فقدان العضلات وزيادة الدهون يؤثران سلبًا في مسار سرطان الثدي

JAMA Oncologyنشرت في 5 أبريل دراسة تفيد بأن الساركوبينيا (فقدان العضلات) و الأديبوزية (تراكم الدهون)تؤثران لدى المصابين بسرطان غير نقيلي من سرطان الثدي بدرجة مهمة في مسار المرض. وتطوير استراتيجيات فعالة لهذا الوضع مهم للوقاية من السرطان وعلاجه.

ما الساركوبينيا والأديبوزية؟

الساركوبينيا اسم يُطلق على فقدان العضلات وضعف قوتها، الذي يُشاهد خاصة مع تقدم العمر. والأديبوزية ترافق الساركوبينيا كثيرًا، وترتبط بتطور المتلازمة الاستقلابية و الأمراض القلبية الوعائيةوهي زيادة كتلة الدهون في الجسم التي تلعب دورًا مهمًا في تطورهما.

تسبب الساركوبينيا والأديبوزية نقص القوة وفقدان التحمل والإعياء وكثرة السقوط. ممارسة الرياضة بانتظاموالحياة النشطة والتغذية بنسبة صحيحة من البروتين والكربوهيدرات خيارات حياتية تقي الساركوبينيا والأديبوزية، وهي حقائق نعرفها جيدًا أيضًا للوقاية من السرطان والسكري والاضطرابات القلبية الوعائية.

تفاصيل الدراسة كما يلي:

الطريقة الأكثر شيوعًا للمساعدة على فهم العلاقة بين بنية الجسم وتأثيراتها في السرطان هي مؤشر كتلة الجسم (BMI). وكما يعرف كثيرون، يُحسب المؤشر من الوزن والطول، ولذلك له نواقص مهمة، مثل عدم أخذ محتوى العضلات وكمية الدهون في الحسبان. ومن هذا المنظور اعتُبر قياسًا غير كافٍ لتقييم العمر المتوقع لمرضى السرطان.

في دراسات سابقة، حُددت الساركوبينيا والنسبة المرتفعة من الدهون المصاحبة لها في بعض الأمراض بالتصوير المقطعي المحوسب (CT). وأظهرت الدراسات ارتباط الساركوبينيا والأديبوزية بخطر وفاة أعلى. لكن تقييم كتلة الجسم مع هذه المعايير وتأثيراتها في مسار السرطان لم يكونا مفهومين تمامًا.

لهذه الدراسة جمع الباحثون من 2 مركزين للسرطان، بين يناير 2000 - ديسمبر 2013، بيانات 3241 امرأة شُخصن بسرطان الثدي في المرحلة II أو III. وكان مؤشر كتلة الجسم لدى جميع المريضات، اللواتي توبعن بوسيط 6 سنوات، أعلى من 18.5 عند التصوير المقطعي. ولم يُجرَ تصوير خاص للدراسة، بل استُخدمت صور CT الملتقطة سابقًا أثناء التشخيص، التي تتيح تقييم النسيج العضلي.

بعد التحليلات، ظهرت علامات شعاعية تدعم الساركوبينيا لدى 1086 (% 34) مريضة.

كانت نسب الوفاة أعلى لدى المصابات بالساركوبينيا مقارنة بغير المصابات. كما كانت الوفيات الكلية أعلى لدى ذوات أكبر كمية من النسيج الدهني الكلي.

كانت المريضات المصابات بالساركوبينيا والمنتميات إلى فئة أعلى نسيج دهني هن الأعلى خطرًا للوفاة في الدراسة.

لم توجد علاقة لافتة بين مؤشر كتلة الجسم ومدة البقاء الكلي، وظهر أنه ليس له أي قيمة إنذارية (تتنبأ بمسار المرض) لتقييم البقاء.

ويشير الباحثون في الختامإلى أن الساركوبينيا (فقدان العضلات) والأديبوزية (تراكم الدهون) عاملَا خطورة قابلان للتعديل لدى مرضى سرطان الثدي. وبناء على الدراسة يمكن القول إن التوجهات الحياتية التي تنمي العضلات وتقلل الدهون، مثل إنقاص الوزن الزائد وتمارين المقاومة أو التغذية المتوازنة الغنية بالبروتين، قد تعطي نتائج أفضل. وإضافة إلى ذلك، في عصر الطب الدقيق ستساعد قياسات العضلات والدهون في خطط العلاج والتدخلات لتحسين نتائج البقاء.

قد يهمكم

• الجديد في علاج سرطان الثدي - 2017 و2018
• لماذا يغضب مريض سرطان الثدي الناكس (العائد) من طبيبه؟
• توصيات لأعراض انقطاع الطمث بعد سرطان الثدي