Gənc yetkinlərdə və yeniyetmələrdə xərçəng nisbətləri artır!

Təxminən yarım milyon halı əhatə edən araşdırmaya görə ABŞ-da yeniyetmə və gənc yetkinlərdə (15-39 yaşlılar) 1973-dən 2015-ə xərçəng nisbətləri % 30 artdı.

1973-də hər 100.000 şəxsə illik 57,2 yeni diaqnoz qoyulurdu, 2015-də bu 74,2-yə yüksəldi. Bu, hər 100 min nəfərə illik 0.537 artıma uyğundur.

Ən yüksək artım böyrək xərçəngində oldu. Digərləri arasında qalxanabənzər vəzi və kolorektal xərçəng, germ hüceyrəli və trofoblastik xərçənglər və melanomada da ciddi artım vardı.

Bu diqqətçəkən iş 1 dekabrda JAMA Network Open-da dərc edildi.

Yeniyetmə və gənc yetkinlərdə artan xərçəng tezliyi araşdırılmalıdır

Bu yaşda yayılmış və artan növlər daha yaxşı anlaşıldığından, xüsusilə bu əhaliyə yönəlmiş profilaktika, erkən diaqnoz skrininqi, diaqnoz və müalicə protokolları hazırlanmalıdır.

Artımın səbəbləri aydın deyil, lakin mühit və xüsusilə pəhriz amilləri, artan piylənmə və yayılmış skrininqlər mümkün səbəb görünür. Həmçinin skrininq və həddindən artıq diaqnozun, digərləri arasında, qalxanabənzər vəzi və böyrək xərçəngi artımının çoxuna cavabdeh olduğu düşünülür.

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti (ACS) son vaxtlar bu yaşlarda qalxanabənzər vəzi, böyrək, kolorektal və uşaqlıq xərçəngi artımı tapdı. Xüsusilə kolorektal artım diqqətçəkəndir, sağlam olmayan pəhriz, hərəkətsizlik və piylənmə ilə birbaşa bağlıdır (baxın yoğun bağırsaq xərçəngi niyə gəncləri hədəfləyir? yazımız).

Qalxanabənzər vəzi xərçəngi tezliyi ultrasəsin yayılması və artıq diaqnozla izah edilə bilər. Lakin gənclərdə kolorektal və uşaqlıq xərçənglərinin artımı ilə yanaşı ölüm meyillərinə baxmaq da vacibdir. Hər ikisində həm tezlik, həm ölüm artımı xəstəlik yükünün həqiqi artımıdır və daha çox diqqət, araşdırma tələb edir.

Tarixən yeniyetmə və gənc yetkin xərçənglərinin müalicəsi pediatrik və yetkin onkologiyasının arasında qalıb; heç biri onların fərqli bioloji, sosial və iqtisadi ehtiyaclarını ödəmir.

Yeni tapıntılar xüsusilə bu yaşların xərçənglərinə daha hədəfli araşdırma və müdaxilələri yönəltmək baxımından dəyərlidir.

Qrupun % 59,1-ni təşkil edən qadınlarda 15 xərçəng tezliyi artdı: böyrək xərçəngi (illik faiz artımı 3,632), qalxanabənzər vəzi (3,456) və mieloma, mast hüceyrəli və müxtəlif limforetikulyar xərçənglər (2.805). Azalanlar beyin şişi astrositoma (illik faiz azalması 3.369) və qonad karsinoması (–1.743) daxil 5 xərçəng idi.

Kişilərdə 14 xərçəng artdı: böyrək (illik faiz artımı 3,572), yumşaq toxuma sarkoması (2,543), qalxanabənzər vəzi (2,273). Azalanlar astrositoma (–3,759) və ağciyər (–2,635) daxil 7 növ idi.

Xaya xərçəngi artımı (illik faiz artımı 1,246) doğuşdan əvvəl estrogen və progesterona çox məruzqalma və ya süd məhsulları ilə bağlı ola bilər. Vaxtından əvvəl doğulanların sağqalmasını artıran müalicələr və digər ehtimallarla yanaşı marixuanaya çox məruzqalma da mümkün səbəbdir.

Kolorektal artım az tərəvəz, çox yağ və emal edilmiş ət; idman azlığı və piylənmə ilə bağlı ola bilər. İnsan papilloma virusu (HPV) infeksiyası da daxil edilib.

Yüksək melanoma nisbətləri solyariuma və qaralma meyillərinə bağlı ola bilər.

Bəzi xərçənglərin azalması, oral kontraseptivlərin (hamiləlikdən qoruyucu dərmanların) çox istifadəsi ilə bağlı ola bilər. Həmçinin benzol və digər kimyəvi kanserogenlərə məruzqalmanı azaldan qanunlar; daha az insanın siqaret çəkməsi.

Böyrək xərçəngi ən çox artsa da, nisbətən nadirdir. Əsas risklərindən biri də piylənmədir. Tədqiqatçılar kolorektal, qalxanabənzər vəzi xərçəngi, melanoma, qeyri-Hodgkin limfoma, qonadların germ hüceyrəli və trofoblastik xərçənglərinin ümumi artıma daha çox töhfə verdiyini bildirdi.

Nəticədə, xüsusilə sağlam olmayan həyat tərzi (az lif, hərəkətsizlik, piylənmə) yeniyetmə və gənc yetkinlərdə müəyyən xərçənglərin tezliyini artırır. Bu, skrininqlərin dəyişikliyə görə yenidən qiymətləndirilməsini tələb edir. Bu yaşlarda şiş biologiyası da onkologiyada təcili araşdırılmalı yeni sahədir.