کاهش عضله و افزایش چربی بر سیر سرطان پستان اثر منفی دارد
JAMA Oncologyدر مطالعه‌ای منتشرشده در 5 آوریل گزارش کرد که سارکوپنی (کاهش عضله) و آدیپوزیته (افزایش چربی)در مبتلایان به نوع غیرمتاستاتیک سرطان پستان به‌طور معنی‌داری بر سیر بیماری اثر می‌گذارند. توسعه راهبردهای مؤثر برای این وضعیت از نظر پیشگیری و درمان سرطان مهم است.
سارکوپنی و آدیپوزیته چیست؟
سارکوپنی نام کاهش توده و ضعف قدرت عضله است که به‌ویژه با افزایش سن دیده می‌شود. آدیپوزیته افزایش توده چربی بدن است که اغلب با سارکوپنی همراه است و در ایجاد سندرم متابولیک و بیماری‌های قلبی‌عروقینقش مهمی دارد.
سارکوپنی و آدیپوزیته باعث کاهش قدرت، از دست‌دادن استقامت، فرسودگی و زمین‌خوردن مکرر می‌شوند. ورزش منظم, زندگی فعال و تغذیه با نسبت درست پروتئین و کربوهیدرات انتخاب‌هایی برای جلوگیری از سارکوپنی و آدیپوزیته هستند و امروزه آن‌ها را برای محافظت در برابر سرطان، دیابت و بیماری‌های قلبی‌عروقی نیز به‌خوبی می‌شناسیم.
جزئیات مطالعه به این شرح است:
رایج‌ترین روش کمکی برای درک ارتباط ساختار بدن و اثر آن بر سرطان، شاخص توده بدن (BMI)است. همان‌طور که بسیاری می‌دانیم، BMI با وزن و قد محاسبه می‌شود. بنابراین کاستی مهمی مانند درنظرنگرفتن مقدار عضله و چربی بدن دارد. از این دیدگاه، سنجه‌ای ناکافی برای ارزیابی امید به زندگی بیماران سرطانی تلقی شده است.
در مطالعات قبلی برای بعضی بیماری‌ها، سارکوپنی و چربی بالای همراه آن با توموگرافی رایانه‌ای (CT) مشخص شده بود. آن مطالعات ارتباط سارکوپنی و آدیپوزیته با خطر بالاتر مرگ را نشان داده بودند. اما ارزیابی توده بدن همراه این پارامترها و اثرشان بر سیر سرطان کاملاً درک نشده بود.
برای این مطالعه، پژوهشگران از 2 مرکز سرطان داده‌های زنان تشخیص‌گرفته بین ژانویه 2000 و دسامبر 2013 با سرطان پستان مرحله II یا III، به تعداد 3241 نفر، را گردآوری کردند. همه بیماران که میانه 6 سال پیگیری شدند، هنگام CT شاخص توده بدن بالاتر از 18.5 داشتند. CT ویژه‌ای برای مطالعه انجام نشد؛ از تصاویر موجود در روند تشخیص که بافت عضله در آن قابل‌ارزیابی بود استفاده شد.
در پایان تحلیل، در 1086 بیمار (% 34) یافته رادیولوژیک به نفع سارکوپنی شناسایی شد.
بیماران دارای سارکوپنی نسبت به دیگران میزان مرگ بالاتری داشتند. همچنین مرگ‌ومیر کلی در بیماران با بیشترین بافت چربی کل بالاتر بود.
در مطالعه، بیماران دارای سارکوپنی و افراد گروه با بیشترین بافت چربی، بالاترین خطر مرگ را داشتند.
ارتباط قابل‌توجهی میان BMI و بقای کلی یافت نشد و مشخص شد BMI برای ارزیابی بقا هیچ ارزش پیش‌آگهی (پیش‌بینی سیر بیماری) ندارد.
پژوهشگران در نتیجه‌گیریهم سارکوپنی (کاهش عضله) و هم آدیپوزیته (افزایش چربی) را عوامل خطر قابل‌تغییر در بیماران سرطان پستان معرفی می‌کنند. بر اساس این مطالعه می‌توان گفت رویکردهای سبک زندگیِ تقویت‌کننده عضله و کاهنده چربی، مانند کاهش وزن اضافه، تمرین مقاومتی یا تغذیه متناسب با تأکید بر پروتئین، ممکن است نتایج بهتری داشته باشند. افزون بر این، در عصر پزشکی دقیق ، اندازه‌گیری عضله و چربی به برنامه‌های درمانی و مداخلات برای بهبود نتایج بقا کمک خواهد کرد.
شاید برایتان جالب باشد
منابع
Assocation of muscle and adiposity measured by computed tomography with survival in patients with nonmetastatic breast cancer.
[published online April 5, 2018]. JAMA Oncol
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.