Verursacht Rauchen Darmkrebs?

Tabak und Tabakprodukte gehören weltweit weiterhin zu den häufigsten vermeidbaren Todesursachen. Die meisten wissen, dass Rauchen Lungenkrebs verursacht. Weniger bekannt ist sein erhöhtes Risiko für Dickdarm- und Enddarmkrebs. Untersuchungen zeigen, dass regelmäßige Raucher deutlich häufiger an einem kolorektalen Karzinom erkranken als Menschen, die nie geraucht haben.

Zusammenhang zwischen Rauchen und Darmkrebs

Wissenschaftliche Studien belegen klar, dass Rauchen das Risiko für Dickdarm- und Enddarmkrebs erhöht. Langjähriges Rauchen schädigt die DNA von Darmzellen. Diese Schäden lösen Mutationen aus, die zur Krebsentstehung beitragen.

• Bei Rauchern ist das Darmkrebsrisiko um 15–30% erhöht.
• Wer täglich viel und seit mindestens 20 Jahren raucht, hat ein noch höheres Risiko.
• Rauchen erhöht neben dem Erkrankungsrisiko auch die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Krebs bei Diagnose in einem fortgeschritteneren Stadium befindet.

Risikofaktoren und weitere Auswirkungen

Nach Angaben der American Cancer Society (ACS) gehören zu den weiteren Darmkrebsrisiken:

• Übergewicht oder Adipositas
• Viel rotes oder verarbeitetes Fleisch in der Ernährung
• Niedrige Vitamin-D-Spiegel
• Mäßiger bis hoher Alkoholkonsum
• Typ-2-Diabetes
• Alter über 50 Jahre
• Indigene amerikanische, indigene alaskische, afroamerikanische oder aschkenasisch-jüdische Herkunft
• Frühere Gallenblasenentfernung, Cholezystektomie
• Früherer Darmkrebs, kolorektale Polypen, chronisch-entzündliche Darmerkrankung (IBD) oder Becken-/Bauchbestrahlung
• Adenomatöse Polypen oder Darmkrebs in der Familie
• Erbliche Syndrome wie familiäre adenomatöse Polyposis oder Lynch-Syndrom

Rauchstopp und Risikosenkung

Mit dem Rauchen aufzuhören ist eine der wirksamsten Möglichkeiten, das Darmkrebsrisiko zu verringern. Studien zeigen:

• Nach dem Rauchstopp sinkt nach 5–10 Jahren das Darmkrebsrisiko deutlich.
• Bei langjährigem Rauchverzicht nähert es sich dem Risiko von Nie-Rauchern.
• Rauchstopp senkt auch das Risiko anderer Krebsarten, von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und COPD.

Prävention und Früherkennung

Für Vorbeugung und frühe Diagnose sind Lebensstil und Screening gleichermaßen wichtig.

Wann ärztlichen Rat suchen?

Nach der ACS sollte regelmäßige Darmkrebsfrüherkennung mit 45 Jahren beginnen.

Unabhängig vom Alter sollten mögliche Darmkrebszeichen jedoch immer ärztlich abgeklärt werden.

Dazu gehören:

• Über mehrere Tage veränderte Stuhlgewohnheiten, etwa Verstopfung oder Durchfall
• Blut im Stuhl
• Schwarzer oder roter Stuhl
• Hellrotes Blut beim Abwischen
• Anhaltender Stuhldrang nach der Entleerung
• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Müdigkeit
• Gelbsucht mit gelber Haut oder gelbem Augenweiß

Diese Beschwerden können auch andere Ursachen haben. Sie müssen mit dem Arzt besprochen werden, um den Grund zu klären. Eine frühe Darmkrebsdiagnose und -behandlung kann den Verlauf wesentlich verbessern.