معلومات عن الحمل والرضاعة أثناء سرطان الثدي وبعده
في هذا المقال
سرطان الثدي والرضاعة
تحمل نساء كثيرات قبل تشخيص سرطان الثدي أو بعد علاجه. لكن بعض العلاجات قد تُصعّب حدوث الحمل أو تمنع الرضاعة. وينبغي للأمهات والراغبات في الأمومة تقييم هذه المسائل مع الطبيب أثناء العلاج وبعده.
العمر الوسيط لتشخيص سرطان الثدي هو 62. لكن إذا كنتِ امرأة شابة مصابة بسرطان الثدي، فسنحاول الإجابة عن أسئلتك بشأن تأثير هذا المرض وعلاجه في الإنجاب ومخاطرهما.
هل يمكن أن يؤثر علاج سرطان الثدي في جنيني؟
إذا كنتِ تتلقين أي نوع من علاج سرطان الثدي، بما يشمل العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني أو الأدوية الذكية الموجّهة ، فتحدثي مع طبيبك قبل الحمل. قد تؤثر هذه الأدوية في الجنين النامي، لذا يكون انتظار اكتمال جميع العلاجات قبل الحمل أكثر أمانًا. ومن المهم معرفة أن إيقاف العلاج مبكرًا قد يزيد أيضًا خطر نمو السرطان أو نكسه. ومع ذلك، إذا رغبتِ في إيقاف العلاج الهرموني مبكرًا للحمل، فيوصى بأن تكوني قد استخدمتِ العلاج الهرموني مدة لا تقل عن 2 سنة بعد جراحة سرطان الثدي. وينبغي مناقشة فوائد ومخاطر إيقاف العلاج الهرموني مبكرًا للحمل مع اختصاصي الأورام.
- موضوع ذو صلة: معلومات عن تجميد الأجنة وعلاج العقم لمرضى السرطان
هل يمكنني الإرضاع بعد علاج سرطان الثدي؟
إذا خضعتِ لجراحة الثدي و/أو العلاج الإشعاعي، فقد تواجهين صعوبة في الإرضاع من الثدي المُعالَج. أظهرت الدراسات أن ذلك يقلل إنتاج الحليب في هذا الثدي وقد يجعل الرضاعة مؤلمة. ومع ذلك تستطيع نساء كثيرات عولجن من سرطان الثدي الإرضاع. وإذا كنتِ تتلقين علاجًا كيميائيًا أو هرمونيًا (مثل تاموكسيفين) لعلاج سرطان الثدي، فلا تُنصحين بالإرضاع.
- موضوع ذو صلة: سرطان الثدي أثناء الحمل والرضاعة – أعراضه وتشخيصه وعلاجه
هل الرضاعة آمنة أثناء العلاج الكيميائي؟
لا. حفاظًا على سلامة الرضيع، لا تُنصح الرضاعة أثناء العلاج الكيميائي. قد تظهر أدوية كيميائية كثيرة، ولا سيما سيكلوفوسفاميد وميثوتريكسات، بمستويات مرتفعة في حليب الأم وتؤذي طفلك. ويمكنك الحفاظ على إنتاج الحليب بمواصلة شفطه والتخلص منه. ويمكن استئناف الإرضاع عندما يرى اختصاصي الأورام أن ذلك أصبح آمنًا.
هل تتعرض صحة طفلك للخطر إذا لم تُرضعيه؟
حليب الأم بالطبع هو التغذية الأصح والأقل تكلفة للرضيع. لكن أمهات كثيرات يستخدمن أصلًا الحليب الصناعي تكملةً لأسباب صحية أو لعدم كفاية الحليب. ولا ينبغي للأمهات المصابات بالسرطان الشعور بالذنب عند تعذر الإرضاع أو القلق من تأثر نمو أطفالهن سلبًا. في دراسة عام 2014 شملت 1.773 من الإخوة، رُضع أحد الشقيقين طبيعيًا وغُذّي الآخر بالحليب الصناعي. ولم تجد الدراسة في نهايتها فروقًا مهمة بين الرضع الذين تلقوا حليب الأم والذين تلقوا الحليب الصناعي في أي من 11 مشكلة صحية (بما فيها السمنة والربو) أو الكفاءة العقلية (بما فيها القدرة الرياضية والذكاء المعتمد على الذاكرة).
إذا ساورك أي قلق بشأن صحة طفلك أثناء علاج سرطان الثدي، فتحدثي مع طبيبك واطلبي توصية بشأن الحليب الصناعي.
هل ينبغي الإرضاع قبل الجراحة وبعدها مباشرة؟
لا. إذا كنتِ تخططين لجراحة سرطان الثدي، فتوقفي عن الإرضاع لتقليل تدفق الدم إلى الثدي. يقلل ذلك خطر العدوى ويساعد أيضًا على منع تجمع حليب الأم في مواضع الخزعة أو الجراحة.
إذا كنتِ تُرضعين، فيمكنك شفط الحليب قبل الجراحة للاستمرار في تغذية طفلك بحليب الأم. وقد تحتاجين إلى الانتظار قليلًا بعد الجراحة لاستئناف الإرضاع، لأن مواد التخدير قد تختلط بحليب الأم وتؤذي طفلك.
هل يمكنك الإرضاع أثناء العلاج الإشعاعي؟
لا يُنصح بذلك عمومًا. العلاج الإشعاعي اسألي اختصاصي الأورام عما إذا كانت الرضاعة آمنة أثناءه. فقد تختلف السلامة بحسب نوع الإشعاع الذي تتعرضين له والجزء الذي يُعالَج من جسمك.
هل يمكنني إنجاب طفل بعد الإصابة بسرطان الثدي؟
نعم. قد تؤثر بعض علاجات سرطان الثدي في خصوبة المرأة (القدرة على الإنجاب). فمثلًا قد يضر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي بالمبيضين. ومع ذلك تستطيع نساء كثيرات الحمل بعد العلاج. ويمكنك أيضًا اتخاذ الاحتياطات اللازمة بمناقشة هذا الموضوع مع طبيبك قبل العلاج.
هل يمكن أن يعيد الحمل والرضاعة سرطان الثدي؟
لا. لأن كثيرًا من سرطانات الثدي حساس للإستروجين، يوجد قلق من أن تزيد مستويات الهرمونات المرتفعة الناجمة عن الحمل خطر نكس السرطان. وأظهرت الدراسات أن الحمل لا يزيد خطر عودة السرطان بعد نجاح العلاج.
لا يوجد دليل على أن الرضاعة بعد علاج سرطان الثدي تزيد خطر التكرار.
هل ينبغي الانتظار بعد علاج سرطان الثدي قبل الحمل؟
نعم. يوصي بعض الأطباء النساء الراغبات في الإنجاب بالانتظار مدة لا تقل عن 2 سنة بعد انتهاء جميع العلاجات قبل الحمل. والمدة المثلى للانتظار غير واضحة تمامًا. ولا تستند هذه التوصية إلى أي تجربة سريرية. وقد تنكس بعض سرطانات الثدي بعد 2 سنة (تتكرر)، لذلك تختلف كل حالة. وينبغي النظر إلى عوامل كثيرة مثل عمرك، ورغبتك في الحمل، ونوع سرطان الثدي، وخطر نكس السرطان (تكراره).
إذا حملتُ، فهل إصابتي السابقة بسرطان الثدي تعرض طفلي للخطر؟
لا يوجد دليل على أن تاريخ إصابة المرأة بسرطان الثدي يؤثر مباشرة في طفلها. وقد وجد العلماء أن العيوب الخلقية أو المشكلات الصحية الأخرى الطويلة الأمد لا تزداد لدى أطفال النساء المصابات بسرطان الثدي. ومع ذلك، نحو %10 من سرطانات الثدي وراثي. وإذا شُخِّص لديك سرطان ثدي من هذه الفئة البالغة %10، فينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند متابعة طفلك من ناحية السرطان في مرحلة البلوغ.
- موضوع ذو صلة: كيف ينبغي متابعة المصابين بسرطان الثدي الوراثي وعلاجهم؟
تحدثي مع طبيبك
إذا شُخّص لديك سرطان الثدي ولديك طفل أو تفكرين في الإنجاب، فتحدثي مع طبيبك عن كيفية تأثير علاجك في الرضاعة وفرص الحمل. وينبغي أن يشمل هذا التقييم خطر عودة السرطان أيضًا.
مواضيع ذات صلة:
المصادر
utswmed.org - October 2016
2. Pregnancy After Breast Cancer.
cancer.org - Last Revised: August 2017
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.