لکوپلاکی چیست؟ علل، نشانه‌ها و درمان آن
در این مقاله
لکوپلاکی چیست؟
لکوپلاکی وضعیتی است که موجب ایجاد لکه‌ها یا پلاک‌های سفید داخل دهان، روی زبان و کام یا بخش داخلی گونه می‌شود.
مواد تحریک‌کننده داخل دهان و فعالیت‌های محرک مانند سیگار کشیدن معمولاً موجب لکوپلاکی می‌شوند. پزشکان اغلب با معاینه می‌توانند لکوپلاکی را از دیگر پلاک‌های خوش‌خیم مشابه و ضایعات لکه‌مانند دهان تشخیص دهند.
لکوپلاکی ضایعه‌ای پیش‌سرطانی شناخته می‌شود و ممکن است برای رد سرطان نمونه‌برداری پیشنهاد کنیم. مشاهده شده است که حدود 5% لکوپلاکی‌های دهانی به سرطان سر و گردن تبدیل می‌شوند (نکته: هرچند این میزان برای پیگیری‌های 5 و 10 ساله متفاوت است، میزان‌هایی از 2,5% - 10% گزارش شده‌اند).
سازمان جهانی بهداشت (DSÖ) لکوپلاکی را "لکه یا پلاکی عمدتاً سفید که از نظر بالینی یا پاتولوژیک نتوان آن را اختلال دیگری طبقه‌بندی کرد" تعریف می‌کند.
در این نوشته، نشانه‌های لکوپلاکی، زمان مراجعه به پزشک و عوامل خطر یا علل آن را توضیح می‌دهیم. همچنین نحوه تشخیص و درمان آن را بررسی می‌کنیم.
در زیر به‌ترتیب می‌توان عکس‌های لکوپلاکی روی کام و کنار زبان را دید.
نشانه‌های لکوپلاکی چیست؟
لکوپلاکی موجب پلاک‌ها و لکه‌های سفید در بافت مخاطی دهان، یعنی لایه مرطوب داخلی و پوشاننده، می‌شود. گاهی درون این ضایعه سفید، نقاط تغییررنگ مایل به قرمز وجود دارند.
لکه‌ها و پلاک‌های لکوپلاکی معمولاً بدون درد هستند. با این حال، افراد دارای یک وضعیت زیربنایی، از جمله سرطان، ممکن است کمی درد داشته باشند.
لکوپلاکی معمولاً در محل‌های زیر ایجاد می‌شود:
- پوشش داخلی گونه‌ها
- لثه‌ها
- کف دهان زیر زبان
- سطح یا کناره‌های زبان
در برخی موارد، لکه‌های لکوپلاکی ممکن است دیگر بخش‌های بدن، از جمله اندام‌های تناسلی را نیز درگیر کنند.
چه زمانی باید درباره لکوپلاکی نگران شد و به پزشک مراجعه کرد؟
بیشتر لکه‌های سفید دهان نگران‌کننده نیستند. با این حال، هر فردی که پلاک سفید دهانی پیدا می‌کند باید برای ارزیابی کامل به پزشک مراجعه کند. این پلاک‌ها گاهی ممکن است نشانه وضعیت جدی‌تری مانند سرطان باشند که به درمان پزشکی نیاز دارد.
هرچند لکوپلاکی سرطان نیست، متخصصان عموماً آن را ضایعه پیش‌سرطانی می‌دانند. گاهی سرطان‌های دهان درون لکه‌ها یا پلاک‌های پایدار، دردناک یا شدید لکوپلاکی ایجاد می‌شوند.
بر اساس سازمان جهانی بهداشت، در جهان هر سال حدود 657000 نفر سرطان دهان تشخیص داده می‌شوند.
افراد در صورت مشاهده نشانه‌های زیر باید برای بررسی وجود یا عدم وجود سرطان دهان به پزشک مراجعه کنند:
- لکه‌های سفید برجسته با نقاط قرمز
- برآمدگی‌های سفید همراه با لکه‌های تیره یا قرمز
- لکه‌هایی با بافت نامنظم
- درد یا سوزش هنگام غذا خوردن، بلع یا حرکت دادن فک
- زخم‌های دهان که بیش از 2 هفته بدون بهبود ادامه دارند
- تغییرات بافت‌های اطراف در دهان
- درد گوش
علل لکوپلاکی چیست؟
پژوهش درباره علل ایجاد لکوپلاکی ادامه دارد.
در بیشتر افراد دارای لکوپلاکی، تحریک مزمن مانند تحریک ناشی از تنباکو، به نظر می‌رسد نقش مهمی داشته باشد. تحریک مزمن بافت‌های دهان ظاهراً در نواحی معین موجب ضخیم شدن لایه پوست می‌شود. این ضخیم شدن ممکن است نشان‌دهنده سلول‌های پوستی غیرمعمول موجود در پوست و نیز هیپرکراتوز، یعنی افزایش ضخامت لایه بیرونی پوست، باشد.
آیا لکه‌های سفید دهان علت‌های دیگری دارند؟
لکه‌های سفید بی‌ضرر دهان علل متعدد دیگری دارند. یکی از آن‌ها وضعیتی به نام linea alba است؛ ضایعه‌ای که به دلیل اصطکاک یا فشار دندان‌ها بر پوست دهان ایجاد می‌شود.
علت دیگر پلاک‌های سفید خوش‌خیم دهان، نووس اسفنجی سفید است که معمولاً از سنین پایین وجود دارد.
لکوپلاکی علت واحد یا قطعی ندارد. استفاده از هر نوع تنباکو رایج‌ترین عامل مؤثر در ایجاد آن است. احتمال لکوپلاکی در افراد سیگاری شش برابر بیشتر است.
به‌طور کلی، هر آسیب یا تحریک مزمن بافت‌های دهان ممکن است خطر لکوپلاکی را در فرد افزایش دهد.
دیگر عوامل احتمالی ایجاد و پیشرفت لکوپلاکی به شرح زیر هستند:
- ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می‌تواند هم خطر لکوپلاکی و هم خطر تبدیل آن به سرطان دهان را افزایش دهد.
- بهداشت ضعیف دهان
- گاز گرفتن مکرر گونه یا زبان
- مصرف بیش از حد الکل
- جویدن برخی مغزها و برگ‌ها، مانند برگ بتل، گیاه Maraş otu و مغز آرکا
نوع دیگر لکوپلاکی، یعنی لکوپلاکی مویی در افراد دارای دستگاه ایمنی ضعیف شایع است. HIV و ویروس Epstein-Barr (EBV) می‌توانند با لکوپلاکی مویی در افراد همراه باشند.
این وضعیت موجب لکه‌های لکوپلاکی با ظاهر کرکی می‌شود. ضایعات لکوپلاکی مویی بدون درد هستند و خطر سرطان دهان را افزایش نمی‌دهند.
لکوپلاکی چگونه تشخیص داده و درمان می‌شود؟
پزشک معمولاً با رد همه علل احتمالی دیگر لکوپلاکی را تشخیص می‌دهد. این کار اغلب شامل معاینه جسمی و مرور سابقه پزشکی فرد است. پزشک تشخیص‌دهنده و درمان‌کننده لکوپلاکی معمولاً متخصص گوش و حلق و بینی (KBB) است.
اگر پزشک به لکوپلاکی شک کند، احتمالاً برای رد سرطان درخواست نمونه‌برداری خواهد کرد.
برای تشخیص لکوپلاکی می‌توان انواع زیر نمونه‌برداری را انجام داد:
- نمونه‌برداری با برس دهانی: پزشک برای جمع‌آوری سلول‌ها از لکه‌های دهانی از برس کوچک چرخان استفاده می‌کند. سپس سلول‌ها را برای بررسی می‌فرستد.
- نمونه‌برداری برداشت کامل: جراح لکه‌های لکوپلاکی را برای بررسی برمی‌دارد. این کار تقریباً همیشه توسط متخصص KBB انجام می‌شود.
ترک فرآورده‌های تنباکو برای افراد دارای تشخیص لکوپلاکی بسیار مهم است. بهداشت مناسب دهان نیز اهمیت دارد.
اگر لکوپلاکی با گذشت زمان خودبه‌خود برطرف نشود، ممکن است فرد برای برداشتن آن به جراحی نیاز داشته باشد.
پزشکان برای بیماران لکوپلاکی پیگیری مکرر، هر چند ماه یک‌بار، را پیشنهاد می‌کنند. اگر مشکل لکوپلاکی برطرف شده باشد، بررسی سالانه ممکن است کافی باشد.
وقتی لکوپلاکی به دلیل وضعیت‌های تضعیف‌کننده دستگاه ایمنی مانند HIV ایجاد شود، ممکن است داروهای اختصاصی بیماری زیربنایی تجویز شوند.
اگر نتیجه نمونه‌برداری لکوپلاکی سلول‌های پیش‌سرطانی یا سرطانی را نشان دهد، درمان به نوع سلول موجود بستگی خواهد داشت.
آیا می‌توان از لکوپلاکی پیشگیری کرد؟
رعایت بهداشت مناسب دهان و توقف فعالیت‌های آسیب‌زننده یا فشارآور به داخل دهان، آسان‌ترین راه درمان و پیشگیری لکوپلاکی است.
راه‌های پیشنهادی پیشگیری از لکوپلاکی و پیامدهای نامطلوب احتمالی آن به شرح زیر هستند:
- پرهیز از هر نوع فرآورده تنباکو، شامل قلیان و سیگار الکترونیکی
- پرهیز از فرآورده‌های استنشاقی یا دودشده، شامل شاهدانه، میخک و رزین
- کاهش یا توقف مصرف الکل
- عقب نینداختن معاینه‌های پزشکی
- مراجعه برای معاینه معمول دندان و حفظ بهداشت دندان
- پرهیز از فرآورده‌های ساینده بهداشت دندان مانند سفیدکننده‌ها و دهان‌شویه‌ها
- رفع مشکلات دندان که داخل دهان را تحریک می‌کنند، مانند دندان شکسته
- اطمینان از قرارگیری درست ابزارهای دندان‌پزشکی، مانند دندان مصنوعی و بریس، بدون لبه‌های زبر یا باز
- تمیز نگه داشتن زخم‌های دهان
- صبر کردن تا سرد شدن نوشیدنی یا غذای داغ پیش از مصرف
- پرهیز از آب‌نبات یا فرآورده‌های جویدنی دارای لبه زبر یا عامل تحریک دهان
- پیروی از رژیم سالم و متعادل برای پیشگیری از عدم تعادل یا کمبود مواد مغذی
- رابطه جنسی ایمن و پرهیز از رابطه دهانی برای کاهش خطر انتقال HPV
موضوع مرتبط: 4 پیشنهاد برای ترک سیگار؛ رویکردهای کنونی
خلاصه
بیشتر اوقات لازم نیست درباره لکه‌های سفید دهان نگران بود.
با این حال، اگر این لکه‌ها برطرف نشوند یا دردناک و پایدار شوند، ممکن است ناشی از لکوپلاکی باشند. فقط پزشک می‌تواند این وضعیت را تشخیص دهد. لکوپلاکی می‌تواند خطر سرطان دهان را افزایش دهد.
سیگار و عفونت HPV عوامل خطر اصلی لکوپلاکی هستند. افراد دارای ایمنی کاهش‌یافته نیز ممکن است لکوپلاکی پیدا کنند.
ترک سیگار و حفظ بهداشت مناسب دهان راه‌های مؤثر کاهش خطر این وضعیت هستند.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.