اطلاعات بارداری و شیردهی هنگام سرطان پستان و پس از آن
در این مقاله
سرطان پستان و شیردهی
زنان بسیاری پیش از تشخیص، سرطان پستان، یا پس از درمان باردار می‌شوند. اما بعضی درمان‌ها بارداری را دشوار یا مانع شیردهی می‌شوند. مادر و مادر آینده باید این موضوع را هنگام درمان و پس از آن با پزشک ارزیابی کنند.
میانهٔ سن تشخیص سرطان پستان 62 است. اما اگر، زن جوان مبتلا به سرطان پستان،هستید، می‌کوشیم پرسش‌های اثر و خطر بیماری و درمان بر فرزندآوری را پاسخ دهیم.
آیا درمان سرطان پستان بر کودک به‌دنیانیامده اثر دارد؟
شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی، یا داروی هوشمند هدفمند، یا هر درمان سرطان پستان که می‌گیرید، پیش از بارداری با پزشک مطرح کنید. دارو می‌تواند بر جنین در حال رشد اثر بگذارد؛ انتظار تا پایان کل درمان ایمن‌تر است. توقف زودهنگام نیز ممکن است خطر رشد یا عود را افزایش دهد. اگر برای بارداری هورمون‌درمانی را زود قطع می‌کنید، توصیه می‌شود پس از جراحی دست‌کم 2 سال آن را دریافت کرده باشید. فواید و خطر قطع زودهنگام را با انکولوژیست گفتگو کنید.
- موضوع مرتبط: اطلاعات انجماد جنین و درمان ناباروری برای بیماران سرطان
آیا پس از درمان سرطان پستان می‌توانم شیر بدهم؟
پس از جراحی پستان و/یا پرتودرمانی، شیردهی از پستان درمان‌شده ممکن است مشکل داشته باشد. مطالعات کاهش تولید شیر و دردناک شدن شیردهی را نشان داده‌اند. با این حال بسیاری از زنان درمان‌شده می‌توانند شیر بدهند. اگر شیمی‌درمانی یا درمان هورمونی مانند، تاموکسیفن،می‌گیرید، شیردهی توصیه نمی‌شود.
- موضوع مرتبط: سرطان پستان در بارداری و شیردهی – علائم، تشخیص و درمان
آیا شیردهی هنگام شیمی‌درمانی ایمن است؟
خیر. برای ایمنی کودک توصیه نمی‌شود. بسیاری از داروهای شیمی‌درمانی، به‌ویژه، سیکلوفسفامید، و متوترکسات ممکن است با سطح بالا در شیر دیده و به کودک آسیب بزنند. با دوشیدن و دور ریختن شیر می‌توانید تولید را حفظ کنید. وقتی از نظر انکولوژیست ایمن شد، شیردهی را ادامه دهید.
آیا شیر ندادن سلامت کودک را به خطر می‌اندازد؟
شیر مادر البته سالم‌ترین و کم‌هزینه‌ترین تغذیهٔ کودک است. اما بسیاری به علت سلامت یا شیر ناکافی از شیرخشک کمک می‌گیرند. مادر مبتلا به سرطان در ناتوانی شیردهی نباید احساس گناه یا نگرانی آسیب رشد داشته باشد. در پژوهش 2014 روی 1.773 خواهر و برادر، یکی با شیر مادر و دیگری با شیرخشک تغذیه شده بود. در پایان، از 11 مشکل سلامت شامل چاقی و آسم و توانایی ذهنی شامل ریاضی و هوش مبتنی بر حافظه، تفاوت مهمی میان دو گروه یافت نشد.
اگر هنگام درمان نگران سلامت کودک هستید، با پزشک صحبت و دربارهٔ شیرخشک توصیه بگیرید.
آیا پیش و بلافاصله پس از جراحی باید شیر بدهم؟
خیر. اگر برای سرطان پستان جراحی برنامه دارید، برای کاهش جریان خون پستان شیردهی را متوقف کنید. خطر عفونت کم و از جمع شدن شیر در محل نمونه‌برداری یا جراحی جلوگیری می‌شود.
اگر شیر می‌دهید، با دوشیدن پیش از عمل می‌توان تغذیهٔ شیر مادر را ادامه داد. برای ادامه پس از عمل ممکن است کمی انتظار لازم باشد، چون داروی بیهوشی ممکن است وارد شیر و به کودک آسیب بزند.
آیا هنگام پرتودرمانی می‌توان شیر داد؟
عموماً توصیه نمی‌شود. پرتودرمانی، هنگام آن دربارهٔ ایمنی شیردهی از انکولوژیست بپرسید. ایمنی به نوع تابش و بخش درمان‌شدهٔ بدن بستگی دارد.
آیا پس از سرطان پستان می‌توانم فرزند داشته باشم؟
بله. بعضی درمان‌ها باروری را تحت تأثیر می‌گذارند؛ مثلاً شیمی‌درمانی می‌تواند به تخمدان آسیب بزند. با این حال بسیاری پس از درمان باردار می‌شوند. با گفت‌وگوی پیش از درمان می‌توانید اقدام لازم کنید.
آیا بارداری و شیردهی سرطان را برمی‌گردانند؟
خیر. چون بسیاری از سرطان‌های پستان به استروژن حساس‌اند، نگرانی افزایش عود با هورمون بالای بارداری وجود دارد. مطالعات نشان داده‌اند بارداری پس از درمان موفق خطر بازگشت را افزایش نمی‌دهد.
شواهدی نیست که شیردهی پس از درمان خطر عود را افزایش دهد.
آیا پس از درمان برای بارداری باید صبر کنم؟
بله. بعضی پزشکان به زنان خواهان فرزند توصیه می‌کنند پس از پایان تمام درمان، دست‌کم 2 سال پیش از بارداری صبر کنند. زمان بهینه روشن نیست و توصیه بر کارآزمایی بالینی متکی نیست. بعضی سرطان‌ها پس از 2 سال عود می‌کنند و هر مورد متفاوت است. سن، خواست بارداری، نوع سرطان و خطر عود باید در نظر گرفته شود.
آیا سابقهٔ سرطان پستان در بارداری، کودک را به خطر می‌اندازد؟
شواهدی از اثر مستقیم سابقهٔ سرطان پستان مادر بر کودک نیست. دانشمندان افزایش نقص تولد یا مشکلات بلندمدت سلامت را در کودکان این زنان نیافته‌اند. اما حدود %10 سرطان‌های پستان ارثی‌اند. اگر سرطان شما در این گروه %10 باشد، پیگیری سرطان کودک در بزرگسالی باید با توجه به آن انجام شود.
- موضوع مرتبط: افراد مبتلا به سرطان پستان ارثی چگونه پیگیری و درمان شوند؟
با پزشک صحبت کنید
اگر سرطان پستان تشخیص گرفته‌اید و کودک دارید یا به فرزندآوری فکر می‌کنید، اثر درمان بر شیردهی و احتمال بارداری را با پزشک گفتگو کنید. این ارزیابی باید خطر عود را هم در بر گیرد.
موضوعات مرتبط:
منابع
utswmed.org - October 2016
2. Pregnancy After Breast Cancer.
cancer.org - Last Revised: August 2017
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.