Empfehlungen bei Wechseljahresbeschwerden nach Brustkrebs

Wechseljahressymptome können als Nebenwirkung einer Brustkrebsbehandlung auftreten. Der brustkrebsbedingte Menopausenprozess kann länger dauern und stärker ausfallen als die normale Menopause. Wir geben einige Empfehlungen, die Beschwerden betroffener Frauen lindern können.

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Bei Frauen mit normalem Menopausenverlauf kann eine Hormonersatztherapie Beschwerden wie Hitzewallungen oder starkes Schwitzen lindern. Da die meisten Brustkrebserkrankungen jedoch hormonempfindlich sind, wird bei Brustkrebspatientinnen keine Hormonersatztherapie angewendet.

• Was ist Hormonersatztherapie? Welche Frauen sollten sie wann anwenden?

Frauen, die als Nebenwirkung einer Krebsbehandlung in die Menopause kommen, haben meist länger andauernde und stärkere Beschwerden als Frauen mit natürlicher Menopause. Denn der Östrogenspiegel fällt innerhalb kurzer Zeit rasch ab, während der natürliche Übergang über Jahre verläuft.

Vaginale Trockenheit und vaginale Atrophie (Gewebeschrumpfung)

Vaginale Feuchtigkeitsmittel

Nichthormonelle vaginale Feuchtigkeitsmittel können diese Beschwerden verringern, günstigere Bedingungen für sexuelle Aktivität schaffen und die Elastizität des Vaginalgewebes wiederherstellen. Beim Geschlechtsverkehr können sie auch zusammen mit Gleitmitteln verwendet werden.

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Physikalische Behandlung zur Erweiterung des Kanals

Bei der vaginalen Dilatatorbehandlung (Erweiterung) werden Dilatatoren verschiedener Größen eingeführt, um das Vaginalgewebe sanft zu dehnen und seine Elastizität zu erhalten. Dilatatoren helfen meist, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu verringern. Empfohlen wird eine tägliche Anwendung von zehn Minuten.

Beckenbezogene Kegelübungen

Bei Geschlechtsverkehr und gynäkologischer Untersuchung helfen auch das Dehnen und Entspannen der Beckenbodenmuskeln sowie die Verbesserung ihrer Kontrolle und Kraft, Schmerzen zu verringern. Sowohl Dilatatorbehandlung als auch Physiotherapie können Durchblutung und Erregung im Beckenbereich fördern. Um die Entspannung der Vaginalmuskeln zu lernen, können Sie einen Facharzt oder einen auf sexuelle Gesundheit spezialisierten Physiotherapeuten zur richtigen Durchführung dieser Übungen konsultieren.

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Niedrig dosierte lokale Hormontherapie

Niedrig dosierte Östrogentabletten werden in die Vagina eingeführt, um Östrogen an das Vaginalgewebe abzugeben. Dies ist ein neuerer Ansatz gegenüber hoch dosierten Hormonbehandlungen, die den gesamten Körper mit Östrogen versorgen. Patienten der entsprechenden Studie berichteten, sich hinsichtlich sexueller Funktion und Zufriedenheit insgesamt besser zu fühlen.

Hitzewallungen lindern

Nichthormonelle Medikamente können erwogen werden. Östrogenhaltige Medikamente lindern bei vielen Frauen Hitzewallungen, werden aber für Frauen mit Brustkrebsvorgeschichte nicht empfohlen. Es gibt Alternativen: Niedrig dosierte Antidepressiva wie Venlafaxin, Sertralin und Paroxetin können bei manchen Frauen Zahl und Schwere der Hitzewallungen wirksam verringern. Auch Akupunktur ist eine Behandlungsmöglichkeit mit nachgewiesener Wirkung gegen brustkrebsbehandlungsbedingte Hitzewallungen.

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Psychotherapie und regelmäßige Bewegung bei emotionalen Problemen

Krebsbehandlungsbedingte Menopause kann ein emotionales Ungleichgewicht verursachen; Sie können sich ängstlichund traurig fühlen, und auch die Libido (sexuelles Verlangen) kann beeinträchtigt werden. Psychotherapie hilft bei der Bewältigung.

Auch regelmäßige Spaziergänge und Yogaoder Pilates als regelmäßige Bewegung helfen Ihnen, sich emotional wie körperlich besser zu fühlen und gesund zu sein.

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