Hilft Aspirin bei der Vorbeugung von Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Eine amerikanische Untersuchung verglich die Häufigkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Menschen mit und ohne hoch dosierte Aspirineinnahme. Bei regelmäßiger Einnahme hoher Dosen war das Erkrankungsrisiko geringer.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine schwere Erkrankung, bei der sehr günstige Ergebnisse selten erzielt werden. Oberste Priorität hat deshalb, die Erkrankung gar nicht erst entstehen zu lassen, also die Vorbeugung. Dafür müssen zunächst die an der Entstehung beteiligten Risikofaktoren beseitigt werden. Beispielsweise werden %30 der Bauchspeicheldrüsenkarzinome durch Rauchen verursacht. Wer raucht, sollte deshalb zuerst aufhören; wer nicht raucht, sollte gar nicht anfangen. Dies ist nicht nur für Bauchspeicheldrüsenkrebs, sondern auch für viele andere Krebs- und Nichtkrebserkrankungen äußerst wichtig. Auch Gewichtskontrolle und gesunde Ernährungsgewohnheiten senken bekanntermaßen das Risiko. Zur Vorbeugung einer Erkrankung mit so ungünstigen Ergebnissen benötigen wir jedoch weitere Mittel.

Aspirin wirkt durch die Hemmung der als Cyclooxygenasen (COX) bezeichneten Enzyme. Niedrig dosiertes Aspirin (75-100 mg) hemmt COX-1 und wirkt dadurch blutverdünnend und gerinnungshemmend. Hoch dosiertes Aspirin hemmt COX-2 und wirkt entzündungshemmend. Außerdem gibt es die Vorstellung, dass COX-2 an der Krebsentwicklung beteiligt ist und seine Hemmung vor bestimmten Krebsarten schützen könnte. Dass Aspirin in hoher Dosis COX-2 hemmt, verstärkt die Annahme einer solchen Wirkung. Studien zeigen zudem einen Einfluss von COX-2 auf Krebszellen der Bauchspeicheldrüse. Deshalb vermutet man, dass hoch dosiertes Aspirin das Bauchspeicheldrüsenkrebsrisiko senken könnte. Diese Untersuchung prüfte, ob es eine solche Wirkung hat.

Für diese Untersuchung wurden Daten von 7252 Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs und mehr als 120 tausend Gesunden aus 10 in den letzten Jahren veröffentlichten Studien zusammengestellt und analysiert. Beim Vergleich von Personen mit und ohne hoch dosierte Aspirineinnahme zeigte sich bei regelmäßiger Einnahme ein niedrigeres Bauchspeicheldrüsenkrebsrisiko. Es darf jedoch nicht vergessen werden, dass bestimmte Nebenwirkungen bei Aspirinanwendern ebenfalls häufiger auftreten.

Zusammenfassend zeigen klinische Untersuchungen, dass Aspirin bei der Vorbeugung vieler Krebsarten wirksam ist. Unklar bleibt jedoch, bei welchen Krebsarten es wirkt oder nicht wirkt, bei welchen Dosen der Effekt ausgeprägter ist und wie günstig das Verhältnis von Nutzen zu möglichen Nebenwirkungen ausfällt. Deshalb sind weitere Studien erforderlich, bevor Aspirin zur Unterstützung der Krebsprävention begonnen oder Patienten empfohlen werden kann.