پرسشی مهم درباره سرطان پستان در ASCO پاسخ گرفت

سرطان پستان شایع‌ترین سرطان زنان در سن باروری است. امروزه به کمک تشخیص زودهنگام و روش‌های پیشرفته درمان، دستیابی به بقای طولانی ممکن شده است.

بیماران ما که زود تشخیص گرفته‌اند، با جراحی سرطان پستان تومورشان برداشته شده، درمان‌های کمکی خود را دریافت کرده‌اند و تحت پیگیری هستند، حتی با ادامه زندگی عادی هم همواره این پرسش را با ما مطرح می‌کنند: اگر باردار شوم، آیا بیماری‌ام عود می‌کند؟ این همان پرسشی است که همواره با آن روبه‌رو می‌شویم.

می‌دانیم که هرچند % 50 بیماران جوان تازه‌تشخیص‌داده‌شده سرطان پستان می‌خواهند فرزند به دنیا بیاورند، تنها %10 آن‌ها به‌دلیل ترس از عود بیماری، پس از پایان درمان جرئت باردار شدن پیدا می‌کنند.

این موضوع که برای ما متخصصان انکولوژی نیز مایه احتیاط بود، با ارائه‌ای در کنگره سرطان آمریکا ASCOروشن شد.

مطالعه

در مطالعه‌ای شامل 1207 بیمار مبتلا به سرطان پستان، 333 بیمار باردار شدند و 874 بیمار برنامه بارداری نداشتند. نوع سرطان %57 بیماران به هورمون‌های زنانه حساس بود. %40 بیماران عوامل خطر بالایی مانند متاستاز به غدد لنفاوی زیربغل یا تومور بزرگ داشتند. بارداری به‌طور میانگین 2.4 سال پس از تشخیص بیماری برنامه‌ریزی شده بود. بیماران 10 سال پیگیری شدند.

در پایان مطالعه مشخص شد در بیمارانی که سرطان پستان آن‌ها در مرحله اولیه تشخیص داده شده بود و پس از درمان بارداری‌شان را کامل کرده و تحت پیگیری قرار گرفته بودند، احتمال عود بیماری و خطر مرگ ناشی از سرطان با کسانی که باردار نشده بودند تفاوتی نداشت.

به‌ویژه در سرطان پستان وابسته به هورمون‌های زنانه، نشان داده شد که افزایش استروژن در بارداری موجب تحریک سرطان نشد و سیر آن مانند دیگر انواع سرطان پستان بود.

در مقابل، نشان داده شد که در سرطان پستان غیر وابسته به هورمون‌های زنانه، بارداری خطر مرگ را %42 کاهش داد. هرچند این وضعیت جالب ممکن است به اثر محافظتی سیستم ایمنی یا هورمون‌های زنانه مرتبط باشد، معتقدیم پژوهش‌های بیشتری لازم است.

اگرچه نتایج مطالعه هم برای ما متخصصان انکولوژی و هم برای بیمارانمان هیجان‌انگیز است، مناسب خواهد بود پس از انتشار مطالعه با نتایج تفصیلی، آن را دوباره ارزیابی کنیم.