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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie
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Laparoskopische Chirurgie 1981 – Der zweite Schritt zur Erkundung des Körpers mit einer Kamera

Laparoskopische Chirurgie 1981 – Der zweite Schritt zur Erkundung des Körpers mit einer Kamera

Die laparoskopische Chirurgie, auch als Schlüssellochchirurgie oder minimalinvasive Chirurgie bezeichnet, wird über kleine Schnitte durchgeführt.

Ein Endoskop ist ein röhrenförmiges Gerät, mit dem Fachkräfte in das Körperinnere blicken können, meist durch eine vorhandene Öffnung wie den Mund. Bei Eingriffen im Bauch- oder Beckenraum wird häufig ein Laparoskop verwendet. Es enthält digitale Elektronik wie ein ladungsgekoppeltes Bauelement an seiner Spitze und zeichnet Videobilder auf. Zusätzlich sorgt ein faseroptisches System für die Beleuchtung im Körperinneren. 

Bei endoskopischen Eingriffen werden Instrumente meist durch kleine Kanäle im Endoskop selbst geführt. In der laparoskopischen Chirurgie werden sie dagegen in der Regel durch Trokare – spitze chirurgische Schäfte – eingebracht, die als Zugänge zum Körper dienen. So stehen getrennte Kanäle zur Handhabung der chirurgischen Instrumente zur Verfügung. Die laparoskopische Chirurgie hat gegenüber der herkömmlichen Chirurgie mehrere mögliche Vorteile;

  • Weniger Blutungen,
  • Schnellere Genesung der Patienten,
  • Weniger Schmerzen 
  • Weniger Narben
  • Weniger Infektionen

Zu den Pionieren laparoskopischer Eingriffe gehören:

  • Der schwedische Arzt Hans Jacobaeus führte ab etwa 1910 die ersten Eingriffe durch.
  • Der deutsche Chirurg Kurt Semm führte 1981 die erste laparoskopische Appendektomie durch. 
  • Der deutsche Chirurg Erich Mühe (1985) und der französische Chirurg Philippe Mouret (1987) führten die ersten laparoskopischen Cholezystektomien (Entfernungen der Gallenblase) durch. 

Die Integration laparoskopischer Verfahren in die Allgemeinchirurgie erfolgte jedoch 1986, nachdem ein Videocomputerchip entwickelt worden war, mit dem die Bilder vergrößert auf Fernsehbildschirmen dargestellt werden konnten.

Dr. Shelly Spaner und Dr. Garth Warnock schrieben: „Die rasche Akzeptanz der laparoskopischen Operationstechnik in der Allgemeinbevölkerung ist in der Geschichte der Chirurgie einzigartig. Sie hat die Allgemeinchirurgie radikaler und schneller verändert als jeder andere chirurgische Meilenstein.“

Im Text erwähnte historische Persönlichkeiten: Georg Kelling (1866–1945), Hans Christian Jacobaeus (1879–1937), Kurt Karl Stephan Semm (1927–2003), Philippe Mouret (1938–2008), Erich Mühe (1938–2005)

Quellen

Laparoscopic Surgery 1981. Seite 509. The Medical Book: From Witch Doctors to Robot Surgeons, 250 Milestones in the History of Medicine. 2012.
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