Перейти к содержимому
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Врач-онколог

Вызывает ли курение рак толстой кишки?

Вызывает ли курение рак толстой кишки?
В этой статье

Табак и табачные изделия по-прежнему остаются одной из ведущих предотвратимых причин смерти в мире. Большинство людей знает, что курение вызывает рак лёгкого, однако менее известно, что оно также повышает риск рака ободочной и прямой кишки. Исследования показывают, что у регулярно курящих вероятность колоректального рака значительно выше, чем у никогда не куривших.

Связь между курением и колоректальным раком

Научные исследования ясно показывают, что курение повышает риск рака ободочной и прямой кишки. Многолетнее курение повреждает ДНК клеток кишечника. Эти повреждения запускают мутации на пути к злокачественному перерождению.

  • У курящих риск колоректального рака выше на 15–30% по сравнению с некурящими.
  • Риск ещё больше у тех, кто выкуривает много сигарет в день и курит длительно (20 лет и более).
  • Курение повышает не только вероятность развития рака, но и вероятность того, что на момент постановки диагноза болезнь будет на более поздней стадии .
Подчёркивается, что курение вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, а клетки кишечника непосредственно подвергаются воздействию канцерогенов.

Факторы риска и другие последствия

Согласно Американскому онкологическому обществу (ACS), другие факторы риска колоректального рака включают:

  • Избыточную массу тела или ожирение
  • Рацион с большим количеством красного или переработанного мяса
  • Низкий уровень витамина D
  • Умеренное или высокое потребление алкоголя
  • Сахарный диабет 2-го типа
  • Возраст старше 50 лет
  • Происхождение из коренных народов Америки или Аляски, афроамериканское происхождение либо принадлежность к евреям-ашкенази
  • Перенесённое удаление желчного пузыря (холецистэктомию)
  • Наличие в анамнезе колоректального рака, колоректальных полипов, воспалительного заболевания кишечника (IBD) или лучевой терапии области таза/живота
  • Семейный анамнез аденоматозных полипов или колоректального рака
  • Наследственные синдромы (например, семейный аденоматозный полипоз или синдром Линча)
У курящих пациентов с колоректальным раком могут быть выше риск послеоперационных осложнений и хуже ответ на лечение.

Отказ от курения и снижение риска

Отказ от курения — один из самых действенных способов снизить риск рака ободочной и прямой кишки. Исследования показывают следующее:

  • После отказа от курения через 5–10 лет риск колоректального рака заметно снижается.
  • У давно бросивших курить риск приближается к уровню никогда не куривших.
  • Отказ от курения также снижает риск других видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний и ХОБЛ.
Бросить курить полезно в любом возрасте: никогда не поздно.

Профилактика и скрининг

Для профилактики и ранней диагностики колоректального рака важны как образ жизни, так и скрининговые обследования.

Меры, связанные с образом жизни

  • Отказ от курения
  • Регулярная физическая активность
  • Здоровая масса тела
  • Питание с достаточным количеством клетчатки, овощей и фруктов
  • Ограничение красного/переработанного мяса
  • Сокращение потребления алкоголя

Скрининг

  • В группе среднего риска начинается в 45 лет .
  • Методы: колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь (FOBT), анализ ДНК кала.
  • При семейном анамнезе скрининг требуется в более раннем возрасте.
Ранний скрининг позволяет удалить полипы до их превращения в рак.

Когда обращаться к врачу?

Согласно Американскому онкологическому обществу (ACS), регулярный скрининг колоректального рака следует начинать в 45 лет .

При этом при появлении признаков или симптомов, способных указывать на колоректальный рак, следует обратиться к врачу в любом возрасте.

К таким симптомам относятся:

  • Изменение характера стула, сохраняющееся более нескольких дней (например, запор или диарея)
  • Кровь в кале
  • Чёрный или красный стул
  • Ярко-красная кровь при подтирании
  • Позывы к дефекации, не исчезающие после опорожнения кишечника
  • Боль или спазмы в животе
  • Непреднамеренное снижение массы тела
  • Утомляемость
  • Желтуха (пожелтение кожи или белков глаз)

Эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Чтобы выяснить их причину, необходимо обязательно поговорить с врачом. Ранняя диагностика и лечение колоректального рака способны значительно улучшить течение болезни.

Ранняя диагностика = более успешное лечение и более высокая выживаемость.

Краткие выводы

  • Курение повышает риск не только рака лёгкого, но и рака ободочной и прямой кишки.
  • Риск растёт с длительностью и интенсивностью курения.
  • После отказа от курения риск со временем снижается.
  • Изменения образа жизни и скрининг играют ключевую роль в профилактике.

Источники

Amitay, E. L., et al. (2020). Smoking, alcohol consumption and colorectal cancer risk by molecular pathological subtypes and pathways. British Journal of Cancer, 122(2), 160–168. https://www.nature.com/articles/s41416-020-0803-0

Assimakopoulos, S. F., et al. (2018). The role of the gut barrier function in health and disease. Gastroenterology Report, 6(4), 309–314. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6089582/

Bai, X., et al. (2022). Cigarette smoke promotes colorectal cancer through modulation of gut microbiota and related metabolites. Gut, 71(12), 2439–2450. https://gut.bmj.com/content/71/12/2439

Botteri, E., et al. (2020). Smoking and colorectal cancer risk, overall and by molecular subtypes: a meta-analysis. American Journal of Gastroenterology, 115(12), 1941–1954. https://journals.lww.com/ajg/abstract/2020/12000/smoking_and_colorectal_cancer_risk,_overall_and_by.9.aspx

American Cancer Society. (n.d.). Colorectal cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer.html

Genua, F., et al. (2021). The role of gut barrier dysfunction and microbiome dysbiosis in colorectal cancer development. Frontiers in Oncology, 11, 626154. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8082020/

Gram, I. T., et al. (2020). Smoking-related risks of colorectal cancer by anatomical subsite and sex. International Journal of Epidemiology, 49(3), 881–892. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7368133/
ИИ DROZDOGAN

Разберём эту статью вместе

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

ИИ DROZDOGAN

Ассистент Drozdogan

Вызывает ли курение рак толстой кишки?

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

Информация о чате и конфиденциальности

На вопросы отвечает ассистент Drozdogan. Уполномоченные администраторы сайта могут проверять беседу для контроля качества. Не сообщайте личные данные.

Для подготовки ответов используется инфраструктура OpenAI. Вопросы и ответы обрабатываются этим сервисом; записи бесед хранятся на нашем сайте. Не сообщайте идентификационные, контактные данные или личные сведения о здоровье.

0 / 1000

Только общая информация, без личного диагноза или назначения лечения.

Статьи по теме

Другие статьи, посвящённые этой теме.

Будьте в курсе

Получайте новые статьи и научные новости по электронной почте.

Google Analytics работает на общедоступных страницах независимо от этого окна и может использовать аналитические cookie. Ваш выбор здесь управляет только внешними сервисами.

Политика файлов cookie