HPV-Impfstoff erhielt die FDA-Zulassung zur Vorbeugung von Kopf-Hals-Krebs

Am 12. Juni 2020 erteilte die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) dem neunvalenten HPV-Impfstoff Gardasil-9 die Zulassung zur Vorbeugung von Kopf-Hals-Krebs.

Gegen Ende der 1900er-Jahre stellten Forscher fest, dass HPV mit Kopf-Hals-Krebs in Zusammenhang steht.

Es war festgestellt worden, dass HPV-bedingte Krebserkrankungen eine andere Biologie und ein anderes Krankheitsmuster sowie einen günstigeren Verlauf aufweisen. Neuere Studien zeigten, dass 25% der Kopf-Hals-Krebserkrankungen und 60% der Oropharynxkarzinome (Mundhöhle und Rachen) durch HPV verursacht werden.

Der Zusammenhang zwischen HPV und Krebs

Humane Papillomaviren (HPV) verändern die Mechanismen, die die Zellteilung steuern, und verursachen dadurch eine übermäßige Zellvermehrung. Es sind fast 200 HPV-Typen bekannt; etwa 40 davon verursachen Infektionen beim Menschen. Einige dieser Untertypen werden mit Krebs im Kopf-Hals-Bereich, an Vagina und Vulva, Penis, After, Gebärmutterhals und Rektum in Verbindung gebracht. Die gute Nachricht ist, dass viele Menschen das Virus ohne Symptome oder Befunde mithilfe ihres Immunsystems aus ihrem Körper beseitigen können.

Studien zeigten, dass bei Menschen mit einer HPV-Impfung das Risiko für HPV-bedingte Krebserkrankungen geringer ist. Dabei darf jedoch nicht vergessen werden: Die Impfung entfernt das Virus nicht aus dem Körper und behandelt es nicht; sie schützt vor HPV. Ziel ist, eine Immunantwort gegen HPV-Untertypen und damit Schutz vor künftigen Infektionen aufzubauen. Der seit 2006 unter dem Namen Gardasil angebotene und auch in der Türkei verfügbare HPV-Impfstoff schützt gegen 4 Untertypen: 6, 11, 16 und 18. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) genehmigte den neuen Impfstoff Gardasil 9, der zusätzlich gegen 5 weitere HPV-Typen (31, 33, 45, 52 und 58) schützt. Das Alter bei der HPV-Impfung ist für die Immunantwort wichtig. Als ideales Alter werden deshalb 11-12 Jahre genannt; besonders betont wird die Bedeutung einer Impfung vor dem ersten sexuellen Kontakt. Durch die Impfung ist ein Schutz von 100% gegen die 4 häufigsten HPV-Typen möglich.

FDA-Zulassung der HPV-Impfung zur Vorbeugung von Kopf-Hals-Krebs

Die FDA hat den Anwendungsbereich von Gardasil-9 erweitert und erklärt, dass der Impfstoff zur Vorbeugung von Oropharynx- und Kopf-Hals-Krebs eingesetzt werden soll, der durch die HPV-Untertypen 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58 verursacht wird. Diese Erweiterung wurde im beschleunigten Zulassungsverfahren der FDA genehmigt und stützt sich auch auf die Wirksamkeit gegen HPV-bedingte anogenitale Erkrankungen. Bemerkenswert ist, dass Kopf-Hals-Krebs nicht in der Liste der durch Impfung vermeidbaren Krebserkrankungen enthalten ist. Nach Daten der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind Oropharynxkarzinome (Mund und Rachen) die häufigste durch HPV verursachte Krebsart und sogar häufiger als Gebärmutterhalskrebs.

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Angesichts der neuesten Studien spielt die Anerkennung von HPV-Impfstrategien durch die Länder eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung vieler Krebserkrankungen, die nicht außer Acht gelassen werden dürfen.