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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie
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Beeinflussen Nahrungsergänzungsmittel die Krebsbehandlung?

Beeinflussen Nahrungsergänzungsmittel die Krebsbehandlung?
In diesem Artikel

Die Vitamine A, C und D, Mineralstoffe wie Zink, Kalzium und Selen, essenzielle Aminosäuren, pflanzliche Produkte (Phytonährstoffe) und abgepackte Verdauungsenzyme (Probiotika) sind Beispiele für Nahrungsergänzungsmittel. Viele Menschen glauben, sich mit solchen Mitteln im Kampf gegen eine Erkrankung besser zu fühlen. Während einer Behandlung können sie jedoch zahlreiche unerwünschte Wirkungen (Nebenwirkungen) im Körper auslösen. Sie sollten über diese möglichen Nebenwirkungen informiert sein. Wenn Sie bereits Nahrungsergänzungsmittel verwenden, teilen Sie dies Ihrem Arzt unverzüglich mit.

Manche Patienten lehnen heute moderne Krebstherapien ab und wenden sich alternativer Medizin zu. Nahrungsergänzungsmittel oder phytotherapeutische Produkte anstelle etablierter Behandlungen zu verwenden, schadet jedoch der Gesundheit. Diese Entscheidung verringert die Chance, die Erkrankung zu heilen oder zu kontrollieren, erheblich. Die traurige Geschichte des Apple-Mitgründers Steve Jobs mit seiner Krebsdiagnose ist eines der tragischsten Beispiele. Obwohl Steve Jobs Zugang zu allen weltweit verfügbaren Behandlungen gehabt hätte, verbrachte er die wichtigste Behandlungsphase mit alternativen Verfahren und bezahlte später die verlorene wertvolle Zeit mit seinem Leben.

Auch die gleichzeitige Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln und Therapie ist nicht richtig. Manche Vitamine und andere Ergänzungsmittel können auf unterschiedliche Weise mit Medikamenten interagieren. Manchmal können sie sogar die Nebenwirkungen der Behandlung verstärken.

Eine im Dezember 2019 im Journal of Clinical Oncology veröffentlichte Studie zeigte bei Patienten, die während der Chemotherapie Vitamine, Antioxidantien und Coenzym Q10 einnahmen, eine Krebsrückfall-/Wiederauftretenswahrscheinlichkeit, die um 41% erhöht war. Die Einnahme von Vitamin B12, Eisen und Omega-3-Präparaten erhöhte das Brustkrebsrückfallrisiko.

Die auf dem Markt angebotenen Nahrungsergänzungsmittel werden weder von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde (FDA) noch von einer anderen Stelle kontrolliert. Sie erhalten auch keine Zulassung von den Gesundheitsinstitutionen, die Medikamente genehmigen. Manche Nahrungsergänzungsmittel werden in sauberen, kontrollierten Laboren hergestellt und gekennzeichnet. Andere enthalten jedoch möglicherweise nicht alle auf dem Etikett genannten Stoffe. Sie können sogar nicht aufgeführte pflanzliche Bestandteile oder andere bekanntermaßen schädliche Substanzen enthalten.

Für Ihre Sicherheit ist wichtig zu wissen, in welcher Dosis die Inhaltsstoffe verwendet werden. Küchengewürze können beispielsweise in kleinen Mengen sicher verzehrt werden. Als Flüssigkeit oder Tabletten verkaufte Extrakte können die Pflanzenchemikalien dagegen in sehr hohen Konzentrationen enthalten und unsicher sein. Dass etwas „vollständig natürlich“ ist, bedeutet nicht, dass es sicher ist. Auch manche Giftstoffe in der Natur entstehen auf natürliche Weise. Denken Sie beispielsweise daran, dass giftige Pilze ebenfalls vollständig natürlich sind!

Welche gesetzlichen Regelungen gelten in der Türkei für pflanzliche Produkte und Nahrungsergänzungsmittel?

In der Türkei werden die Herstellung und Vermarktung pflanzlicher Produkte vom Gesundheitsministerium und vom Ministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Tierhaltung (früher Ministerium für Landwirtschaft und ländliche Angelegenheiten) auf Grundlage ihrer jeweiligen Vorschriften unterschiedlich beurteilt. In der Türkei ist für Nahrungsergänzungsmittel das Ministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Tierhaltung zuständig. Nach den von diesem Ministerium angewandten Grundsätzen können Hersteller oder Importeure über ein stark vereinfachtes Antragsverfahren in sehr kurzer Zeit Genehmigungen erhalten und ihre hergestellten beziehungsweise importierten Ergänzungsmittel auf den Markt bringen.

Für die vom Ministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Tierhaltung kontrollierten pflanzlichen Produkte besteht keine Pflicht zur Analyse. Mit der am 6. Oktober 2010 vom Gesundheitsministerium veröffentlichten „Geleneksel Bitkisel Tıbbi Ürünler Yönetmeliği“ wurde diesem Ministerium dagegen die Zulassung pflanzlicher Arzneimittel und Zubereitungen übertragen, die aus traditionell verwendeten Heilpflanzen mit gesundheitsschützender und therapeutischer Wirkung hergestellt werden. Die derzeitige Situation ist jedoch nicht eindeutig abgegrenzt. Aufgrund dieser rechtlichen Unklarheiten kann ein aus einer Heilpflanze hergestelltes Produkt in Apotheken als vom Gesundheitsministerium genehmigtes pflanzliches Arzneimittel verkauft werden. Ein anderes, aus derselben Heilpflanze als Nahrungsergänzungsmittel hergestelltes Produkt kann gleichzeitig an einer Verkaufsstelle in einem großen Einkaufszentrum fernab entsprechender Kontrollen angeboten werden. Auch in unserem Land sind heute manche Nahrungsergänzungsmittel in Apotheken erhältlich. Dies bedeutet jedoch keine vollständige Sicherheit. Da diese Produkte im Wesentlichen vom Ministerium für Ernährung, Landwirtschaft und Tierhaltung genehmigt wurden, erfüllen sie nicht vollständig die für den Apothekenverkauf erforderlichen Grundsätze. Ihr Verkauf beruht lediglich auf einer Vereinbarung zwischen dem betreffenden Unternehmen und der Apotheke. Trotz des Apothekenverkaufs kann daher nicht gesagt werden, dass diese Produkte die erforderliche Gewähr für Qualität und Wirksamkeit vollständig bieten.

Fazit

Während einer Krebsbehandlung kann es Phasen geben, in denen Essen und Trinken schwierig und die Ernährung unzureichend sind. Manchmal erschwert die Erkrankung die Nährstoffaufnahme im Verdauungssystem; manchmal verändern Medikamente das Hormongleichgewicht. In solchen Fällen sollten benötigte Nahrungsergänzungsmittel auf Empfehlung Ihres Arztes oder Ihrer Ernährungsfachkraft beziehungsweise unter Aufsicht Ihres Behandlungsteams verwendet werden. Besteht dagegen kein Ernährungsproblem, ist es immer am besten, die benötigten Vitamine und Mineralstoffe aus Lebensmitteln aufzunehmen. Alle erforderlichen Nährstoffe auf natürliche Weise durch eine ausreichende ausgewogene Ernährung zu beziehen, ist am gesündesten.

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- Vitamin D und Krebs! Verursacht ein Mangel Krebs? Verhindern hohe Werte Krebs?

Quellen

1. Vitamins and diet supplements, Cancer Research UK, 31. Januar 2019

2. Christine B. Ambrosone et all. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial, 2019

3. Jeanne Besser and Barbara L. Grant, MS, RDN, CSO with American Cancer Society, What to eat during cancer treatment, 2019
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