ما الطلاوة البيضاء؟ لماذا تحدث؟ أعراضها وعلاجها
في هذا المقال
ما الطلاوة البيضاء؟
الطلاوة البيضاء حالة تسبب تطور بقع أو لويحات بيضاء داخل الفم، على اللسان والحنك أو السطح الداخلي للخد.
غالبا ما تسبب الطلاوة البيضاء مواد مهيجة داخل الفم وأنشطة مهيجة مثل التدخين. ويستطيع الأطباء عادة تمييزها عن اللويحات الحميدة الأخرى المشابهة والتشكيلات ذات المظهر الرقعي في الفم بإجراء فحص.
تعرف الطلاوة البيضاء بأنها آفة قبل سرطانية، وقد نوصي بخزعة لاستبعاد السرطان. وقد لوحظ تحول نحو %5 من حالات الطلاوة البيضاء الفموية إلى سرطان الرأس والعنق (ملاحظة: تختلف هذه النسبة بين متابعات5 و10 سنوات، وقد أبلغ عن نسب تتراوح بين %2,5 - %10).
تعرف منظمة الصحة العالمية الطلاوة البيضاء بأنها «رقعة أو لويحة يغلب عليها اللون الأبيض ولا يمكن توصيفها سريريا أو مرضيا بأنها أي اضطراب آخر» وفق هذا التعريف.
نشرح في هذه المقالة أعراض الطلاوة البيضاء، ومتى ينبغي مراجعة الطبيب، وعوامل الخطر وأسباب الحالة. كما نتناول كيفية تشخيص الطلاوة البيضاء وعلاجها.
فيما يلي صور الطلاوة البيضاء، على الترتيب، في الحنك و على حافة اللسان يمكن مشاهدة صور الطلاوة البيضاء.
ما أعراض الطلاوة البيضاء؟
تسبب الطلاوة البيضاء لويحات ورقعا بيضاء في النسيج المخاطي داخل الفم، أي الطبقة الداخلية الرطبة والنسيج المبطن. وقد توجد أحيانا نقاط تغير لون محمرة داخل هذا التشكيل الأبيض.
تكون الرقع واللويحات المشاهدة مع الطلاوة البيضاء غير مؤلمة عادة. لكن الأشخاص الذين لديهم حالة كامنة، بما في ذلك السرطان، قد يعانون بعض الألم.
تتطور الطلاوة البيضاء عادة في المواضع الآتية:
- البطانة الداخلية للخدين
- اللثة
- قاع الفم تحت اللسان
- سطح اللسان أو حوافه
قد تصيب رقع الطلاوة البيضاء في بعض الحالات مناطق أخرى من الجسم، وكذلك الأعضاء التناسلية قد تصيبها أيضا.
متى ينبغي القلق بشأن الطلاوة البيضاء ومراجعة طبيب؟
معظم البقع البيضاء في الفم لا تدعو للقلق. لكن ينبغي لكل من تظهر لديه لويحات بيضاء فموية مراجعة طبيب لتقييم كامل. وقد تكون هذه اللويحات أحيانا علامة على حالات أكثر خطورة تتطلب علاجا طبيا، مثل السرطان.
رغم أن الطلاوة البيضاء ليست سرطانا، يعدها المختصون عادة آفة قبل سرطانية. وأحيانا تتطور سرطانات داخل الفم ضمن رقع أو لويحات طلاوة بيضاء مستمرة أو مؤلمة أو شديدة.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يشخص سرطان الفم لدى نحو657.000 شخص كل عام في العالم.
ينبغي للأشخاص إذا لاحظوا الأعراض الآتية مراجعة طبيب للتحقق مما إذا كان لديهم سرطان فم:
- بقع بيضاء مرتفعة ذات نقاط حمراء
- كتل بيضاء مع رقع داكنة أو حمراء
- رقع ذات ملمس غير منتظم
- ألم أو إيلام عند الأكل أو البلع أو تحريك الفك
- قرح فموية تستمر أكثر من2 أسبوع دون التئام
- تغيرات في الأنسجة المحيطة داخل الفم
- ألم الأذن
ما أسباب الطلاوة البيضاء؟
لا تزال الأبحاث حول أسباب تطور الطلاوة البيضاء مستمرة.
لدى معظم المصابين بالطلاوة البيضاء، يبدو أن التهيج المزمن مثل الناجم عن التبغ يلعب دورا مهما. ويبدو أن التهيج المزمن في أنسجة الفم يؤدي إلى تثخن الطبقة الجلدية في مناطق معينة. وقد يمثل التثخن فرط التقرن، أي ازدياد سماكة الطبقة الخارجية للجلد، إضافة إلى خلايا جلدية غير نمطية موجودة في الجلد.
هل توجد أسباب أخرى للبقع البيضاء في الفم؟
توجد أسباب أخرى كثيرة للبقع البيضاء غير الضارة في الفم. ومنها حالة تسمى linea alba، وهي تشكل ينشأ بسبب احتكاك الأسنان بجلد الفم أو الضغط عليه.
سبب آخر للويحات البيضاء الحميدة في الفم هو الوحمة الإسفنجية البيضاء. وتكون موجودة عادة منذ سن مبكرة.
لا يوجد سبب واحد أو حاسم للطلاوة البيضاء. ويعد استخدام التبغ بجميع أنواعه أكثر العوامل المؤثرة شيوعا في تطور الحالة. ويكون احتمال تطور الطلاوة البيضاء لدى المدخنين أعلى بستة أضعافوهو مقدار ارتفاعه.
عموما، قد تزيد أي أذية أو تهيج مزمن في أنسجة الفم خطر تطور الطلاوة البيضاء لدى الشخص.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تؤدي دورا في تطور الطلاوة البيضاء وتقدمها ما يأتي:
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) قد يزيد خطر كل من الطلاوة البيضاء وتحولها إلى سرطان الفم
- ضعف نظافة الفم
- عض الخد أو اللسان بصورة متكررة
- الإفراط في تناول الكحول
- مضغ بعض الثمار والأوراق، مثل ورق التنبول وعشبة مرعش وجوز الأريكا
هناك نوع آخر من الطلاوة البيضاء هو الطلاوة المشعرة، وهو شائع لدى الأشخاص ذوي الجهاز المناعي الضعيف. HIV وقد تتطور الطلاوة المشعرة لدى الأشخاص المصابين به وبفيروس إبشتاين-بار (EBV).
تسبب الحالة رقع طلاوة ذات مظهر زغبي. وآفات الطلاوة المشعرة غير مؤلمة ولا تزيد خطر سرطان الفم.
كيف تشخص الطلاوة البيضاء وتعالج؟
يشخص الطبيب الطلاوة البيضاء عادة باستبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى. ويشمل ذلك عادة فحصا جسديا ومراجعة التاريخ الطبي للشخص. والطبيب الذي يشخص الطلاوة البيضاء ويعالجها عادة هو اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة (KBB).
إذا اشتبه الطبيب بالطلاوة البيضاء، فسيطلب على الأرجح خزعة لاستبعاد السرطان.
يمكن تطبيق أنواع الخزعات الآتية لتشخيص الطلاوة البيضاء:
- خزعة الفرشاة الفموية: يستخدم الطبيب فرشاة صغيرة دوارة لجمع الخلايا من الرقع الفموية. ثم يرسل الخلايا للفحص.
- الخزعة الاستئصالية: يزيل الجراح رقع الطلاوة البيضاء للفحص. ويجري هذا الإجراء اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة دائما تقريبا.
من المهم جدا أن يقلع الأشخاص المشخصون بالطلاوة البيضاء عن منتجات التبغ. كما أن نظافة الفم الجيدة مهمة.
إذا لم تزل الطلاوة البيضاء تلقائيا مع الوقت، فقد يحتاج الشخص إلى جراحة لإزالتها.
يوصي الأطباء بمتابعة متكررة، كل بضعة أشهر، لمرضى الطلاوة البيضاء. وإذا زالت المشكلة، فقد تكفي مراجعة سنوية.
عندما تتطور الطلاوة البيضاء بسبب حالات تضعف الجهاز المناعي مثل HIV، يمكن وصف أدوية خاصة بالمرض الكامن.
إذا كشفت خزعة الطلاوة البيضاء خلايا قبل سرطانية أو سرطانية، فسيعتمد العلاج على نوع الخلايا الموجود.
هل يمكن الوقاية من الطلاوة البيضاء؟
تعد المحافظة على نظافة الفم الجيدة وإيقاف الأنشطة التي تضر داخل الفم أو تسبب إجهادا له أسهل طريقة لعلاج الطلاوة البيضاء والوقاية منها.
الطرق الموصى بها للوقاية من الطلاوة البيضاء ونتائجها السلبية المحتملة هي:
- تجنب منتجات التبغ بجميع أنواعها، بما فيها النرجيلة والسجائر الإلكترونية
- تجنب المنتجات المستنشقة أو المدخنة، بما فيها القنب والقرنفل والراتنج
- تقليل تناول الكحول أو إيقافه
- عدم تفويت مراجعات الطبيب
- حضور فحوص الأسنان الروتينية والحفاظ على نظافة الأسنان
- تجنب منتجات نظافة الأسنان الكاشطة مثل المبيضات والغسولات
- حل مشكلات الأسنان التي تهيج داخل الفم، مثل الأسنان المكسورة
- التأكد من ملاءمة الأجهزة السنية، مثل أطقم الأسنان والتقويم، دون حواف خشنة أو مكشوفة
- الحفاظ على نظافة قرح الفم
- انتظار برودة المشروبات أو الأطعمة الساخنة قبل تناولها
- تجنب الحلوى أو منتجات المضغ ذات الحواف الخشنة أو التي تسبب تهيج الفم
- اتباع نظام غذائي صحي متوازن لمنع اختلال التوازن الغذائي أو نقص المغذيات
- ممارسة جنس آمن لتقليل خطر انتقال HPV، وتجنب الجنس الفموي
موضوع ذو صلة: 4 اقتراحات للإقلاع عن التدخين: نهج حديثة
ملخص
في معظم الأحيان، لا داعي للقلق بشأن البقع البيضاء في الفم.
لكن إذا لم تزل هذه البقع أو الرقع البيضاء، أو أصبحت مؤلمة ومستمرة، فقد تكون بسبب الطلاوة البيضاء. ولا يستطيع تشخيص هذه الحالة إلا طبيب. وقد تزيد الطلاوة البيضاء خطر سرطان الفم.
التدخين وعدوى HPV عاملان رئيسيان لخطر الطلاوة البيضاء. وقد تتطور الطلاوة البيضاء أيضا لدى الأشخاص ضعيفي المناعة.
الإقلاع عن التدخين والمحافظة على نظافة الفم الجيدة طريقتان فعالتان لتقليل خطر هذه الحالة.
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.