სისხლის ანალიზი შეიძლება შეცდომაში შეგიყვანოთ. სტეროიდულ ქოლესტაზში ღვიძლის ფერმენტების მატება ზომიერია — ALT და ALP ხშირად ზედა ზღვრის 2–3-ჯერ მეტს არ აღემატება. „ანალიზი თითქმის ნორმალურია“ ღვიძლის დაუზიანებლობას არ ნიშნავს. ინტენსიური ძალოვანი ვარჯიშიც კუნთოვან ფერმენტებს ზრდის და სურათს ართულებს. ინტერპრეტაცია ღვიძლის ფერმენტების სტატიაში განვიხილეთ.
გული და სისხლძარღვები: შექცევადი და შეუქცევადი
გულზე ეფექტი დიდხანს „სავარაუდოდ“ აღიწერებოდა. 2017 წლის კვლევამ გაზომვადი გახადა. საშუალოდ სულ მცირე ორი წლის მომხმარებელი 86 კაცი და არმომხმარებელი 54 კაცი შეადარეს:
| გაზომვა | სტეროიდის მომხმარებლები | არმომხმარებლები |
|---|---|---|
| მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია (გულის გადატუმბვის ძალა) | %52 ± 11 | %63 ± 8 |
| კორონარული ფოლაქის მოცულობა (მედიანა) | 3 mL³ | 0 mL³ |
უმთავრესი მიგნება ამ ორი სტრიქონის განსხვავებული ქცევაა. ჯერ კიდევ მომხმარებლებში და შეწყვეტილებში გადატუმბვის ძალა %49-ის საპირისპიროდ %58 იყო — კუნთის დარღვევა შეწყვეტით ნაწილობრივ უმჯობესდება. მაგრამ კორონარული ფოლაქი გამოყენების ჯამური დროის პროპორციულად იზრდებოდა და შეწყვეტით არ მცირდებოდა. ყოველი დამატებითი 10 წელი ფოლაქის საგრძნობ მატებას შეესაბამებოდა.
აქედან გამომდინარე წინადადება სტატიის უმნიშვნელოვანესია: სტეროიდის ზოგი ეფექტი შექცევადია, ზოგი შეუქცევადი. ჰორმონული ღერძი და გულის კუნთი დიდწილად შეიძლება აღდგეს. სისხლძარღვის ფოლაქი და ღვიძლში წლების სიმსივნე კი მუდმივი ფასის მხარესაა. „შევწყვეტ და გამოვჯანმრთელდები“ მხოლოდ პირველ ჯგუფს ეხება.
რამდენ ხანში აღდგება შეწყვეტის შემდეგ?
ეს მომხმარებლის ან გამოყენებაზე მოფიქრალი კაცის მთავარი კითხვაა და პასუხს ორი ნაწილი აქვს: უმეტესობაში აღდგენა ხდება, მაგრამ დრო მნიშვნელოვნად ცვალებადია და ყველაფერი არ აღდგება.
სურათი 3 · აღდგენა შეწყვეტის შემდეგ
ზოლები სპერმის ნორმალურ სიმკვრივემდე დაბრუნებულ კაცთა კუმულაციურ პროცენტს აჩვენებს. მონაცემები გამოქვეყნებული მიმოხილვებიდანაა; სიგრძეები პროპორციულია.
შეწყვეტის პერიოდი მხოლოდ ჰორმონული არაა. მომხმარებელთა დაახლოებით %30-ში დამოკიდებულების ნიშნებია აღწერილი. შეწყვეტისას დეპრესიისა და შფოთვის რისკი იზრდება; ეს ხელახალი გამოყენებისკენ ყველაზე ძლიერი ბიძგია. გამოყენებისას კი აგრესია და ბრაზის კონტროლის პრობლემები („roid rage“) აღიწერა. სექსუალური დარღვევები მხოლოდ შეწყვეტისას კი არა, გამოყენების დროსაცაა: მეტაანალიზში მომხმარებელთა %19-მდე ერექციული პრობლემა აღიწერა.
SARM-ები: „დანამატებად“ გაყიდული დაუმტკიცებელი წამლები
წყაროში უხსენებელი, მაგრამ თურქეთში ინტერნეტით ყველაზე ფართოდ გაყიდული ჯგუფია. SARM (შერჩევითი ანდროგენული რეცეპტორის მოდულატორი) ნივთიერებები — ოსტარინი (MK-2866), ლიგანდროლი (LGD-4033), RAD-140, ანდარინი (S-4) და მსგავსნი — ხშირად „არასტეროიდულ, უგვერდითმოვლენო ალტერნატივად“ იყიდება. ორივე მტკიცება მცდარია.
პირველი: SARM-ები საკვები დანამატი არ არის. არცერთი ადამიანისთვის დამტკიცებული არაა; კვლევის წამლებია. ამიტომ დანამატში კანონიერად ვერ იქნება. სპორტში WADA-ს მიერ ყოველთვის აკრძალულია — შეჯიბრებისას თუ გარეთ, „სხვა ანაბოლური აგენტების“ ქვეშ.
მეორე: გვერდითი მოვლენების გარეშე არაა. SARM-ებთან დაკავშირებული ქოლესტაზური ღვიძლის დაზიანება ოცზე მეტ გამოქვეყნებულ შემთხვევაში აღიწერა; ჩვეულებრივ 2–3 თვეში იწყება და მძიმე შეიძლება იყოს. აშშ-ის ადმინისტრაციამ SARM პროდუქტების შესახებ გულის შეტევის, ინსულტისა და ღვიძლის მძიმე დაზიანების გაფრთხილება გაავრცელა. აღწერილია ტესტოსტერონის დათრგუნვა, თირკმელსა და პროსტატაზე ეფექტები და მყესის გაწყვეტაც.
მთავარია ეტიკეტი: „supplement“ არ ნიშნავს, რომ დაუმტკიცებელი წამალი შიგნით არ არის. ამას შემდეგ ნაწილშიც დავუბრუნდებით.
სპორტული დანამატები: რაზეა მტკიცებულება?
დანამატები პერორალური კონცენტრირებული საკვები პროდუქტებია კვების მხარდასაჭერად. ჰორმონებს არ შეიცავს და სტეროიდების კატეგორია არაა. მაგრამ „საკვები“ ავტომატურად „ყველა დოზა უსაფრთხოა“ არ ნიშნავს — აქაც დასაბუთებული რიცხვებია საჭირო.
ცილა: რომელი რიცხვია სწორი?
წყაროს „1,6–2,2 g/kg/დღე“ სწორია, მაგრამ არასწორ წყაროს მიეწერება. სპორტული კვების საერთაშორისო საზოგადოების (ISSN) ცილის პოზიციის დიაპაზონია 1,4–2,0 g/kg/დღე: „კუნთის მოსამატებლად და შესანარჩუნებლად უმეტეს მოვარჯიშეს დღეში 1,4–2,0 g/kg ცილა ჰყოფნის.“ „1,6–2,2“ სხვა წყაროა: 49 კვლევისა და 1.863 მონაწილის 2018 წლის მეტაანალიზში ჯამურმა ცილამ 1,62 g/kg/დღესგადააჭარბა და ძალოვანი ვარჯიშით უცხიმო მასის დამატებითი მატება აღარ იყო (%95 სანდოობის ინტერვალი 1,03–2,20). ანუ 1,6–2,2 „სამიზნე“ კი არა, გაჯერების წერტილი და მისი გაურკვევლობაა.
მეორე მიგნება უფრო სასწავლოა: ცილამ უცხიმო მასას საშუალოდ 0,30 kg, მაქსიმალურ ძალას 2,49 kg შემატა. სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი, კლინიკურად მოკრძალებული. აშშ-ის ჯანმრთელობის ინსტიტუტების სიტყვებით: „სპორტსმენს, სავარაუდოდ, შეუძლია საჭიროების დამაკმაყოფილებელი ცილის საკვებით მიღება.“
ცილის ფხვნილი სწორად განვსაზღვროთ: ის ეფექტი კი არა, მიწოდების ფორმაა. თუ საკვებით მიზანს ვერ აღწევთ, პრაქტიკული გამოსავალია; თუ აღწევთ, დამატება გაზომვად სარგებელს არ იძლევა. საკვებიდან ცილისთვის ცილით მდიდარი პროდუქტების სტატიას გაეცანით.
კრეატინი: ყველაზე მეტად ცილდაწამებული დანამატი
| გავრცელებული მტკიცება | წყაროთი დასაბუთებული მდგომარეობა |
|---|---|
| „თირკმელს აზიანებს“ | ISSN: მომხმარებლებსა და კონტროლებს შორის თირკმლის ფუნქციურ მარკერებში კლინიკურად მნიშვნელოვანი სხვაობა არაა. რეკომენდებულ დოზებზე ჯანმრთელებში დაზიანება არ აჩვენეს. |
| „ხანგრძლივად არ გამოიყენება“ | ISSN: დღეში 30 g-მდე, 5 წლამდე გამოყენება ჯანმრთელებში უსაფრთხო და კარგად ასატანი იყო. |
| „თმას აცვენს“ | რაგბისტების ერთ კვლევაში დატვირთვის შემდეგ DHT %56-ით გაიზარდა. მაგრამ ISSN-ის 2021 წლის შეფასებით მტკიცებულებათა ერთობლიობა ტესტოსტერონის, თავისუფალი ტესტოსტერონის, DHT-ის მატებას ან თმის ცვენის გამოწვევას არ აჩვენებს. |
| „კრუნჩხვასა და გაუწყლოებას იწვევს“ | ISSN: ექსპერიმენტული და კლინიკური კვლევები ამას არ ადასტურებს. |
დოზა: ISSN-ის დატვირთვაა 5–7 დღე, დღეში ოთხჯერ 5 g (დაახლოებით 0,3 g/kg); შესანარჩუნებლად დღეში 3–5 g(დიდ სპორტსმენებში შეიძლება 5–10 g).
BCAA და განშტოებულჯაჭვიანი ამინომჟავები
აქ სურათი ნაკლებად ნათელია. აშშ-ის ინსტიტუტების შეფასება მკაფიოა: „კვლევები თანმიმდევრულად ვერ აჩვენებს BCAA-ს ან მისი კომპონენტების მიერ ვარჯიშის, სპორტული შესრულების, კუნთის ზრდის ან ვარჯიშიდან აღდგენის გაუმჯობესებას.“ იმავე წყაროთი სრული ცილის ცხოველური საკვები BCAA-ს მიღებას უკვე ავტომატურად ზრდის.
რას არ ამბობს ეტიკეტი
სტრუქტურული პრობლემა ასეთია: „საკვები დანამატი“ იურიდიული კატეგორიაა და არა უსაფრთხოების მოწმობა. აშშ-ში, საიდანაც ბრენდების უმეტესობაა, FDA-ს სიტყვებით „FDA-ს ბაზარზე გასვლამდე დანამატის დამტკიცების უფლებამოსილება არ აქვს“ და „FDA-ს მხოლოდ ბაზარზე გასვლის შემდეგ კონტროლი შეუძლია.“ უსაფრთხოებაზე მწარმოებელი აგებს პასუხს. FDA ასევე აფრთხილებს, რომ სპორტული ზოგი პროდუქტი ეტიკეტზე მიუთითებელ სტიმულატორს, სტეროიდს, ჰორმონისმაგვარ, კონტროლირებად ნივთიერებას ან დაუმტკიცებელ წამალს შეიძლება შეიცავდეს. შენიშვნა: ეს აშშ-ის რეგულაციაა; თურქეთის კანონმდებლობა ცალკეა.
მძიმე მეტალები ცილის ფხვნილში: რას ამბობს რიცხვები?
თემა ბოლო წლებში აქტუალურიც იყო, გაზვიადებულიც და დაკნინებულიც. სწორად წასაკითხად ორი რიცხვი გვერდიგვერდ უნდა დავდოთ.
| გამოცდილი პროდუქტი | 23 ფხვნილი და მზა სასმელი (დამოუკიდებელი სამომხმარებლო ორგანიზაციის კვლევა) |
|---|---|
| მიგნება | პროდუქტების დაახლოებით %70ორგანიზაციის მიერ დადგენილი დღიური 0,5 მიკროგრამი ტყვიის ზღვრის %120-ს აჭარბებდა. ყველაზე მაღალი დოზა პორციაზე 7,7 მიკროგრამიიყო. მცენარეულ პროდუქტებში ტყვია რძის (whey) პროდუქტებზე საშუალოდ ცხრაჯერ მეტი იყო. |
| შედარების საზომი | FDA-ს დღიური ტყვიის დონეები: ბავშვებისთვის 2,2, რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის 8,8, სხვა ზრდასრულებისთვის 12,5 მიკროგრამი/დღე. |
ორივე სტრიქონის გარეშე დასკვნა შეუძლებელია — ეს ჩვენი ინტერპრეტაციაა. 0,5 მიკროგრამის გამოყენებული ზღვარი FDA-ს ზრდასრულთა 12,5 მიკროგრამზე ოცდახუთჯერ მკაცრია. იმავე მონაცემის შემფასებელი ფარმაკოლოგი აღნიშნავს, რომ 23 პროდუქტიდან ოთხი ბავშვებისთვის დადგენილ 2,2 მიკროგრამს აჭარბებდა, თუმცა ყველა პროდუქტი FDA-ს მაქსიმალურ დღიურ დონეებზე მნიშვნელოვნად დაბალი იყო. პატიოსანი შეჯამებაა: ეს დაუყოვნებელი საფრთხე არაა, მაგრამ მცენარეულ პროდუქტებში სისტემური განსხვავებაა და ტყვიის „უსაფრთხო დონე“ განსაზღვრული არ არის. დღეში რამდენიმე საზომისა და მრავალწლიანი მიღებისას, განსაკუთრებით ორსულებსა და ბავშვებში, ბრენდის არჩევა მნიშვნელოვანია.
დანამატები და კიბო: ყველაზე მკაცრი გაკვეთილი
ონკოლოგიურ საიტზე ამ სფეროს ისტორიას ვერ გამოვტოვებთ. „ვიტამინი უვნებელია, ზედმეტი გამოიყოფა“ სამმა დიდმა რანდომიზებულმა კვლევამ უარყო.
| კვლევა | ვინ რა მიიღო? | შედეგი |
|---|---|---|
| SELECT | 50 წელზე უფროსი 35.533 ჯანმრთელი კაცი; დღეში 400 IU E ვიტამინი ± 200 mcg სელენი | პროსტატის კიბო არ აიცილა. დამატებით 1,5 წლისას E ვიტამინის მიმღებთა რისკი %17-ით მაღალი იყო — სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი. |
| ATBC | 50–69 წლის 29.133 მწეველი კაცი; დღეში 20 mg ბეტა-კაროტინი + 50 mg ალფა-ტოკოფეროლი | ბეტა-კაროტინმა ფილტვის კიბოს რისკი %18-ით გაზარდა; საერთო სიკვდილიანობა %8-ით მეტი იყო. |
| CARET | 18.314 მწეველი/ყოფილი მწეველი და აზბესტის ზემოქმედების მქონე; 30 mg ბეტა-კაროტინი + რეტინილპალმიტატი | ფილტვის კიბოს რისკი %28, ფილტვის კიბოთი სიკვდილი %46, ყველა მიზეზით სიკვდილი %17 გაიზარდა. კვლევა ადრე შეწყდა. |
ამ სამი კვლევის საერთო გაკვეთილია: საკვებში ნივთიერების არსებობა მაღალი დოზის დანამატის სარგებელს არ ნიშნავს. სამივეში დაცვას ელოდნენ და საპირისპირო მიიღეს. სელენის მტკიცებულება ცალკე სტატიაში, იგივე კითხვა D ვიტამინზე D ვიტამინისა და კიბოს სტატიაში განვიხილეთ. ფილტვის კიბოს და პროსტატის კიბოს სტატიები კლინიკურ ფონს იძლევა.
მკურნალობის მიმღებთათვის ცალკე მნიშვნელოვანი გაფრთხილება. ონკოლოგები ქიმიოთერაპიისა და დასხივებისას ანტიოქსიდანტური დანამატების არგამოყენებას ზოგადად ურჩევენ. მიზეზი მექანიზმია: მკურნალობა უჯრედში ოქსიდაციური დაზიანებით მოქმედებს; მისი შემცირებით დანამატმა მკურნალობის ეფექტიანობა შეიძლება შეამციროს. კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სიტყვებით: „სანამ პაციენტებში ანტიოქსიდანტური დანამატების გავლენაზე მეტი გვეცოდინება, ისინი სიფრთხილით უნდა გამოიყენონ.“ ზოგ კვლევაში მკურნალობისას დანამატის მიმღებებში უარესი შედეგი აღწერეს. არცერთმა პაციენტმა დანამატი ონკოლოგის ინფორმირების გარეშე არ უნდა გააგრძელოს.
კრეატინი და კიბო — ვერ დადასტურდა. რისკის ზრდის ან შემცირების მტკიცებულება ვერ მოიძებნა; არც კიბოს ეროვნული ინსტიტუტი და არც დანამატების ოფისი მას რისკფაქტორად არ აღწერს. მიმდინარე კვლევა ანდროგენდამთრგუნველზე მყოფ მეტასტაზური პროსტატის კიბოს 200 კაცში კრეატინისა და ძალოვანი ვარჯიშის კუნთის მასის შენარჩუნებას იკვლევს — ეს ჯერ მიმდინარე კვლევაა და არა შედეგი. დღეს სწორი ფორმულირებაა: კრეატინის კიბოსთან კავშირზე არცერთი მიმართულებით მტკიცებულება არაა.
განსხვავება სტეროიდსა და დანამატს შორის
| კრიტერიუმი | ანაბოლური სტეროიდი | ცილის ფხვნილი / კრეატინი |
|---|---|---|
| რა არის | წამალი — ტესტოსტერონის სინთეზური წარმოებული | საკვები ნივთიერების კონცენტრირებული ფორმა |
| მოქმედება | ჰორმონივით მოქმედებს; საკუთარ წარმოებას თიშავს | ჰორმონული ეფექტი არაა; კვებას ავსებს |
| ჰორმონული ღერძი | ითრგუნება (სურათი 1) | არ მოქმედებს |
| ღვიძლი | პერორალურ ალკილირებულებში ქოლესტაზი, ადენომა, კარცინომა აღწერილია | რეკომენდებულ დოზაზე დაზიანება არ აღწერილა |
| გულ-სისხლძარღვთა | ფოლაქი გროვდება; გამოყენების დროით იზრდება, არ შებრუნდება | ცნობილი ეფექტი არაა |
| იურიდიული სტატუსი | რეცეპტული წამალი; სპორტში დოპინგი | კანონიერი საკვები დანამატი (აკრძალულის არშემცველობისას) |
| მთავარი რისკი | სისტემური, ნაწილობრივ მუდმივი ორგანული ზიანი | ხარისხი/სისუფთავე; ეტიკეტზე უხსენებელი ნივთიერება |
მაგრამ ეს „კარგი–ცუდის“ ცხრილი არაა. რისკები განსხვავებული სახისაა: სტეროიდისას თავად ნივთიერების არსიდან, დანამატისას უმეტესად პროდუქტის ხარისხისა და ზედმეტი მაღალი დოზიდან მოდის. პირველს სწორი გამოყენება არ შლის, მეორეს დიდწილად შლის. კითხვა „რომელია მავნე“ კი არა, „რომელ მხარეს შემიძლია რისკის მართვა“უნდა იყოს.
იწვევს ტესტოსტერონის მკურნალობა პროსტატის კიბოს?
ეს სამედიცინო თერაპიისა და სპორტული სტეროიდის აღრევის უმთავრესი წერტილია; ცალკე უნდა განვიხილოთ.
2023 წელს დასრულებულმა TRAVERSE კვლევამ დაბალი ტესტოსტერონისა და მაღალი გულ-სისხლძარღვთა რისკის მქონე 5.204 კაცს დაახლოებით სამი წელი დააკვირდა. პროსტატის კიბო: ტესტოსტერონის ჯგუფში 12 შემთხვევა, პლაცებოში 11 შემთხვევა. მაღალი ხარისხის კიბოშიც სხვაობა არ იყო. იგივე კვლევის კარდიოლოგიური შედეგებით FDA-მ 28 თებერვალს, 2025 წელს ყველა ტესტოსტერონის პროდუქტს კლასობრივი ეტიკეტი შეუცვალა და კარდიოვასკულური ჩარჩოში ჩასმული გაფრთხილება მოხსნა; სანაცვლოდ წნევაზე ახალი გაფრთხილება დაამატა.
შედეგი არცერთ მხარეს უნდა გაზვიადდეს. TRAVERSE ფიზიოლოგიურ დონემდე ჩანაცვლებითი მკურნალობის მიმღებ, ნამდვილად დაბალი ტესტოსტერონის კაცებში ჩატარდა. ბოდიბილდინგის დოზები ამას მრავალჯერ აჭარბებს და TRAVERSE მათზე არაფერს ამბობს. ასევე საშუალოდ 33 თვე გაგრძელდა; ნელმზარდი პროსტატის კიბოს მცირე ხანგრძლივი ეფექტის გამოსარიცხად არასაკმარისია. სწორი შეჯამება: სამედიცინო ჩვენებით სწორმა დოზამ სამწლიან დაკვირვებაში კიბოს სიგნალი არ შექმნა; ეს სუპრაფიზიოლოგიური დოზის გარანტია არაა.
ჯანსაღი მიდგომა: რა მუშაობს?
- ვარჯიში: თანდათან დატვირთვა, რეგულარული შემსუბუქების (deload) კვირები და ძილი. კუნთი დასვენებისას იზრდება, არა ვარჯიშისას.
- ცილა: დასაბუთებადი მიზანია 1,4–2,0 g/kg/დღე; გაჯერების წერტილი დაახლოებით 1,6 g/kg/დღე ა. ერთ კვებაზე 20–40 g საკმარისია.
- დრო: „ანაბოლური ფანჯრის“ მტკიცება შერბილდა — ISSN-ით ეფექტი სულ მცირე 24 საათს გრძელდება. ვარჯიშის შემდეგ ცილის დასალევად სირბილი არ გჭირდებათ.
- კრეატინი: დღეში 3–5 g მონოჰიდრატი. ყველაზე მტკიცე დასაბუთებისა და მცირე ფასის დანამატია.
- ვიტამინი-მინერალი: მხოლოდ დადასტურებული დეფიციტისას. ზემოთ სამი კვლევა „ყოველი შემთხვევისთვის“ ლოგიკის ფასს აჩვენებს.
- პროდუქტის შერჩევა: მესამე მხარის ლაბორატორიული ანალიზი, თითოეული ინგრედიენტის დოზა; „სპეციალური ნარევი“ შემადგენლობის დამალვის ხშირი გზაა.
- სისხლის კონტროლი: ინტენსიური ვარჯიშისა და დანამატისას წელიწადში ერთხელ სისხლის საერთო, ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქცია, ლიპიდები და საჭიროებისას ჰორმონები გონივრული საფუძველია.
DROZDOGAN აკადემიის კომენტარი
კამათი ხშირად მორალური ენით მიდის: „მოტყუება“ და „ბუნებრივი“. მთავარი კი მორალი არაა, აღრიცხვაა . ზოგი ფასი წინასწარ გადახდილი და დასაბრუნებელია; ზოგი კი წლების შემდეგ, შეუქცევადად იხდება. ახალგაზრდისთვის ამ ორის გარჩევა „არ გააკეთოზე“ მეტად სასარგებლოა.
⚡ რატომაა მნიშვნელოვანი
სამიზნე ახალგაზრდაა, წყარო სოციალური მედია. იქ მოდელია „კურსი, PCT-ით აღდგენა, პრობლემა აღარ არის“. ის ჩუმად ვარაუდობს, რომ ყველა ზიანი ჰორმონულია . ფოლაქი და ღვიძლის სიმსივნე კი ჰორმონული არაა და PCT-ს არც ეხება. ამიტომაა ეს გამიჯვნა სტატიის ცენტრში.
✅ მტკიცე მტკიცებულება
სამი რამ ნამდვილად მკაფიოა. პირველი, ღერძის დათრგუნვა გარდაუვალია — მექანიზმზეა დამოკიდებული და არა დოზაზე. მეორე, პერორალური 17-ალფა-ალკილირებული სტეროიდები ღვიძლისთვის ტოქსიკურია და ხანგრძლივად ადენომა და კარცინომა აღწერილია — ეს დოკუმენტირებული მდგომარეობაა და არა ვარაუდი. მესამე, კრეატინისა და ცილისთვის ფართო თანმიმდევრული უსაფრთხოების მონაცემებია. ეს სამი კამათის მყარი საფუძველია.
⚠️ გაზვიადებული და არასრულად ნათქვამი
გაზვიადებულია „კრეატინი თირკმელს აზიანებს“ (მონაცემი არ ამყარებს), „ცილის ფხვნილი სტეროიდია“ (საკვებია), „ტყვიითაა სავსე“ (დონეები FDA-ს ზღვარზე მნიშვნელოვნად დაბალია). არასრულად ნათქვამია: SARM-ები — დანამატად გაყიდული დაუმტკიცებელი, ღვიძლის დამაზიანებელი წამლები; და მუდმივი სისხლძარღვოვანი ზიანი — არცერთი პროტოკოლის საგანი. ეს ჩვენი შეფასებაა.
🩺 პრაქტიკული მნიშვნელობა
მომხმარებლისა თუ ყოფილი მომხმარებლისთვის სამი კონკრეტული ნაბიჯი: (1) ექიმს სრულად უთხარით, რას იყენებდით — განსაკუთრებით პერორალურად რაიმეს თუ იღებდით; სირცხვილმა ღვიძლის ვიზუალიზაციის გადაწყვეტილებას არ უნდა შეუშალოს ხელი. (2) შეწყვეტისას დეპრესია და შფოთვა მოსალოდნელია; სისუსტის ნაცვლად სამკურნალო მდგომარეობად განიხილეთ. (3) შვილის დაგეგმვისას სპერმის პარამეტრების აღდგენას თვეები სჭირდება; შესაბამისად დაგეგმეთ. მოზარდობაში გამოყენებამ ძვლის ბოლოების ნაადრევი დახურვა და სიმაღლეში ზრდის შეჩერება შეიძლება გამოიწვიოს — შეუქცევადი შედეგი.
❓ ღია კითხვა
თითქმის მთელი მონაცემი ჯვარედინ-სექციურია: ერთ მომენტში მომხმარებელსა და არმომხმარებელს ადარებს. რაოდენობა, დრო და ნივთიერება უმეტესად თვითგანცხადებაა. ამიტომ გრძელვადიანი სიკვდილიანობის უმნიშვნელოვანეს კითხვაზე დასაბუთებულ რიცხვს ვერ ვაძლევთ. უკანონობით გამოწვეული სიცარიელე ალბათ არ შეივსება. საუკეთესო მტკიცებულებაა მუდმივი ორგანული ზიანის ვიზუალიზაცია და ანალიზი.
დასკვნა: სტეროიდები მუშაობს — ესაა პრობლემა. კუნთისა და ძალის ნამდვილი მატება ფასის დამალვის ნარატივს აადვილებს. სტატიის ერთადერთი მტკიცებაა: ფასის ნაწილი შეუქცევადია და ეს არცერთ კურსის კალენდარში არ წერია. ხარისხიანი ცილის ფხვნილი და კრეატინი იმავე ანგარიშშიც არ შედის.
ხშირი კითხვები
- შეიძლება სტეროიდის უსაფრთხოდ ქცევა?
- არა. „სწორი კურსი“, „სუფთა stack“ და „აგრესიული PCT“ მხოლოდ ჰორმონულ ეფექტებს მართავს. ფოლაქი და ღვიძლში წლების სიმსივნე მათ არ ეხება და შეწყვეტით არ ქრება.
- რატომ მცირდება სათესლე ჯირკვლები? აღდგება?
- გარე ანდროგენი LH და FSH სიგნალებს წყვეტს; უსიგნალო ორგანო მცირდება (სურათი 1). ეს ნორმალური პასუხია. შეწყვეტით ჩვეულებრივ აღდგება, მაგრამ დრო ძლიერ განსხვავდება.
- შეწყვეტის შემდეგ შვილი მეყოლება?
- უმეტეს შემთხვევაში კი, მაგრამ მოთმინებაა საჭირო. მიმოხილვებში სიმკვრივე კაცთა %67-ში 6, %90-ში 12, ყველაში 24 თვეში ნორმას დაუბრუნდა. საერთო რაოდენობას მეტი დრო სჭირდება. ზოგში ტესტოსტერონი წლების შემდეგაც სრულად არ აღდგება.
- პერორალური ინექციაზე მავნეა?
- ღვიძლისთვის კი. პერორალური ეფექტისთვის 17-ალფა პოზიციაში შეცვლილი სტეროიდები (dianabol, სტანოზოლოლი, ოქსიმეტოლონი, ოქსანდროლონი) ღვიძლის დაზიანებას უკავშირდება. ესტერიფიცირებულ საინექციო და ტრანსდერმულ ტესტოსტერონზე ქოლესტაზი არ აღწერილა. ეს ინექციის უსაფრთხოებას არ ნიშნავს — ჰორმონული და სისხლძარღვოვანი ეფექტები რჩება.
- Anavar (ოქსანდროლონი) მსუბუქია?
- არა. ოქსანდროლონიც 17-ალფა-ალკილირებული აგებულებისაა და დაზიანების გამომწვევთა სიაშია. ნაკლები შემთხვევა სტრუქტურული კლასის ფაქტს არ ცვლის.
- SARM სტეროიდი არაა და უსაფრთხოა?
- არა. SARM-ები (ოსტარინი, ლიგანდროლი, RAD-140 და სხვ.) ადამიანისთვის დაუმტკიცებელი წამლებია; დანამატი არაა და სპორტში ყოველთვის აკრძალულია. ოცზე მეტ გამოქვეყნებულ შემთხვევაში ქოლესტაზური ღვიძლის დაზიანება აღწერილია; FDA-მ გულის შეტევის, ინსულტისა და ღვიძლის მძიმე ზიანის გაფრთხილება გასცა.
- კრეატინი თირკმელს აზიანებს?
- დასაბუთებული მონაცემი არაა. ISSN-ის მიხედვით ფუნქციურ მარკერებში კლინიკურად მნიშვნელოვანი სხვაობა არაა; დღეში 30 g-მდე, 5 წლამდე ჯანმრთელებში უსაფრთხო იყო. დაავადებული თირკმლისას ექიმი წყვეტს.
- კრეატინი თმას აცვენს?
- ერთ მცირე კვლევაში დატვირთვის შემდეგ DHT მოიმატა, მაგრამ საერთო მტკიცებულება კრეატინით ტესტოსტერონის, თავისუფალი ტესტოსტერონის ან DHT-ის მატებას ან თმის ცვენას არ აჩვენებს.
- რამდენი ცილა მჭირდება?
- დასაბუთებული დიაპაზონია 1,4–2,0 g/kg/დღე. ასევე 49 კვლევის მეტაანალიზში ჯამური მიღება 1,62 g/kg/დღესრომ აჭარბებდა, დამატებითი სარგებელი არ იყო. ერთ კვებაზე 20–40 g საკმარისია.
- კიბოს მკურნალობისას შეიძლება დანამატი?
- ონკოლოგის კითხვის გარეშე არა. ქიმიო- და რადიოთერაპიისას ანტიოქსიდანტები ზოგადად არ არის რეკომენდებული, რადგან მექანიზმი შეიძლება შეასუსტოს. დიდი კვლევებით მაღალი დოზის ვიტამინი პრევენციას ვერ ახერხებს და ზოგში რისკს ზრდის.
ლექსიკონი
- ანაბოლურ-ანდროგენული სტეროიდი (AAS)
- ტესტოსტერონის სინთეზური წამალი. „ანაბოლური“ ქსოვილის შენებას, „ანდროგენული“ კაცური თვისების განვითარებას ნიშნავს.
- 17-ალფა-ალკილირებული სტეროიდი
- პერორალური მიღებისთვის შეცვლილი მოლეკულა კუჭისადმი მდგრადია, მაგრამ ღვიძლისთვის ტოქსიკური.
- HPT ღერძი
- ჰიპოთალამუსი–ჰიპოფიზი–სათესლე ჯირკვალი. ტესტოსტერონის მარეგულირებელი უკუკავშირი.
- LH და FSH
- ჰიპოფიზის ჰორმონები, რომლებიც სათესლე ჯირკვალს ტესტოსტერონისა და სპერმის წარმოებას ავალებს. სტეროიდით ითრგუნება.
- კურსი / stacking / PCT
- შესაბამისად: პერიოდული გამოყენება-შესვენება; მრავალი ნივთიერება ერთად; შეწყვეტის შემდეგ ჰორმონული აღდგენის წამლისმიერი პერიოდი.
- ქოლესტაზი
- ნაღვლის ნაკადის დარღვევა. სტეროიდით გამოწვევისას ფერმენტების მატება ზომიერი შეიძლება დარჩეს.
- ღვიძლის პელიოზი
- ღვიძლში სისხლიანი ღრუები. შეწყვეტისას ნაწილობრივ შექცევადი.
- ღვიძლის ადენომა
- კეთილთვისებიანი სიმსივნე, დაკავშირებული ხანგრძლივ ანდროგენთან; სისხლდენისა და გასკდომის რისკით.
- ჰეპატოცელულური კარცინომა
- ღვიძლის ყველაზე ხშირი ავთვისებიანი სიმსივნე. ხანგრძლივ ანდროგენზე ციროზის გარეშეც აღწერილია.
- კორონარული ფოლაქი
- გულის მკვებავი სისხლძარღვის კედლის ნადები. გამოყენების დროის პროპორციულად იზრდება და შეწყვეტით არ ქრება.
- SARM
- შერჩევითი ანდროგენული რეცეპტორის მოდულატორი. დაუმტკიცებელი წამალი, დანამატად გაყიდული, სპორტში ყოველთვის აკრძალული.
- DHT
- დიჰიდროტესტოსტერონი. ტესტოსტერონიდან მიღებული, ფოლიკულსა და პროსტატაზე მოქმედი ანდროგენი.
- გინეკომასტია
- კაცში ძუძუს ქსოვილის ზრდა. ზოგი სტეროიდის ესტროგენად გარდაქმნით შეიძლება განვითარდეს.
- საკვები დანამატი
- იურიდიული კატეგორია. გასვლამდე წამალივით არ მტკიცდება; უსაფრთხოებაზე მწარმოებელია პასუხისმგებელი.
გამჭვირვალობის შენიშვნა.
დადასტურებულია: ჰეპატოტოქსიკური ჯგუფი პერორალური 17-ალფა-ალკილირებული აგენტებია: მეთანდროსტენოლონი, ოქსიმეტოლონი, სტანოზოლოლი, ოქსანდროლონი, მეთილტესტოსტერონი, დანაზოლი და ფლუოქსიმესტერონი; უცვლელ/ესტერიფიცირებულ საინექციო და ტრანსდერმულ ტესტოსტერონზე ქოლესტაზი არ აღწერილა; მეთილტესტოსტერონის, დანაზოლის, სტანოზოლოლისა და ოქსიმეტოლონის მომხმარებელთა ~%1-ში ქოლესტაზი გვხვდება, ფერმენტების მატება ზომიერია (ALT/ALP <2–3× ზედა ზღვარი); პელიოზი ნაწილობრივ შექცევადია; ადენომა 5–15-წლიანი მოხმარების შემდეგ, კარცინომა კი ხანგრძლივი ანდროგენით ციროზის გარეშეც აღწერილია — ყველაფერი აშშ-ის ეროვნული სამედიცინო ბიბლიოთეკის LiverTox-იდან. კარდიოვასკულური მონაცემი: 86 მომხმარებელი და 54 არმომხმარებელი, განდევნის ფრაქცია %52±11-ის საპირისპიროდ %63±8; ფოლაქის მედიანა 3 mL³-ის საპირისპიროდ 0 mL³; მომხმარებლებში და შეწყვეტილებში %49 და %58; ფოლაქი კუმულაციური დროით იზრდება. აღდგენა: გონადოტროპინები ჩვეულებრივ 3–6 თვეში; სპერმა %67-ში 6, %90-ში 12, ყველაში 24 თვეში ნორმას უბრუნდება; საერთო რაოდენობას მეტი დრო სჭირდება; აღდგენა ძლიერ ცვალებადია და ზოგში არასრული. დამოკიდებულება დაახლოებით %30 არის (Pope და სხვ. 2014-ზე დაფუძნებული გადმოცემა), გაერთიანებული ეპიდემიოლოგიური შეფასება; ერექციული პრობლემა %19-მდე. არცერთი SARM არაა ადამიანისთვის დამტკიცებული; WADA-ში „სხვა ანაბოლურ აგენტად“ ყოველთვის აკრძალულია; ქოლესტაზი ოცზე მეტ შემთხვევაში, ტიპური დაყოვნებით 2–3 თვე; FDA-ს გულის შეტევის, ინსულტისა და ღვიძლის მძიმე ზიანის გაფრთხილება. ცილისთვის ISSN-ის 1,4–2,0 g/kg/დღე დიაპაზონი, ერთ კვებაზე 0,25 g/kg ან 20–40 g, ეფექტის სულ მცირე 24 საათი; Morton და სხვ. 2018 მეტაანალიზში 49 კვლევა, 1.863 მონაწილე, 1,62 g/kg/დღე გაჯერება (%95 CI 1,03–2,20), +0,30 kg უცხიმო მასა და +2,49 kg მაქსიმალური ძალა. კრეატინის ISSN თირკმლის ფუნქციის შეფასება, 5–7 დღე დატვირთვა (ოთხჯერ 5 g დღეში), 3–5 g/დღე შენარჩუნება, 30 g-მდე დღეში 5 წლის უსაფრთხოება; DHT/თმის 2021 ISSN შეფასება და რაგბისტების %56 DHT მატება. BCAA-ს აშშ-ის ოფისის შეფასება. მძიმე მეტალები: 23 პროდუქტი, ორგანიზაციის 0,5 µg/დღე ტყვიის ზღვარი, ~%70 მის %120-ს აჭარბებდა, მაქსიმუმი 7,7 µg/პორცია, მცენარეულში რძისაზე საშუალოდ ცხრაჯერ მეტი; FDA-ს დონეები (ბავშვი 2,2; რეპროდუქციული ქალები 8,8; სხვა ზრდასრული 12,5 µg/დღე), 23-დან ოთხი 2,2 µg-ს აჭარბებდა, ყველა კი მაქსიმუმზე დაბალი იყო. FDA-ს წინასწარი არდამტკიცება და მხოლოდ შემდგომი კონტროლი; უხსენებელი სტიმულატორის, სტეროიდისა და დაუმტკიცებელი წამლის გაფრთხილება. SELECT (35.533 კაცი, %17 პროსტატის კიბოს მატება), ATBC (29.133 მწეველი, %18 ფილტვის კიბო, %8 სიკვდილი) და CARET (18.314 პირი, %28 ფილტვის კიბო, %46 მისგან სიკვდილი, %17 ყველა მიზეზით სიკვდილი, ადრე შეწყვეტა). მკურნალობისას ანტიოქსიდანტების არრეკომენდაცია. TRAVERSE: 5.204 კაცი, 12-ის საპირისპიროდ 11 პროსტატის კიბო, ~33 თვე; FDA-ს 28 თებერვლის 2025 კლასობრივი ეტიკეტი და კარდიოვასკულური გაფრთხილების მოხსნა.
ვერ დადასტურდა: წყაროს „%25 დამოკიდებულების“ მაჩვენებელი ვერ დადასტურდა; ლიტერატურაში დაახლოებით %30-ია და აქ ის გამოვიყენეთ. Pope და სხვ. 2014-ის ორიგინალს ვერ მივწვდით; რიცხვი მასზე მითითებული მიმდინარე პუბლიკაციიდანაა. მომხმარებლებში გრძელვადიანი სიკვდილიანობისთვის დასაბუთებული საფრთხის თანაფარდობა ვერ ვიპოვეთ და სიკვდილიანობის რიცხვი არ მოგვიცია. FDA-ს „დანამატად შენიღბული დაბინძურებული პროდუქტების“ ბაზის პროდუქტების რაოდენობა ვერ დადასტურდა. დოპინგის დადებითთა რა წილი მოდის დანამატზე, ვერ მოიძებნა. პელიოზის, ადენომისა და კარცინომის შემთხვევათა სერიების რაოდენობები ვერ მივიღეთ; მხოლოდ თვისებრივი აღწერა და 5–15-წლიანი დაყოვნებაა. კრეატინის კიბოს რისკთან კავშირზე ორივე მიმართულებით მტკიცებულება ვერ მოიძებნა. თურქეთის სტეროიდისა და SARM გაყიდვის კანონი, TİTCK-ის ფარგლები და დანამატის წესები მომზადებისას ვერ დადასტურდა; რეგულაციური ინფორმაცია აშშ-ს ეხება და ეს ცალკეც აღინიშნა.
ვის ეკუთვნის კრიტიკა: კურსის კალენდრის არგამოქვეყნება, მოდელის მხოლოდ ჰორმონული ეფექტების და არა მუდმივი ზიანის აღრიცხვის შეფასება, მეტალების FDA-ს დონეებთან ერთად წაკითხვის კომენტარი, TRAVERSE-ს სუპრაფიზიოლოგიურზე არგადატანის გაფრთხილება და რისკების განსხვავებული ხასიათის შეფასება ჩვენია. რიცხვები, დოზირების რჩევები და მექანიზმები შესაბამის წყაროებს ეკუთვნის.
სქემები დადასტურებული ტექსტიდან გამომდინარეობს, ახალ მონაცემს არ შეიცავს. სურათი 2-ის ვერტიკალი დროს აღნიშნავს და არა დაავადების პროგრესს; ეს ქვემოთაც წერია.
წყაროები
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury — „Anabolic Steroids“ და „Selective Androgen Receptor Modulators“ თავები. NCBI Bookshelf, ეროვნული სამედიცინო ბიბლიოთეკა.
- Baggish AL და სხვ. „Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use.“ Circulation. 2017 (American College of Cardiology-ის შეჯამებიდან).
- Pope HG, Wood RI, Rogol A, Nyberg F, Bowers L, Bhasin S. "Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: An Endocrine Society scientific statement." Endocr Rev. 2014;35(3):341–375.
- Shankara-Narayana N და სხვ. — ანდროგენის შემდეგ რეპროდუქციული ღერძის აღდგენა. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(6):1827. და: შეწყვეტის შემდეგ აღდგენის მოცულობითი მიმოხილვა, Endocrine Connections. 2023;12(12).
- United States Anti-Doping Agency (USADA) — SARM-ებისა და აკრძალული ანაბოლური აგენტების საინფორმაციო გვერდი.
- Jäger R და სხვ. "International Society of Sports Nutrition position stand: protein and exercise." J Int Soc Sports Nutr. 2017;14:20.
- Kreider RB და სხვ. "International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation." J Int Soc Sports Nutr. 2017;14:18. და Antonio J და სხვ. J Int Soc Sports Nutr. 2021;18:13.
- Morton RW და სხვ. — ცილის დანამატის მეტაანალიზი. British Journal of Sports Medicine. 2018;52(6):376.
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements — "Dietary Supplements for Exercise and Athletic Performance" (პროფესიული და სამომხმარებლო ვერსიები); "Vitamin E" და "Vitamin A" გვერდები.
- U.S. Food and Drug Administration — "Questions and Answers on Dietary Supplements"; "Lead in Food and Foodwares"; ტესტოსტერონის კლასობრივი ეტიკეტის განცხადება, 28 თებერვალი 2025.
- National Cancer Institute — "Antioxidants and Cancer Prevention" საინფორმაციო გვერდი.
- დამოუკიდებელი ორგანიზაციის ცილის ფხვნილის მძიმე მეტალების კვლევა (2025) და ფარმაკოლოგიური კომენტარი (University of Connecticut).
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.