შინაარსზე გადასვლა
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · სამედიცინო ონკოლოგი

რა არის ლეიკოპლაკია? რატომ ვითარდება? სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის ლეიკოპლაკია? რატომ ვითარდება? სიმპტომები და მკურნალობა
ამ სტატიაში

რა არის ლეიკოპაკია?

ლეიკოპლაკია მდგომარეობაა, რომელიც პირის ღრუში, ენასა და სასაზე ან ლოყის შიგნით თეთრი ლაქებისა თუ ფოლაქების განვითარებას იწვევს.

პირის ღრუს გამაღიზიანებელი ნივთიერებები და ისეთი გამაღიზიანებელი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა, ხშირად ლეიკოპლაკიის მიზეზია. ექიმებს, ჩვეულებრივ, გამოკვლევით შეუძლიათ ლეიკოპლაკიის განსხვავება პირის ღრუს სხვა მსგავსი კეთილთვისებიანი ფოლაქებისა და ლაქისებრი წარმონაქმნებისგან.

ლეიკოპლაკია ცნობილია, როგორც კიბოსწინარე წარმონაქმნი, და კიბოს გამოსარიცხად შეიძლება ბიოფსია გირჩიოთ. ნანახია, რომ პირის ღრუს ლეიკოპლაკიების დაახლოებით 5% თავისა და კისრის კიბოდ გარდაიქმნება (შენიშვნა: ეს მაჩვენებელი 5 და 10-წლიანი დაკვირვებისას განსხვავდება; აღწერილია 2,5% - 10%-ის ფარგლებში მერყევი სიხშირე).

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (DSÖ) ლეიკოპლაკიას განსაზღვრავს, როგორც „უპირატესად თეთრ ლაქას ან ფოლაქს, რომლის დახასიათებაც კლინიკურად ან პათოლოგიურად რომელიმე სხვა დარღვევად ვერ ხერხდება“.

ამ სტატიაში ვხსნით ლეიკოპლაკიის სიმპტომებს, ექიმთან მისვლის დროსა და ამ მდგომარეობის რისკის ფაქტორებს/მიზეზებს. აგრეთვე განვიხილავთ, როგორ ვადგენთ დიაგნოზს და როგორ ვმკურნალობთ ლეიკოპლაკიას.

ქვემოთ, თანმიმდევრობით, ნაჩვენებია სასისა და ენის კიდის ლეიკოპლაკიის ფოტოები.

ლეიკოპლაკია რბილ სასაზე

ლეიკოპლაკია ენაზე

რა სიმპტომები ახასიათებს ლეიკოპლაკიას?

ლეიკოპლაკია პირის ღრუს ლორწოვან ქსოვილში (შიგნითა ნოტიო, ამომფენ შრეში) თეთრ ფოლაქებსა და ლაქებს იწვევს. ზოგჯერ ამ თეთრი წარმონაქმნის შიგნით მოწითალო ფერის წერტილებიც შეიძლება იყოს.

ლეიკოპლაკიის დროს არსებული ლაქები და ფოლაქები, ჩვეულებრივ, უმტკივნეულოა. თუმცა მათ, ვისაც საფუძვლად სხვა მდგომარეობა, მათ შორის კიბო აქვს, გარკვეული ტკივილი შეიძლება აღენიშნებოდეს.

ლეიკოპლაკია, როგორც წესი, შემდეგ ადგილებში ვითარდება:

  • ლოყების შიგნითა ამომფენი ქსოვილი
  • ღრძილები
  • პირის ღრუს ქვედა ნაწილი, ენის ქვეშ
  • ენის ზედაპირი ან კიდეები

ზოგიერთ შემთხვევაში ლეიკოპლაკიის ლაქები სხეულის სხვა ნაწილებზეც, მათ შორის სასქესო ორგანოებზეც შეიძლება გავრცელდეს.

როდის უნდა შეგვაშფოთოს ლეიკოპლაკიამ და როდის მივმართოთ ექიმს?

პირის ღრუს თეთრი ლაქების უმეტესობა შეშფოთების მიზეზი არ არის. თუმცა ყველას, ვისაც პირის ღრუში თეთრი ფოლაქები გაუჩნდა, სრული შეფასებისთვის ექიმთან მისვლა სჭირდება. ზოგჯერ ეს ფოლაქები შეიძლება უფრო სერიოზული მდგომარეობის, მაგალითად, სამედიცინო მკურნალობის საჭიროების მქონე კიბოს ნიშანი იყოს.

მიუხედავად იმისა, რომ ლეიკოპლაკია კიბო არ არის, სპეციალისტები მას, ჩვეულებრივ, კიბოსწინარე წარმონაქმნად მიიჩნევენ. ზოგჯერ პირის ღრუს კიბო ხანგრძლივად არსებული, მტკივნეული ან გამოხატული ლეიკოპლაკიური ლაქებისა თუ ფოლაქების შიგნით ვითარდება.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, მსოფლიოში ყოველწლიურად დაახლოებით 657000 ადამიანს პირის ღრუს კიბოს დიაგნოზი ესმება.

ადამიანებმა, თუ შემდეგ სიმპტომებს შეამჩნევენ, პირის ღრუს კიბოს შესამოწმებლად ექიმს უნდა მიმართონ:

  • ამობურცული თეთრი ლაქები წითელი წერტილებით
  • თეთრი კვანძები მუქი ან წითელი ლაქებით
  • არათანაბარი ტექსტურის ლაქები
  • ტკივილი ან მტკივნეულობის შეგრძნება ჭამის, ყლაპვის ან ყბის მოძრაობისას
  • პირის ღრუს წყლულები, რომლებიც 2 კვირაზე მეტხანს არ ხორცდება
  • პირის ღრუში გარშემო არსებული ქსოვილების ცვლილებები
  • ყურის ტკივილი

რა იწვევს ლეიკოპლაკიას?

ლეიკოპლაკიის განვითარების მიზეზების კვლევა გრძელდება.

ლეიკოპლაკიის მქონე ადამიანთა უმეტესობაში, როგორც ჩანს, ქრონიკული გაღიზიანება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, მაგალითად, თამბაქოთი გამოწვეული. როგორც ჩანს, პირის ღრუს ქსოვილების ქრონიკული გაღიზიანება გარკვეულ უბნებში კანის შრის გასქელებას იწვევს. გასქელება შეიძლება ასახავდეს როგორც ჰიპერკერატოზს (კანის გარეთა შრის მომატებულ გასქელებას), ისე კანში არსებულ ატიპურ უჯრედებს.

აქვს პირის ღრუს თეთრ ლაქებს სხვა მიზეზები?

პირის ღრუს უვნებელ თეთრ ლაქებს მრავალი სხვა მიზეზიც აქვს. ერთ-ერთია მდგომარეობა, რომელსაც linea alba ეწოდება; ეს წარმონაქმნი კბილების პირის ღრუს კანზე ხახუნით ან ზეწოლით ვითარდება.

პირის ღრუს კეთილთვისებიანი თეთრი ფოლაქების კიდევ ერთი მიზეზი თეთრი ღრუბლისებრი ნევუსია. იგი, ჩვეულებრივ, ახალგაზრდა ასაკიდან არსებობს.

ლეიკოპლაკიას ერთი ან ზუსტად განსაზღვრული მიზეზი არ აქვს. ნებისმიერი სახის თამბაქოს გამოყენება მისი განვითარების ყველაზე გავრცელებული ხელშემწყობი ფაქტორია. მწეველებს ლეიკოპლაკიის განვითარების ალბათობა ექვსჯერ მეტი აქვთ.

ზოგადად, პირის ღრუს ქსოვილების ნებისმიერ დაზიანებას ან ქრონიკულ გაღიზიანებას ადამიანის ლეიკოპლაკიის განვითარების რისკის გაზრდა შეუძლია.

სხვა ფაქტორები, რომლებმაც ლეიკოპლაკიის განვითარებასა და პროგრესირებაში შეიძლება როლი შეასრულოს, შემდეგია:

  • ადამიანის პაპილომავირუსს (HPV) შეუძლია გაზარდოს როგორც ლეიკოპლაკიის, ისე მისი პირის ღრუს კიბოდ გარდაქმნის რისკი
  • პირის ღრუს არასათანადო ჰიგიენა
  • ლოყის ან ენის განმეორებითი კბენა
  • ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
  • ზოგიერთი ნაყოფისა და ფოთლის ღეჭვა, როგორიცაა ბეტელის ფოთოლი, მარაშის თამბაქო და არეკის კაკალი

ლეიკოპლაკიის კიდევ ერთი ტიპი, ბუსუსოვანი ლეიკოპლაკია, ხშირია დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში. HIV-ისა და Epstein-Barr-ის ვირუსის (EBV) მქონე ადამიანებს ბუსუსოვანი ლეიკოპლაკია შეიძლება განუვითარდეთ.

ეს მდგომარეობა ლეიკოპლაკიურ ლაქებს ბუნდოვან იერს აძლევს. ბუსუსოვანი ლეიკოპლაკიის დაზიანებები უმტკივნეულოა და პირის ღრუს კიბოს რისკს არ ზრდის.

როგორ დიაგნოსტირდება და როგორ მკურნალობენ ლეიკოპლაკიას?

ექიმი ლეიკოპლაკიას, ჩვეულებრივ, ყველა სხვა შესაძლო მიზეზის გამორიცხვით ადგენს. ეს ხშირად ფიზიკურ გამოკვლევასა და ადამიანის სამედიცინო ისტორიის განხილვას მოიცავს. ლეიკოპლაკიის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას, ჩვეულებრივ, ყელ-ყურ-ცხვირის (KBB) სპეციალისტი ატარებს.

თუ ექიმს ლეიკოპლაკიაზე ეჭვი გაუჩნდება, კიბოს გამოსარიცხად, სავარაუდოდ, ბიოფსიას მოითხოვს.

ლეიკოპლაკიის დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება შემდეგი სახის ბიოფსია ჩატარდეს:

  • პირის ღრუს ჯაგრისული ბიოფსია: ექიმი პირის ღრუს ლაქებიდან უჯრედების შესაგროვებლად პატარა მბრუნავ ჯაგრისს იყენებს. შემდეგ უჯრედები გამოსაკვლევად იგზავნება.
  • ექსციზიური ბიოფსია: ქირურგი გამოსაკვლევად ლეიკოპლაკიურ ლაქებს ამოკვეთს. ამ პროცედურას თითქმის ყოველთვის KBB სპეციალისტი ატარებს.

ლეიკოპლაკიის დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის თამბაქოს პროდუქტების შეწყვეტა ძალიან მნიშვნელოვანია. ასევე მნიშვნელოვანია პირის ღრუს კარგი ჰიგიენა.

თუ ლეიკოპლაკია დროთა განმავლობაში თავისით არ გაივლის, მის მოსაშორებლად ადამიანს შესაძლოა ოპერაცია დასჭირდეს.

ლეიკოპლაკიის მქონე პაციენტებისთვის ექიმები ხშირ მეთვალყურეობას (რამდენიმე თვეში ერთხელ) ურჩევენ. თუ ლეიკოპლაკიის პრობლემა მოგვარდა, ყოველწლიური შემოწმება შეიძლება საკმარისი იყოს.

როდესაც ლეიკოპლაკია ვითარდება იმუნური სისტემის დამასუსტებელი მდგომარეობის, მაგალითად, HIV-ის გამო, შეიძლება ძირითადი დაავადების სპეციფიკური პრეპარატები დაინიშნოს.

თუ ლეიკოპლაკიის ბიოფსიით კიბოსწინარე ან კიბოს უჯრედები გამოვლინდა, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რომელი ტიპის უჯრედებია წარმოდგენილი.

შესაძლებელია ლეიკოპლაკიის პრევენცია?

პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა და მისი შიგნითა ნაწილის დამაზიანებელი ან სტრესის გამომწვევი ქმედებების შეწყვეტა ლეიკოპლაკიის მკურნალობისა და პრევენციის ყველაზე მარტივი გზაა.

ლეიკოპლაკიისა და მისი შესაძლო არასასურველი შედეგების პრევენციის რეკომენდებული გზებია:

  • ნებისმიერი სახის თამბაქოს პროდუქტისთვის თავის არიდება, ჩილიმისა და ელექტრონული სიგარეტის ჩათვლით
  • ჩასასუნთქი ან მოსაწევი პროდუქტებისთვის თავის არიდება, კანაფის, მიხაკისა და ფისის ჩათვლით
  • ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება ან შეწყვეტა
  • ექიმთან შემოწმებების არ გამოტოვება
  • რეგულარულ სტომატოლოგიურ შემოწმებებზე მისვლა და კბილების ჰიგიენის დაცვა
  • კბილების ჰიგიენის აბრაზიული პროდუქტებისთვის თავის არიდება, როგორიცაა გამათეთრებლები და სავლები
  • პირის ღრუს გამაღიზიანებელი სტომატოლოგიური პრობლემების მოგვარება, მაგალითად, მოტეხილი კბილების
  • პროთეზებისა და ბრეკეტების მსგავსი სტომატოლოგიური მოწყობილობების კარგად მორგება ისე, რომ ხორკლიანი ან გამოშვერილი კიდეები არ ჰქონდეს
  • პირის ღრუს წყლულების სუფთად შენარჩუნება
  • ცხელი სასმელის ან საკვების გაგრილების დალოდება მოხმარებამდე
  • უხეშკიდიანი ან პირის ღრუს გამაღიზიანებელი კანფეტებისა თუ საღეჭი პროდუქტებისთვის თავის არიდება
  • ჯანსაღი, დაბალანსებული კვების დაცვა საკვები ნივთიერებების დისბალანსისა თუ დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად
  • უსაფრთხო სექსი და ორალური სექსისთვის თავის არიდება HPV-ის გადაცემის რისკის შესამცირებლად

დაკავშირებული თემა: 4 რჩევა მოწევის შესაწყვეტად — თანამედროვე მიდგომები

შეჯამება

უმეტეს შემთხვევაში პირის ღრუს თეთრი ლაქები შეშფოთების მიზეზი არ არის.

თუმცა, თუ ეს თეთრი ლაქები/ფოლაქები არ ქრება ან მტკივნეული და ხანგრძლივი ხდება, მიზეზი შესაძლოა ლეიკოპლაკია იყოს. ამ მდგომარეობის დიაგნოზს მხოლოდ ექიმი ადგენს. ლეიკოპლაკიამ შეიძლება პირის ღრუს კიბოს რისკი გაზარდოს.

მოწევა და HPV ინფექცია ლეიკოპლაკიის მთავარი რისკის ფაქტორებია. ლეიკოპლაკია დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებსაც შეიძლება განუვითარდეთ.

მოწევის შეწყვეტა და პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა ამ მდგომარეობის რისკის შემცირების ეფექტიანი გზებია.

წყაროები

Chaturvedi AK, Udaltsova N, Engels EA, Katzel JA, Yanik EL, Katki HA, Lingen MW, Silverberg MJ. Oral Leukoplakia and Risk of Progression to Oral Cancer: A Population-Based Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 2020 Oct 1;112(10):1047-1054.
DROZDOGAN-ის ხელოვნური ინტელექტი

ერთად განვიხილოთ ეს სტატია

დასვით კითხვები სტატიის შესახებ და წაიკითხეთ პასუხები ჩვენი საიტის გამოქვეყნებულ წყაროებთან ერთად.

DROZDOGAN-ის ხელოვნური ინტელექტი

Drozdogan-ის ასისტენტი

რა არის ლეიკოპლაკია? რატომ ვითარდება? სიმპტომები და მკურნალობა

დასვით კითხვები სტატიის შესახებ და წაიკითხეთ პასუხები ჩვენი საიტის გამოქვეყნებულ წყაროებთან ერთად.

საუბრისა და კონფიდენციალურობის შესახებ ინფორმაცია

ამ საუბარში პასუხობს Drozdogan-ის ასისტენტი. საიტის უფლებამოსილმა ადმინისტრატორებმა შესაძლოა იგი ხარისხის შესამოწმებლად განიხილონ. არ გააზიაროთ პირადი ინფორმაცია.

პასუხები მზადდება OpenAI-ის ინფრასტრუქტურით. კითხვებსა და პასუხებს ამუშავებს ეს სერვისი; საუბრის ჩანაწერები ინახება ჩვენს საიტზე. არ გააზიაროთ საიდენტიფიკაციო, საკონტაქტო ან პირადი ჯანმრთელობის ინფორმაცია.

0 / 1000

მხოლოდ საინფორმაციოდ; არ იძლევა პირად დიაგნოზს ან მკურნალობის რჩევას.

დაკავშირებული სტატიები

გაეცანით სხვა სტატიებს ამ თემაზე.

იყავით ინფორმირებული

მიიღეთ ახალი სტატიები და სამეცნიერო სიახლეები ელფოსტით.

Google Analytics საჯარო გვერდებზე ამ ფანჯრისგან დამოუკიდებლად მუშაობს და შეიძლება ანალიტიკური ქუქიები გამოიყენოს. აქ გაკეთებული არჩევანი მხოლოდ გარე სერვისებს მართავს.