Eine häufige Frage zu Brustkrebs wurde bei ASCO beantwortet

Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen im gebärfähigen Alter. Dank Früherkennung und fortschrittlicher Behandlungsmöglichkeiten können heute lange Überlebenszeiten erreicht werden.

Unsere früh diagnostizierten Patientinnen, deren Tumor durch eine Brustkrebsoperation entfernt wurde und die nach vorbeugenden Behandlungen in der Nachsorge wieder ihrem normalen Leben nachgehen, stellen uns dennoch immer wieder die Frage: Wird meine Erkrankung zurückkehren, wenn ich schwanger werde? Diese Frage begegnet uns ständig.

Wir wissen, dass % 50 der jungen Frauen mit neu diagnostiziertem Brustkrebs zwar Kinder bekommen möchten, aber nur %10 nach Behandlungsende aus Angst vor einem Rückfall eine Schwangerschaft wagen.

Diese Frage, die auch uns in der Onkologie Bedenken bereitet, wurde durch einen Vortrag auf dem amerikanischen Krebskongress ASCOgeklärt.

Die Studie

Von 1207 in die Studie aufgenommenen Brustkrebspatientinnen wurden 333 schwanger, während 874 keine Schwangerschaft planten. Bei %57 war der Tumor empfindlich gegenüber weiblichen Hormonen. Bei %40 bestanden hohe Risikofaktoren wie eine Ausbreitung in die Achsellymphknoten durch Metastasen oder ein großer Tumor. Die Schwangerschaft wurde durchschnittlich 2.4 Jahre nach der Diagnose geplant. Die Patientinnen wurden 10 Jahre nachbeobachtet.

Die Studie zeigte, dass bei früh diagnostiziertem Brustkrebs nach abgeschlossener Behandlung und anschließender ausgetragener Schwangerschaft in der Nachbeobachtung weder die Rückfallwahrscheinlichkeit noch das krebsbedingte Sterberisiko von denen nicht schwanger gewordener Frauen abwichen.

Insbesondere bei von weiblichen Hormonen abhängigem Brustkrebs wurde gezeigt, dass der während der Schwangerschaft erhöhte Östrogenspiegel den Krebs nicht anregte und der Verlauf dem anderer Brustkrebstypen entsprach.

Anders war es bei Brustkrebs, der nicht von weiblichen Hormonen abhängig ist: Hier senkte eine Schwangerschaft das Sterberisiko um %42. Diese auffällige Beobachtung könnte mit einer schützenden Wirkung des Immunsystems oder weiblicher Hormone zusammenhängen; nach unserer Einschätzung sind jedoch weitere Untersuchungen notwendig.

Obwohl die Ergebnisse sowohl uns in der Onkologie als auch unsere Patientinnen begeistern, ist eine erneute Bewertung sinnvoll, sobald die Studie mit ausführlichen Ergebnissen veröffentlicht wird.