Muskelverlust und mehr Körperfett verschlechtern den Brustkrebsverlauf

JAMA Oncologyveröffentlichte am 5. April eine Studie, wonach Sarkopenie (Muskelverlust) und Adiposität (Fettzunahme)bei nicht metastasiertem Brustkrebs den Krankheitsverlauf deutlich beeinflussen. Wirksame Gegenstrategien sind für Prävention und Behandlung wichtig.

Was sind Sarkopenie und Adiposität?

Sarkopenie bezeichnet besonders altersbedingten Muskelverlust und verminderte Muskelkraft. Adiposität ist eine oft begleitende Zunahme der Fettmasse, die bei metabolischem Syndrom und Herz-Kreislauf-Erkrankungeneine wichtige Rolle spielt.

Beide verursachen Kraft- und Widerstandsverlust, Erschöpfung und häufige Stürze. Regelmäßiger Sport, ein aktives Leben und ein passendes Eiweiß-Kohlenhydrat-Verhältnis können vorbeugen. Dieselben Lebensweisen sind bekanntlich auch zum Schutz vor Krebs, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wichtig.

Einzelheiten der Studie:

Die am häufigsten verwendete Hilfsgröße zur Untersuchung von Körperbau und Krebsauswirkungen ist der Body-Mass-Index (BMI). Er wird aus Gewicht und Größe berechnet und berücksichtigt weder Muskel- noch Fettmenge. Für die Beurteilung der Lebenserwartung bei Krebs gilt er daher als unzureichend.

Frühere Studien bestimmten bei verschiedenen Erkrankungen Muskelverlust und hohen Fettanteil mittels CT. Beide waren mit höherer Sterblichkeit verbunden. Ihre gemeinsame Bewertung mit der Körpermasse und ihre Bedeutung für den Krebsverlauf waren jedoch nicht vollständig verstanden.

Die Forscher sammelten aus 2 Krebszentren Daten zwischen Januar 2000 und Dezember 2013 zu Brustkrebs im Stadium II oder III bei 3241 Frauen. Die mediane Nachbeobachtung betrug 6 Jahre. Beim CT hatten alle einen BMI über 18.5. Verwendet wurden bereits diagnostisch entstandene Aufnahmen mit beurteilbarer Muskulatur, keine eigens angefertigten CTs.

Die Analyse fand bei 1086 (% 34) radiologische Sarkopeniezeichen.

Bei Sarkopenie war die Sterblichkeit höher als ohne. Auch die höchste Gesamtfettmenge war mit höherer Gesamtsterblichkeit verbunden.

Die höchste Gefahr hatten Patienten mit Sarkopenie und zugleich größter Fettmenge.

Zwischen BMI und Gesamtüberleben bestand kein bedeutsamer Zusammenhang. Der BMI hatte keinen prognostischen Wert zur Überlebensbeurteilung.

Die Forscher schlussfolgerten, dass Muskelverlust und Fettzunahme veränderbare Risikofaktoren bei Brustkrebs sind. Gewichtsabnahme, Krafttraining und angemessen eiweißbetonte Ernährung zur Muskelsteigerung und Fettverminderung könnten günstigere Ergebnisse ermöglichen. Im Zeitalter der Präzisionsmedizin können Muskel- und Fettmessungen zudem Therapieplanung und Eingriffe zur Verbesserung des Überlebens unterstützen.

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