نرخ سرطان در جوانان و نوجوانان افزایش می‌یابد!

طبق پژوهش حدود نیم میلیون مورد، نرخ سرطان نوجوانان و جوانان آمریکا (15-39 ساله) از 1973 تا 2015، % 30 افزایش یافت.

در 1973 از هر 100.000 نفر سالانه 57,2 تشخیص جدید بود و در 2015 به 74,2 رسید؛ یعنی به ازای هر 100 هزار نفر، افزایش سالانه 0.537 نفر.

بیشترین افزایش در سرطان کلیهبود. همچنین تیروئید و سرطان کولورکتال, سرطان سلول زایا و تروفوبلاستیک و ملانومافزایش چشمگیر داشتند.

این پژوهش مهم در 1 دسامبر، در JAMA Network Open منتشر شد.

افزایش سرطان نوجوانان و جوانان باید بررسی شود

اکنون که انواع شایع و رو به افزایش این سن بهتر شناخته شده‌اند، باید روش‌های پیشگیری، غربالگری برای تشخیص زودهنگام، تشخیص و درمان ویژه این جمعیت توسعه یابند.

علت افزایش روشن نیست، اما عوامل محیطی و به‌ویژه رژیم غذایی، افزایش چاقی و گسترش غربالگری محتمل‌اند. غربالگری و بیش‌تشخیصی احتمالاً بخش زیادی از افزایش تیروئید و کلیه و موارد دیگر را توضیح می‌دهند.

انجمن سرطان آمریکا (ACS) اخیراً افزایش تیروئید، کلیه، کولورکتال و رحم را در جوانان و نوجوانان یافت. افزایش کولورکتال چشمگیر و مستقیم مرتبط با تغذیه ناسالم، کم‌تحرکی و چاقی است (ببینید: چرا سرطان روده بزرگ جوانان را هدف می‌گیرد؟ در نوشته ما).

افزایش تیروئید با سونوگرافی بیشتر و بیش‌تشخیصی توضیح‌پذیر است. اما علاوه بر افزایش کولورکتال و رحم در جوانان، روند مرگ‌ومیر نیز بسیار مهم است. افزایش هم بروز و هم مرگ این دو، افزایش واقعی بار بیماری است و قطعاً توجه و پژوهش بیشتر می‌خواهد.

در تاریخ، درمان سرطان نوجوان و جوان میان انکولوژی کودک و بزرگسال مانده و هیچ‌یک نیازهای ویژه زیستی، اجتماعی و اقتصادی آنان را برآورده نمی‌کند.

یافته‌ها برای هدایت پژوهش و مداخله هدفمند ویژه سرطان نوجوان و جوان ارزشمندند.

در زنان، % 59,1 گروه مطالعه، بروز 15 سرطان افزایش یافت: کلیه با افزایش درصد سالانه 3,632، تیروئید (3,456) و میلوم، سرطان ماست‌سل و انواع لنفورتیکولار (2.805). موارد کاهشی شامل آستروسیتوم مغز با کاهش درصد سالانه 3.369 و کارسینوم گناد (–1.743) بودند و در مجموع 5 سرطان کاهش داشتند.

در مردان 14 سرطان افزایش یافت: کلیه با افزایش درصد سالانه 3,572، سارکوم بافت نرم (2,543) و تیروئید (2,273). آستروسیتوم (–3,759) و ریه (–2,635) از جمله 7 سرطان کاهشی بودند.

افزایش سرطان بیضه با درصد سالانه 1,246 ممکن است با مواجهه بیشتر پیش از تولد با استروژن و پروژسترون یا مصرف لبنیات مرتبط باشد. درمان افزایش بقای نوزاد نارس و مواجهه بیشتر با ماری‌جوانا نیز در میان احتمال‌های دیگر مطرح‌اند.

افزایش کولورکتال ممکن است با سبزی کمتر، چربی و گوشت فرآوری‌شده بیشتر، کم‌ورزشی و چاقی مرتبط باشد. عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) هم دخیل دانسته شده است.

ملانوم بیشتر ممکن است از سولاریوم و گرایش به برنزه شدن ناشی شود.

کاهش برخی سرطان‌ها ممکن است با قرص‌های خوراکی جلوگیری (داروهای پیشگیری بارداری) بیشتر مرتبط باشد؛ همچنین قانون‌های کاهش مواجهه با بنزن و دیگر مواد سرطان‌زا و افراد سیگاری کمتر اثر دارند.

با وجود بیشترین رشد، کلیه نسبتاً نادر است؛ اما چاقی از مهم‌ترین خطرهای آن است. پژوهشگران گفتند کولورکتال، تیروئید، ملانوم، لنفوم غیرهوچکین و سرطان سلول زایا و تروفوبلاستیک گناد، سهم بیشتری در افزایش کلی سرطان این سن دارند.

در نتیجه،به‌ویژه سبک زندگی ناسالم، فیبر کم، بی‌تحرکی و چاقی، بروز برخی سرطان‌ها را در جوان و نوجوان بیشتر می‌کند. غربالگری باید با توجه به این تغییر بازبینی شود. زیست‌شناسی تومور این سن نیز حوزه تازه انکولوژی با نیاز فوری پژوهش است.