التغيرات الجينية والسرطان! ماذا يعني أن السرطان مرض جيني؟
في هذا المقال
هل السرطان مرض جيني؟
السرطان مرض جيني على المستوى الخلوي؛ أي إن طريقة عمل الخلايا، ولا سيما كيفية نموها وانقسامها، تضبطها جينات، ويحدث السرطان بسبب بعض التغيرات في الجينات .
ماذا يعني أن السرطان مرض جيني؟
لا يحدث التحول السرطاني من دون تلف جيني ومن دون تراكم هذا التلف. ومع ذلك، فإن كون السرطان مرضًا جينيًا لا يعني الشيء نفسه الذي يعنيه انتقاله بالوراثة. وكثيرًا ما يُخلط بين مفهومي «جيني» و«وراثي» عندما يتعلق الأمر بالسرطان. فرغم أن جميع السرطانات تنشأ نتيجة تلف جيني، فإن هذا التلف ينتقل من الوالدين في نحو %10-15 من جميع السرطانات، وتُسمى هذه السرطانات السرطانات الوراثية .
ولتوضيح الطبيعة الجينية للسرطان بمزيد من التفصيل:
تحمل الجينات التعليمات اللازمة لتكوين البروتينات التي تقوم بمعظم الأعمال داخل خلايانا. وقد تتيح بعض التغيرات الجينية للخلايا الإفلات من آليات ضبط النمو الطبيعية وتؤدي إلى التحول السرطاني. فعلى سبيل المثال، تزيد بعض التغيرات الجينية المسببة للسرطان إنتاج بروتين يدفع الخلايا إلى النمو (مثل الجينات المسرطنة). وتؤدي تغيرات أخرى إلى إنتاج بروتين يصلح التلف الخلوي عادةً بشكل مشوّه، ومن ثم غير وظيفي (مثل الطفرات في جينات إصلاح DNA).
هل السرطان جيني في العائلة؟ وهل ينتقل السرطان من العائلة؟
المقصود بالسؤال هنا في الواقع هو السرطانات الوراثية. إذا وُجد تاريخ عائلي للسرطان، فمن الطبيعي أن يكون من أهم الأسئلة التي تشغل أفراد العائلة سؤال: هل ينتقل السرطان في العائلة؟ والجواب عن هذا السؤال هو «نعم» عندما يتعلق الأمر ببعض السرطانات وبعض الطفرات الجينية.
أي أنواع السرطان جينية (وراثية)؟
السرطانات الوراثية نوع من الأمراض الوراثية يرتفع فيه خطر بعض أنواع السرطان عن المعتاد. وتنجم السرطانات الوراثية عن طفرات (تغيرات) في جينات معينة تنتقل من الوالدين إلى الأطفال. وفي السرطان الوراثي، قد تظهر أنواع معينة من السرطان في العائلات. ويُقيّم هذا النوع من الحالات في علم الأورام تحت مسمى متلازمة السرطان الوراثي .
تشترك متلازمات السرطان الوراثي في هذه السمات الـ3:
- إصابة عدة أفراد مقربين من العائلة بالنوع نفسه من السرطان (مثل الأم والابنة والأخت)،
- ظهور السرطان في سن مبكرة، أو
- ظهور نوعين أو أكثر من السرطان لدى الشخص نفسه.
ومن أمثلة متلازمات السرطان الوراثي:
- متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي،
- متلازمة لي-فروميني،
- متلازمة كاودن، و
- متلازمة لينش.
خلاصة القول، يُنصح الأشخاص الذين يوجد في عائلاتهم تاريخ منتشر لسرطان الثدي أو المبيض أو القولون أو الرحم أو البنكرياس أو الميلانوماأو المعدة أو البروستاتا بالتواصل، لمناقشة خطر السرطان الوراثي لديهم، مع فريق أورام يعمل بتخصصات متعددة .
ماذا يعني جين السرطان؟
مع اكتمال مشروع الجينوم البشري في عام 2003، تبين أن معظم الطفرات الجينية (التغيرات) التي تسبب نشوء السرطان تحدث في خلايا الجسم، أي الخلايا الجسدية. وتُسمى هذه الطفرات الطفرات الجسدية . أي إن هذا التلف لا ينتقل بالوراثة إلى النسل. لكن الطفرات التي تحدث، بوتيرة أقل، في الخلايا التناسلية تنتقل إلى النسل وتسهم في زيادة خطر السرطان. وتُسمى هذه الطفرات طفرات الخط الجنسي / الطفرات الوراثية .
تُقسم السرطانات من الناحية الجينية إلى 3 مجموعات:
- السرطانات المتفرقة (تنشأ نتيجة الطفرات الجسدية)
- السرطانات الوراثية (تنشأ نتيجة طفرات الخط الجنسي)
- السرطانات العائلية (أساسها الجيني غير واضح)
شرحنا أعلاه الفرق بين السرطانات المتفرقة والوراثية، لكن هناك أيضًا مفهوم السرطان العائلي. وكثيرًا ما يُخلط بين السرطانات العائلية والسرطانات الوراثية، مع أن الأسباب الكامنة وراءها تختلف. والسرطان العائلي هو تكرر ظهور النوع نفسه من السرطان لدى أفراد العائلة. فلنفترض، مثلًا، أن سرطان الثدي يظهر في عائلة شخص ما، لكن الفحص الجيني لم يكشف لديه «اضطرابات جينية تنتقل بالوراثة» تزيد خطر إصابته بسرطان الثدي بأي صورة. فإذا أصيب هذا الشخص بالسرطان، تُصنف حالته ضمن السرطان العائلي. ومن الأمثلة الجيدة على الاستعداد العائلي السؤال: «لماذا يسبب التدخين السرطان لدى بعض الأشخاص ولا يسببه لدى آخرين؟». فقد لا تكون جينات إصلاح DNA في هذه العائلات نشطة بالقدر الكافي مقارنة بغيرها. ومع ذلك، أظهرت أبحاث السنوات الأخيرة، مع إجراء فحوص جينية أكثر شمولًا، أن السرطانات الوراثية أكثر شيوعًا مما كان محسوبًا سابقًا.
ما الجينات المرتبطة بالسرطان؟
DNA بنيته تشبه السلم، ويتكون من لولب مزدوج ومن 4 أنواع من النيوكليوتيدات (الأدينين والثايمين والسيتوزين والغوانين). ويعطي DNA الخلايا التعليمات بشأن ما ينبغي لها فعله. ويتكون DNA البشري من 3 مليارات زوج من النيوكليوتيدات، ويتولى نحو %2 من لولب DNA إنتاج البروتينات التي تمثل اللبنات الأساسية للخلايا؛ وتُسمى هذه الأجزاء ذات المعنى من DNA الجينات . ويحتوي DNA لدينا على نحو 20 ألف جين ، وتُسمى مجموعة الجينات بأكملها الجينوم. وقد تبين أن أكثر من 500 من الجينات البشرية ترتبط بالسرطان.
تُدرس الجينات المرتبطة بالسرطان ضمن 3 فئات رئيسية:
تشمل بعض جينات السرطان الوراثيالمعروفة جيدًا ما يلي:
- BRCA1 و BRCA2: متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي
- MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM: متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي)
- TP53: متلازمة لي-فروميني
- STK11: متلازمة بوتز-جيغرز
- PTEN: متلازمة أورام PTEN العابية
- CDH1: متلازمة سرطان المعدة المنتشر الوراثي
- PALB2: خطر السرطان المرتبط بـPALB2
- CHEK2: خطر السرطان المرتبط بـCHEK2
- ATM: خطر السرطان المرتبط بـATM
- BRIP1: خطر السرطان المرتبط بـBRIP1
- RAD51C و RAD51D: خطر السرطان المرتبط بـRAD51C وRAD51D
- BARD1: خطر السرطان المرتبط بـBARD1
- NBN: خطر السرطان المرتبط بـNBN
الفحص الجيني للطفرات الوراثية
يفحص الاختبار الجيني لطفرة وراثية (ويُسمى أيضًا «الفحص الجيني للخط الجنسي») DNA الموجود في عينات الدم أو اللعاب للعثور على طفرات قد تسبب أمراضًا مثل السرطان.
قد تساعد الفحوص الجينية الأشخاص على فهم خطر إصابتهم بالسرطان واتخاذ قرارات طبية وخطوات للحد من خطر السرطان أو اكتشافه مبكرًا. ولدى الأشخاص الذين شُخصوا بالفعل بالسرطان، قد تساعد الفحوص الجينية في اتخاذ قرارات طبية بشأن أفضل طريقة لعلاج سرطانهم.
كيف يُجرى الفحص الجيني؟
إذا كنت تفكر في إجراء فحص جيني للسرطانات الوراثية وتتساءل عن كيفية المضي قدمًا، فقد تساعدك الخطوات التالية على اتخاذ قرار مستنير ومتابعة خطتك.
- تعرّف إلى علامات وجود طفرة وراثية
- تحدث إلى مختص صحي خبير في وراثة السرطان
- اقرأ مصادر معلومات موثوقة عن هذا الموضوع
- فكّر في ظروفك الشخصية
- تحدث إلى أقرانك وتعرّف إلى التاريخ الطبي لعائلتك
قد تؤثر ظروفك الشخصية في كيفية المضي في الفحص الجيني وتوقيته.
- إذا شُخصت حديثًا بالسرطان أو نكس سرطانك (عاد)، فقد تؤثر الفحوص الجينية في قرارات علاجك. ويمكنك الاستفادة من المعلومات الواردة في هذا القسم الخاصة بأنواع السرطان والطفرات الجينية الوراثية.
- إذا أتممت علاج السرطان، فقد تساعدك الفحوص الجينية على فهم خطر تشخيص سرطان جديد / ثانٍ لديك، وقد تؤثر في قراراتك المتعلقة بالتحري عن السرطان والوقاية منه.
- إذا لم يسبق أن شُخصت بالسرطان، فقد تساعدك الفحوص الجينية في اتخاذ قرارات بشأن التحري عن السرطان والوقاية منه من خلال توضيح خطر إصابتك.
وفي جميع الأحوال، قد يزود الفحص أقاربك بمعلومات عن خطر السرطان وخيارات التعامل مع هذا الخطر.
هل يمكن أن يكون سرطان الرئة جينيًا؟
كما أكدنا بالتفصيل أعلاه، فإن جميع السرطانات أمراض جينية على المستوى الخلوي. ومع ذلك، فإن السؤال الشائع في المجتمع «هل سرطان ... جيني؟» يُطرح لمعرفة ما إذا كان ذلك السرطان وراثيًا أم لا. ومن أبرز هذه الأنواع سرطان الرئة .
هل سرطان الرئة وراثي؟
التبغ ومنتجاته وحدها مسؤولة عن نحو %90 من جميع سرطانات الرئة. الأسباب الأخرى لسرطان الرئة هي غاز الرادون والمواد الكيميائية المسرطنة الأخرى (مثل الزرنيخ)، والخيارات الغذائية، والعلاج الإشعاعي السابق، والاستعداد العائلي.
وجود أفراد مصابين بسرطان الرئة في العائلة عامل خطر لسرطان الرئة. ويزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى من لديهم أقارب مصابون به نحو 2 ضعف مقارنة بمن لا يوجد لديهم تاريخ عائلي لسرطان الرئة. ذلك لأن التدخين يميل إلى الاستمرار داخل العائلة، ووجود مدخنين في العائلة يعرض الآخرين للتدخين السلبي. ومن جهة أخرى، قد يزيد الخطر بسبب التعرض بدرجة أكبر للرادون والمواد الأخرى التي قد تسبب سرطان الرئة نتيجة السكن أو العمل في المكان نفسه. ومع ذلك، لا تتوافر حاليًا أدلة علمية كافية للقول إن زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص المصابين به ترجع إلى أسباب وراثية.
يمكن أدناه مشاهدة علاقة التغيرات الجينية بالسرطان بصورة موجزة:
موضوعات ذات صلة:
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.