Magenkrebs und Magengeschwüre: Das sind die Unterschiede

Magenkrebs und Magengeschwüre sind zwei unterschiedliche Erkrankungen. Die beiden Erkrankungen können verschiedene Ursachen haben. Meist verursachen sie ähnliche Symptome, in frühen Stadien jedoch keine Beschwerden. Für beide Erkrankungen stehen unterschiedliche Behandlungen zur Verfügung, die rechtzeitig eingeleitet werden sollten. Eine frühzeitige Behandlung ist bei beiden wichtig. Menschen mit entsprechenden Beschwerden sollten sich deshalb zeitnah an einen Facharzt wenden. 

Was ist Magenkrebs?

Magenkrebs entsteht, wenn Zellen in der Magenwand beginnen, unkontrolliert zu wachsen. Es gibt verschiedene Arten von Magenkrebs. Fast alle sind Adenokarzinome. Adenokarzinome sind Krebsarten, die in den Drüsen der inneren Organauskleidung zu wachsen beginnen. 

Magenkrebs wird auch als Gastritiskrebs bezeichnet.

Was ist ein Magengeschwür?

Ein Magengeschwür ist eine Wunde an der inneren Oberfläche des Magens oder des Zwölffingerdarms. Der Zwölffingerdarm ist der erste Abschnitt des Dünndarms und verbindet ihn mit dem Magen. 

Magengeschwüre werden auch als peptische Geschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre oder peptische Ulkuskrankheit bezeichnet.

Wie unterscheiden sich die Symptome von Magenkrebs und Magengeschwüren?

Magenkrebs und Magengeschwüre verursachen anfangs im Allgemeinen keine Beschwerden. Treten Symptome auf, können diese jedoch ähnlich sein. Zu den gemeinsamen Beschwerden gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Sodbrennen
• Appetitverlust
• Völlegefühl nach dem Essen
• Verdauungsbeschwerden und Magenbeschwerden
• Blut im Stuhl

Mit fortschreitender Erkrankung können sich die Symptome jedoch unterscheiden. Folgende unterschiedliche Beschwerden helfen, die beiden Erkrankungen voneinander abzugrenzen:

• Symptome bei Magenkrebs:
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Gelbsucht bzw. Gelbfärbung der Augen und der Haut
  • Schluckbeschwerden
  • Entzündung im Bauchraum (Aszites) bzw. Flüssigkeitsansammlung im Bauch
• Symptome bei Magengeschwüren:
  • Schwarzer oder teerartiger Stuhl
  • Bluterbrechen
  • Kaffeesatzartiges Erbrechen
  • Anhaltende, stechende oder starke Bauchschmerzen. Anders als bei Magenkrebs sind Schmerzen bei Magengeschwüren mild oder brennend, treten zeitweise vor allem nachts oder bei leerem Magen auf, verschlimmern sich beim Essen oder verschwinden danach.
  • Schwindel
  • Ohnmacht
  • Schneller Puls oder andere Schockzeichen
  • Veränderung oder Verschlechterung der Beschwerden

Magenkrebs verursacht meist erst Beschwerden, wenn er sich in andere Körperregionen ausgebreitet hat. Auch Magengeschwüre können bis zum Auftreten von Komplikationen beschwerdefrei bleiben. Solche Komplikationen sind zwar selten, können aber schwerwiegend sein.

Sobald eine der beiden Erkrankungen Beschwerden verursacht, sollten Betroffene zeitnah einen Facharzt aufsuchen. Medizinische Untersuchungen ermöglichen die Diagnose und den Beginn einer geeigneten Behandlung. 

Magenkrebs und Magengeschwüre haben unterschiedliche Ursachen

Trotz ähnlicher Beschwerden unterscheiden sich die Ursachen. Die folgenden unterschiedlichen Auslöser können zu ähnlichen Symptomen führen:

Ursachen von Magenkrebs

Veränderungen der Funktion von Magenzellen können Magenkrebs verursachen. Dabei können insbesondere Veränderungen des Zellwachstums und der Zellteilung eine Rolle spielen. Magenkrebs betrifft überwiegend Menschen ab 65 Jahren. Weitere Risikofaktoren sind:

• Eine frühere Infektion mit Helicobacter pylori (H. pylori) durchgemacht zu haben
• Männliches Geschlecht
• Frühere Magenschleimhautentzündung
• Rauchen
• Magenkrebs in der Familie
• Hoher Verzehr gesalzener, geräucherter oder eingelegter Lebensmittel

Ursachen von Magengeschwüren

• H. pylori-Infektionen: H. pylori-Infektionen sind häufig und meist harmlos. Manchmal können sie jedoch Magengeschwüre verursachen. Weshalb die Bakterien manche Menschen stärker beeinträchtigen als andere, ist wissenschaftlich noch nicht vollständig geklärt.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): NSAR werden gegen Schmerzen, Fieber oder Schwellungen eingesetzt. Eine längerfristige Einnahme kann zur Entstehung von Magengeschwüren führen. Häufig verwendete NSAR sind Aspirin und Ibuprofen.

Beide Ursachen können dazu führen, dass Magensäure die Wand des Magens oder Zwölffingerdarms schädigt und Geschwüre entstehen. Stress oder scharfes Essen verursachen keine Magengeschwüre, können die Beschwerden aber verschlimmern.

Unterschiedliche Behandlungen

Behandlung von Magenkrebs

Bei Magenkrebs gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten. Welche für eine Person am besten geeignet ist, wird anhand folgender Faktoren entschieden:

• Stadium der Erkrankung
• Allgemeiner Gesundheitszustand
• Persönliche Präferenzen

Fachärzte können eine Kombination verschiedener Behandlungen empfehlen. Dazu gehören:

• Endoskopische Mukosaresektion: Dabei verwenden Chirurgen ein langes, biegsames Instrument, das Endoskop, um Krebs aus der Wand des Verdauungstrakts zu entfernen.
• Operation: Sie umfasst die Entfernung des gesamten Magens oder eines Teils davon oder soll helfen, krebsbedingte Beschwerden zu kontrollieren.
• Strahlentherapie: Hochenergetische Strahlung soll Krebszellen zerstören oder ihr Wachstum stoppen.
• Chemotherapie: Medikamente sollen Krebszellen zerstören oder an ihrer Vermehrung hindern.
• Zielgerichtete Therapie: Medikamente oder andere Substanzen erkennen bestimmte Krebszellen und greifen sie an. 
• Immuntherapie: Die Behandlung mit entsprechenden Medikamenten hilft dem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen.

Behandlung von Magengeschwüren

Betroffene suchen meist medizinische Hilfe, wenn sich das Geschwür verschlechtert. Welche Medikamente oder Behandlungen zur Heilung empfohlen werden, hängt vom jeweiligen Geschwür ab. 

Ziel ist in der Regel, die Magensäure zu verringern oder H. pylori abzutöten. Zu den säuresenkenden Medikamenten gehören Protonenpumpenhemmer (PPI) und H2-Rezeptorblocker, auch H2-Rezeptorantagonisten genannt. 

Heilt das Magengeschwür nicht oder verursacht es Komplikationen, kann eine Operation erforderlich sein.

Die Unterschiede zwischen Magenkrebs und Magengeschwüren im Überblick

Magenkrebs und Magengeschwüre können ähnliche Beschwerden verursachen, haben aber unterschiedliche Ursachen und Behandlungen. In frühen Stadien sind beide beschwerdefrei; später können die Symptome ähnlich sein. Wegen dieser Überschneidungen sollten Betroffene bei auftretenden Beschwerden ohne Verzögerung einen Facharzt aufsuchen.