ترتفع معدلات السرطان لدى الشباب والمراهقين!

وفق بحث يقارب نصف مليون حالة، معدلات السرطان بأمريكا لدى المراهقين والشباب (15-39 عامًا)، من 1973 إلى 2015، ازدادت % 30.

في 1973، كانت التشخيصات الجديدة سنويًا لكل 100.000 شخص تبلغ 57,2، وارتفع الرقم في 2015 إلى 74,2. وهذا يعادل لكل 100 ألف شخص زيادة سنوية قدرها 0.537 شخص.

أعلى معدل زيادة في سرطان الكلىحدث. ومعه الدرقية و سرطان القولون والمستقيم, سرطانات الخلايا الجرثومية والأرومة الغاذية و الميلانوماشهدت أيضًا زيادات واضحة.

نُشر هذا البحث اللافت يوم 1 ديسمبر في JAMA Network Open.

ينبغي بحث ازدياد تواتر السرطان لدى المراهقين والشباب

مع فهم أفضل للأنواع الشائعة والمتزايدة بالعمر، يجب تطوير بروتوكولات تستهدفهم خصوصًا للوقاية و الفحص للكشف المبكر، وينبغي تطوير بروتوكولات التشخيص والعلاج.

الأسباب غير واضحة، لكن عوامل البيئة و التغذية خصوصًا، والمتزايدة من السمنة وشيوع الفحوص تبدو أسبابًا محتملة. ويُعتقد أيضًا أن الفحص وفرط التشخيص يفسران معظم زيادة الدرقية والكلى وغيرها.

وجدت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) حديثًا ارتفاع الدرقية والكلى والقولون والمستقيم والرحم لدى الشباب والمراهقين. وزيادة القولون لافتة خصوصًا وترتبط مباشرة بالغذاء غير الصحي والخمول والسمنة (انظروا لماذا يستهدف سرطان الأمعاء الغليظة الشباب؟ مقالنا بهذا العنوان).

قد يفسر انتشار الموجات فوق الصوتية وفرط التشخيص تواتر الدرقية. لكن مع زيادة القولون والرحم لدى الشباب، من المهم جدًا مراعاة اتجاهات الوفيات بينهم. وارتفاع التواتر والوفيات لكليهما يعني زيادة حقيقية بعبء المرض، ويستدعي بالتأكيد اهتمامًا وبحثًا أكثر.

تاريخيًا وقع علاج سرطانات الشباب والمراهقين بين أورام الأطفال والبالغين، ولا يلبي أيهما احتياجاتهم البيولوجية والاجتماعية والاقتصادية المختلفة.

النتائج الجديدة قيمة لتوجيه أبحاث وتدخلات أكثر استهدافًا لهذه السرطانات.

بين النساء، اللواتي شكلن % 59,1 من المجموعة، ازدادت 15 سرطانًا: الكلى (زيادة مئوية سنوية 3,632)، والدرقية (3,456) و الورم النقويوالخلايا البدينة وسرطانات لمفية شبكية متنوعة (2.805). وانخفضت منها أورام الدماغ النجمية (انخفاض مئوي سنوي 3.369) وسرطان الغدد التناسلية (–1.743)، ضمن سرطانات عددها 5.

بين الرجال ارتفعت 14 سرطانًا: الكلى (زيادة مئوية سنوية 3,572)، وساركوما النسج الرخوة (2,543)، والدرقية (2,273). والمنخفضة النجمية (–3,759) والرئة (–2,635)، ضمن أنواع عددها 7.

قد ترتبط زيادة الخصية (زيادة مئوية سنوية 1,246) بالتعرض قبل الولادة للإستروجين والبروجسترون أو الألبان. ومن الاحتمالات أيضًا علاجات تحسين نجاة الخدج وزيادة القنب.

قد ترتبط زيادة القولون والمستقيم بقلة الخضروات وزيادة الدهون واللحوم المصنعة وقلة التمارين والسمنة. وأُدرجت عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أيضًا.

قد ترتبط الميلانوما الأعلى بأجهزة التسمير واتجاهاته.

انخفاض بعض السرطانات، موانع الحمل الفموية (أدوية منع الحمل) زيادة استخدامها قد ترتبط به. وكذلك قوانين تقلل التعرض للبنزين والمواد الكيميائية المسرطنة قوانين تقلل التعرض؛ وانخفاض عدد الأشخاص المدخنين.

رغم أعلى زيادة للكلى، فهو نادر نسبيًا، والسمنة من أهم عوامل خطره. وذكر الباحثون أن القولون والمستقيم والدرقية والميلانوما ولمفوما لاهودجكين وسرطانات الخلايا الجرثومية والأرومة الغاذية للغدد التناسلية أسهمت أكثر في الزيادة العامة لدى الشباب والمراهقين.

في الختام،خصوصًا نمط الحياة غير الصحي (قلة الألياف والخمول والسمنة) يزيد أنواعًا معينة لديهم. ويستدعي الاتجاه إعادة تقييم الفحوص مع مراعاة التغير. كما أن بيولوجيا أورامهم مجال أورام جديد يستدعي البحث العاجل.