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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie
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Vollständig geimpft, kein Gebärmutterhalskrebs – der eindrucksvolle Erfolg der HPV-Impfung

Vollständig geimpft, kein Gebärmutterhalskrebs – der eindrucksvolle Erfolg der HPV-Impfung
In diesem Artikel

Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) ist weltweit die vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen. Fast alle Fälle werden durch eine sexuell übertragene Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Eine neue Untersuchung fand bei jungen Frauen, die im Rahmen des HPV-Impfprogramms vollständig geimpft worden waren, keinen Gebärmutterhalskrebs. Dies verdeutlicht die hohe Wirksamkeit der Impfung zur Vorbeugung und ihre Bedeutung.

Kein Gebärmutterhalskrebs bei HPV-geimpften Frauen in Schottland

Eine neue Studie fand bei jungen Frauen, die im Rahmen des HPV-Impfprogramms vollständig geimpft worden waren, keinen einzigen Fall von Gebärmutterhalskrebs.

Die Untersuchung von Public Health Scotland (PHS) bezeichnet die HPV-Impfung als „hochwirksam“ zur Verhinderung der Krebsentstehung.

HPV ist eine sexuell übertragene Infektion und verursacht weltweit nahezu alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs.

Das Impfprogramm begann 2008. Angeboten wurde die Impfung Mädchen im ersten Jahr der weiterführenden Schule im Alter von 12 oder 13 Jahren.

Inzwischen wird auch Jungen die Impfung angeboten. Sie hilft, später im Leben vor anderen HPV-assoziierten Erkrankungen zu schützen, darunter Kopf-Hals- und anogenitale Tumoren sowie Genitalwarzen.

Was ist das humane Papillomavirus (HPV)?

  • HPV bezeichnet eine weitverbreitete Virusgruppe mit mehr als 100 Typen.
  • Viele Frauen können sich im Laufe ihres Lebens mit HPV infizieren, ohne negative Folgen zu erleben.
  • In den meisten Fällen treten keine Symptome auf, und die Infektion verschwindet von selbst. Eine anhaltende Infektion kann jedoch in manchen Fällen Erkrankungen am Gebärmutterhals verursachen.
  • Einige HPV-Typen gelten als Hochrisikotypen, weil sie mit bestimmten Krebsarten verbunden sind.
  • Nahezu alle Zervixkarzinome (99,7%) entstehen infolge einer Hochrisiko-HPV-Infektion.
  • Viele HPV-Typen betreffen Mund, Rachen oder Genitalbereich. Sie können leicht übertragen werden; eine Ansteckung ist durch sexuellen Kontakt möglich.

Gebärmutterhalskrebs könnte zu einer seltenen Erkrankung werden

  • In Schottland ist Gebärmutterhalskrebs die häufigste Krebsart bei Frauen von 25 bis 35 Jahren.
  • Jährlich erhalten in Schottland ungefähr 300 Frauen diese Diagnose.
  • Zudem wird die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs allen Frauen zwischen 25 und 64 Jahren angeboten.

Public Health Scotland führte die Untersuchung gemeinsam mit den Universitäten Strathclyde und Edinburgh durch. In die Auswertung flossen die Daten aller schottischen Frauen ein, die für das Früherkennungsprogramm infrage kamen.

Die Studie wurde im Journal of the National Cancer Institute veröffentlicht.

Das Ausbleiben von Gebärmutterhalskrebs bei vollständig geimpften Frauen, die ihre erste Dosis mit 12-13 Jahren erhalten hatten, verdeutlicht die Wirksamkeit der HPV-Impfung.

Die HPV-Impfung hat sich als wirksam zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs erwiesen. Zusammen mit regelmäßiger Früherkennung sowie früher Diagnose und Behandlung lässt sich die Erkrankung selten machen.

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Arten von HPV-Impfstoffen

Zu den weltweit hauptsächlich verwendeten HPV-Impfstoffen gehören:

  1. Gardasil/Silgard: Der vierfache Gardasil-Impfstoff schützt gegen die am weitesten verbreiteten vier HPV-Typen (6, 11, 16 und 18). Diese sind für die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen verantwortlich. Gardasil 9 ist eine erweiterte Version, die gegen mehr HPV-Typen schützt: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58.
  2. Cervarix: Dieser Impfstoff schützt insbesondere gegen die HPV-Typen 16 und 18, die weltweit einen großen Teil der Zervixkarzinome verursachen.

HPV-Impfstoffe: zweifach, vierfach und neunfach; Gardasil und Cervarix

Die Impfung wird meist für Jungen und Mädchen empfohlen, weil sie vor Beginn sexueller Aktivität als am wirksamsten gilt. Auch ältere Personen können jedoch geimpft werden.

Impfprogramme

HPV-Impfstoffe sind in vielen Ländern Bestandteil nationaler Impfprogramme. Deren allgemeine Merkmale sind:

  • Zielgruppe: Die meisten Programme richten sich an Kinder im Alter der weiterführenden Schule, meist 11-12 Jahre. In manchen Ländern ist die Altersspanne breiter.
  • Anzahl der Dosen: Die Impfung erfolgt meist in zwei oder drei Dosen. Die zweite wird gewöhnlich einige Monate nach der ersten gegeben. Beginnt die Impfserie nach dem 15. Geburtstag, werden meist drei Dosen empfohlen.
  • Impfung von Jungen und Mädchen: Anfangs nur an Mädchen gerichtete Programme wurden auf Jungen erweitert, nachdem die Bedeutung von HPV für weitere Krebsarten erkannt worden war.
  • Zugang und Aufklärung: Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und andere Gesundheitsorganisationen bemühen sich, HPV-Impfungen und den Zugang dazu auszuweiten. Dies geschieht durch Aufklärungskampagnen und Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit.

HPV-Impfungen sind besonders wichtig, weil sie nicht nur Gebärmutterhalskrebs, sondern auch weiteren Krebsarten und Genitalwarzen vorbeugen können. Ihr breiter Einsatz spielt bei der Verhinderung dieser Erkrankungen eine wesentliche Rolle.

Quellen

Tim J Palmer, Kimberley Kavanagh, Kate Cuschieri, Ross Cameron, Catriona Graham, Allan Wilson, Kirsty Roy, Invasive cervical cancer incidence following bivalent human papillomavirus vaccination: a population-based observational study of age at immunization, dose, and deprivation, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2024
DROZDOGAN KI

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