მენსტრუაციის დარღვევა ქალებში: მიზეზები, რისკები და ზიანი

მენსტრუაციის დარღვევა ქალებში გავრცელებული პრობლემაა, რომელსაც მრავალი ქალი ცხოვრების გარკვეულ პერიოდში აწყდება. ჩვეულებრივ, მენსტრუალური ციკლი დაახლოებით 28 დღეა, სისხლდენა კი 3-7 დღე შეიძლება გაგრძელდეს. თუმცა მენსტრუაციას, რომელიც 21 დღეზე მოკლე ან 35 დღეზე გრძელი ინტერვალით ვითარდება, მენსტრუაციის დარღვევა ეწოდება. ზოგჯერ სისხლდენა ჩვეულებრივზე ადრე, გვიან, იშვიათად ან ხშირად ხდება. ეს სხვადასხვა ასაკში და სხვადასხვა მიზეზით შეიძლება განვითარდეს; ზოგჯერ თავისით სწორდება, ზოგჯერ კი სერიოზული გამომწვევი პრობლემის ნიშანია.

მენსტრუალური ციკლის ასეთ დარღვევებს ხალხში თვიური ციკლის დარღვევასაც უწოდებენ. იგი შეიძლება მრავალი ფორმით გამოვლინდეს: მენსტრუაციის არარსებობა, იშვიათი ან ძალიან ხშირი მენსტრუაცია, ან ძალიან ხანგრძლივი სისხლდენა. ქვემოთ მეცნიერულ საფუძველზე განვმარტავთ დარღვევის არსს, გავრცელებულ მიზეზებს, მის რისკებსა და ჯანმრთელობაზე უარყოფით ეფექტებს (ზიანს). ასევე ყურადღებას მივაქცევთ კიბოსთან შესაძლო კავშირს და მნიშვნელოვან ინფორმაციას გაგიზიარებთ.

რა არის მენსტრუაციის დარღვევა?

ქალის მენსტრუალური ციკლი თავის ტვინის ჰორმონული ცენტრების (ჰიპოთალამუსისა და ჰიპოფიზის) და საკვერცხეების კოორდინაციით მუშაობს. ყოველთვიურად საშვილოსნოს შიდა შრე (ენდომეტრიუმი) ორსულობისთვის მზადებისას სქელდება; თუ ორსულობა არ დადგა, ეს შრე მენსტრუალური სისხლდენით ორგანიზმიდან გამოიყოფა. მენსტრუაციის დარღვევა ამ ციკლის ნორმალური ხანგრძლივობისა და რეგულარულობის ფარგლებს გარეთ გასვლას ნიშნავს. ანუ მენსტრუაციის დრო არაპროგნოზირებადია, ინტერვალი ყოველთვიურად მნიშვნელოვნად იცვლება ან სისხლდენის რაოდენობა და ხანგრძლივობა არანორმალურადაა შეცვლილი.

ყველა ქალის ციკლი ოდნავ შეიძლება განსხვავდებოდეს. რამდენიმე დღის მერყეობა, ჩვეულებრივ, ნორმალურია. თუმცა ძალიან ხშირი ან იშვიათი სისხლდენა, ძალიან არარეგულარული ინტერვალები ან მენსტრუაციის სრული არარსებობა ნორმალური არ არის და გამომწვევ პრობლემაზე შეიძლება მიუთითებდეს. არსებობს დარღვევის სხვადასხვა ტიპი:

ზემოთ აღწერილი მდგომარეობები ციკლის შესაძლო დარღვევებს განსაზღვრავს. თუ ქალის ციკლი ასე მერყეობს, მას მენსტრუაციის დარღვევა აქვს. რა იწვევს ასეთ არარეგულარულობას?

მენსტრუაციის დარღვევის მიზეზები

ციკლზე მრავალი ფაქტორი მოქმედებს და მისი დარღვევა სხვადასხვა მიზეზით შეიძლება მოხდეს. მარტივი სტრესორიდან სერიოზულ დაავადებამდე ფართო სპექტრის მიზეზებმა მენსტრუაცია არარეგულარული შეიძლება გახადოს. ძირითადი მიზეზებია:

ჰორმონული დისბალანსი და ენდოკრინული პრობლემები

ორგანიზმის ჰორმონების შეთანხმებული მუშაობა ციკლისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. ჰორმონული დისბალანსი მენსტრუაციის შეფერხების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. მაგალითად:

• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS): ეს სინდრომი, რომელსაც საკვერცხეებში მრავალი კისტის წარმოქმნა ახასიათებს, ანდროგენების (მამაკაცური ჰორმონების) გაზრდით ოვულაციას შეიძლება არღვევდეს. შედეგად მენსტრუაცია იშვიათდება ან ზოგჯერ სრულად წყდება. PCOS-ის მქონე ქალებს ხშირად აქვთ გადაცდენა და არარეგულარული სისხლდენა.
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები: ფარისებრი ჰორმონის ნაკლები მოქმედებისას (ჰიპოთირეოზი) ან ჭარბი მოქმედებისას (ჰიპერთირეოზი) ციკლი შეიძლება შეიცვალოს. ჰიპოთირეოზისას მენსტრუაცია შეიძლება იშვიათი, მაგრამ უხვი იყოს, ჰიპერთირეოზისას კი გახშირდეს ან ძალიან მსუბუქი გახდეს.
• ჰიპერპროლაქტინემია (მაღალი პროლაქტინი): ჰიპოფიზიდან გამოყოფილი პროლაქტინის მაღალმა დონემ (ჩვეულებრივ, ჰიპოფიზის კეთილთვისებიანი სიმსივნის გამო) ოვულაციას შეიძლება ხელი შეუშალოს და მენსტრუაციის შეწყვეტა ან გაიშვიათება გამოიწვიოს. ზოგჯერ ძუძუთი კვებისას პროლაქტინი ბუნებრივად მაღალია და ციკლი გარკვეული დროით არარეგულარული ან სრულად შეწყვეტილი შეიძლება იყოს.
• საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა: ზოგიერთ ქალთან საკვერცხის ფუნქცია ჯერ კიდევ 40 წლამდე შეიძლება შემცირდეს (ადრეული მენოპაუზა). ამ დროს ციკლი არარეგულარული ხდება და საბოლოოდ სრულად ჩერდება. ახალგაზრდა ქალებთან ქიმიოთერაპიამ ან სხივურმა თერაპიამაც საკვერცხის ფუნქცია შეიძლება დააზიანოს.

გინეკოლოგიური დაავადებები

ქალის რეპროდუქციულ ორგანოებზე მოქმედმა ზოგიერთმა პრობლემამ მენსტრუაცია შეიძლება დაარღვიოს:

• ენდომეტრიოზი (შოკოლადის კისტა): ენდომეტრიოზი საშვილოსნოს შიდა ქსოვილის (ენდომეტრიუმის) საშვილოსნოს გარეთ (ჩვეულებრივ, საკვერცხეებში ან პერიტონეუმზე) არსებობით ვითარდება. პაციენტებს აქვთ ძლიერი მენსტრუალური ტკივილი და სისხლდენა მენსტრუაციისას ან მათ შორის. ამან ციკლი შეიძლება არარეგულარული გახადოს.
• საშვილოსნოს მიომები და პოლიპები: საშვილოსნოში განვითარებულმა კეთილთვისებიანმა წარმონაქმნებმა, როგორიცაა მიომა ან ენდომეტრიუმის პოლიპი, შეიძლება უხვი, ხშირი ან არარეგულარული სისხლდენა გამოიწვიოს. განსაკუთრებით შიდა შრის პოლიპებმა მენსტრუაციებს შორის სისხლდენითა და ლაქებით ციკლი შეიძლება დაარღვიოს.
• მენჯის ინფექციები (PID): საშვილოსნოს, საკვერცხეებისა და ფალოპის მილების ბაქტერიულმა ინფექციამ (მენჯის ანთებითმა დაავადებამ — PID) ციკლზე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (მაგალითად, გონორეის ან ქლამიდიის) შედეგად განვითარებულ PID-ს შეიძლება ახლდეს მუცლის ქვედა ტკივილი, უსიამოვნო სუნის გამონადენი და მენსტრუაციებს შორის ლაქები ან არარეგულარული სისხლდენა.
• სხვა გინეკოლოგიური პრობლემები: საშვილოსნოს ყელის დაზიანებამ ან ინფექციამ (ცერვიციტმა), საკვერცხის კისტამ და მსგავსმა მდგომარეობებმაც სისხლდენა შეიძლება არარეგულარული გახადოს.

სტრესი და ცხოვრების წესის ფაქტორები

ძლიერი სტრესი ორგანიზმის ჰორმონულ ბალანსს არღვევს. განსაკუთრებით გამოცდის, სამსახურის შეცვლის ან ემოციური ტრავმის მსგავსი მძიმე სტრესისას ტვინის ჰორმონულ ცენტრზე გავლენით ოვულაცია შეიძლება დაგვიანდეს ან შეწყდეს. ეს მენსტრუაციის არარსებობას ან ციკლის დარღვევას იწვევს. სტრესმა არა მხოლოდ გადაცდენა, არამედ ზოგჯერ ადრეული მენსტრუაციაც შეიძლება გამოიწვიოს.

გადაჭარბებული ვარჯიში და წონის უეცარი ცვლილებაც ცხოვრების წესთან დაკავშირებული მიზეზებია. მაგალითად, პროფესიონალ სპორტსმენებთან ან ძალიან ინტენსიურად მოვარჯიშე ქალებთან სხეულის ცხიმის შემცირების გამო მენსტრუაცია შეიძლება შეწყდეს. ზედმეტი გახდომისას (კვებითი აშლილობა, ანორექსია) ან პირიქით, ჭარბი წონის მატებისას ჰორმონული ბალანსი ირღვევა და ციკლი არარეგულარული ხდება. ძლიერი სიმსუქნისას ცხიმოვანი ქსოვილის მიერ ჭარბმა ესტროგენმა ოვულაციის მექანიზმი შეიძლება დაარღვიოს და ციკლზე იმოქმედოს.

კონტრაცეფციის მეთოდები და წამლები

ჰორმონის შემცველი კონტრაცეფციული აბები, ინექციები ან კანქვეშა იმპლანტები, ჩვეულებრივ, ციკლის რეგულირებისა თუ ორსულობის პრევენციისთვის გამოიყენება, თუმცა ზოგჯერ პირველ თვეებში ლაქების მსგავსი არარეგულარული სისხლდენა შეიძლება იყოს. განსაკუთრებით საშვილოსნოსშიდა საშუალებები (სპირალები): ჰორმონული სპირალები მენსტრუალურ სისხლდენას ამცირებს ან აჩერებს, სპილენძის სპირალებმა კი უფრო უხვი და ხანგრძლივი სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს.

გადაუდებელი კონტრაცეფციისთვის გამოყენებულმა „მეორე დღის“ აბებმაც იმავე თვეში მენსტრუაციის დრო შეიძლება შეცვალოს, ადრე ან გვიან გამოიწვიოს. გარდა ამისა, ზოგიერთმა წამალმაც გვერდითი ეფექტის სახით ციკლი შეიძლება დაარღვიოს. მაგალითად, ანტიდეპრესანტებმა, ფარისებრი ჯირკვლის პრეპარატის ჭარბმა დოზამ, ქიმიოთერაპიამ ან კორტიკოსტეროიდის მსგავსმა ჰორმონულმა საშუალებებმა ციკლზე შეიძლება იმოქმედოს.

მოზარდობა, მშობიარობის შემდგომი და მენოპაუზის პერიოდები

ცხოვრების გარკვეულ ეტაპებზე ნორმალური ფიზიოლოგიური ცვლილებებიც ციკლზე მოქმედებს:

• მოზარდობა: პირველი მენსტრუაციის (მენარქე) შემდეგ პირველ 1-2 წელიწადში, სანამ ორგანიზმი ახალ ჰორმონულ ბალანსს ეჩვევა, ციკლი შეიძლება არარეგულარული იყოს. მოზარდს შეიძლება ერთ თვეში ჰქონდეს მენსტრუაცია, შემდეგში — არა, ან ხანგრძლივობა იცვლებოდეს. ჩვეულებრივ, დროთა განმავლობაში სწორდება.
• მშობიარობის შემდეგ და ძუძუთი კვება: ახალნამშობიარებ ქალებთან ჰორმონების ხელახალი რეგულირებისას მენსტრუაციის დაბრუნებას დრო სჭირდება. მეძუძურ დედებთან მაღალი პროლაქტინის გამო იგი, ჩვეულებრივ, მშობიარობის შემდეგ პირველ 6 თვეში ან მეტხანს შეიძლება არ იყოს. ძუძუთი კვების შემცირებისა და შეწყვეტის შემდეგ მენსტრუაცია ბრუნდება, თუმცა პირველ თვეებში ციკლი შეიძლება არარეგულარული იყოს.
• პერიმენოპაუზა (მენოპაუზაზე გადასვლა): დაახლოებით 45-50 წლის ქალებთან საკვერცხის ფუნქციის შემცირებისას ციკლიც არარეგულარული ხდება. ზოგჯერ მენსტრუაცია რამდენიმე თვე არ არის და მერე ბრუნდება, ან სისხლდენის რაოდენობა იცვლება. მენოპაუზის დადგომის შემდეგ (ანუ ზედიზედ 12 თვე მენსტრუაციის არარსებობისას) სისხლდენა ნორმაში სრულად წყდება.

სხვა სამედიცინო მდგომარეობები და იშვიათი მიზეზები

ზემოთ ჩამოთვლილის გარდა, ზოგად ჯანმრთელობაზე მოქმედმა მრავალმა ფაქტორმა ციკლი შეიძლება დაარღვიოს. მაგალითად:

• ქრონიკული დაავადებები: უკონტროლო დიაბეტმა (შაქრის არასტაბილურმა დონემ), ღვიძლის ან თირკმლის მძიმე დაავადებამ, ძლიერმა ანემიამ და მსგავსმა მდგომარეობებმა ზოგადი ბალანსის დარღვევით ციკლზეც შეიძლება იმოქმედოს. განსაკუთრებით მძიმე ავადმყოფობის ან ოპერაციის შემდეგ ორგანიზმის სტრესმა მენსტრუაცია დროებით შეიძლება შეაჩეროს ან არარეგულარული გახადოს.
• იშვიათი მდგომარეობები (სიმსივნეები და კიბო): ძალიან იშვიათად რეპროდუქციული ორგანოების ავთვისებიანმა სიმსივნემაც შეიძლება ციკლი დაარღვიოს. მაგალითად, საშვილოსნოს კიბო (ენდომეტრიუმის კიბო) ან საკვერცხის კიბო ადრეულ ეტაპზე ციკლში არანორმალური სისხლდენით შეიძლება გამოვლინდეს. მენოპაუზის შემდგომი ვაგინალური ან ჩვეულებრივისგან განსხვავებული, არარეგულარული სისხლდენა სერიოზულ პრობლემაზე შეიძლება მიუთითებდეს, ამიტომ ექიმს აუცილებლად უნდა მიმართოთ.

მრავალმა ზემოთ მოცემულმა მიზეზმა ცალ-ცალკე ან ერთად ციკლზე შეიძლება იმოქმედოს. ამიტომ, თუ დარღვევა გრძელდება და მიზეზი გაურკვეველია, ქალმა სამედიცინო სპეციალისტს უნდა მიმართოს. როგორ მოქმედებს არარეგულარული მენსტრუაცია ჯანმრთელობაზე?

მენსტრუაციის დარღვევის რისკები და ზიანი

განმეორებითმა ან ხანგრძლივმა დარღვევამ არა მხოლოდ რეპროდუქციულ, არამედ ზოგად ჯანმრთელობაზეც შეიძლება იმოქმედოს. რეგულარული ციკლი ორგანიზმის ჯანსაღი მუშაობის მაჩვენებელია, დარღვევა კი გარკვეული რისკების ნიშანი ან პრობლემების მიზეზი შეიძლება იყოს. ძირითადი შესაძლო პრობლემებია:

• რკინადეფიციტური ანემია (სისხლნაკლებობა): არარეგულარული მენსტრუაციისას ზოგჯერ დაგროვებით უხვი სისხლდენის ეპიზოდები ვითარდება. მაგალითად, რამდენიმე თვე მენსტრუაცია არ არის და შემდეგ ძალიან ძლიერი სისხლდენა იწყება, ან უხვი სისხლდენა ხშირად მეორდება. ამ დროს ჭარბი რკინის დაკარგვით რკინადეფიციტური ანემია შეიძლება განვითარდეს. ანემიისას სისუსტე, დაღლილობა, სიფერმკრთალე და თავბრუსხვევა ვლინდება, რაც ცხოვრების ხარისხზე უარყოფითად მოქმედებს.
• უნაყოფობა (ინფერტილობა): ყოველი ციკლის რეგულარული ოვულაცია ორსულობისთვის აუცილებელია. დარღვევა მიზეზის მიხედვით ხშირად ოვულაციის პრობლემაზე მიუთითებს. განსაკუთრებით PCOS-ის, ფარისებრი ჯირკვლის ან სხვა ჰორმონული პრობლემების გამო ოვულაციის არარსებობის ან იშვიათობისას დაორსულება რთულდება. ვერ ვიტყვით, რომ არარეგულარული მენსტრუაციის მქონე ყველა ქალი უნაყოფო იქნება; თუმცა ასეთ ქალებთან ორსულობის შანსი ზოგჯერ შეიძლება შემცირდეს. სწორი მკურნალობით მრავალ ქალს არარეგულარული ციკლის შემთხვევაშიც შეუძლია დაორსულება.
• ოსტეოპოროზი (ძვლის გამეჩხერება): მენსტრუალური ციკლი ესტროგენის დონეს მჭიდროდ უკავშირდება. არარეგულარული ან ხანგრძლივად არარსებული მენსტრუაციის (ამენორეა) მქონე ქალებთან ესტროგენი ნორმაზე დაბალი შეიძლება იყოს. ეს ჰორმონი ძვლების სიმტკიცეს ინარჩუნებს; დაბალმა დონემ გრძელვადიანად ძვლის სიმკვრივის შემცირება (ოსტეოპოროზი) შეიძლება გამოიწვიოს. ამიტომ განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკში ხანგრძლივი მენსტრუაციის შეწყვეტისას მომავალში ოსტეოპოროზის რისკი იზრდება.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები: დაბალი ესტროგენი არა მხოლოდ ძვლებზე, არამედ გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობაზეც მოქმედებს. არარეგულარულმა მენსტრუაციამ, განსაკუთრებით ადრეული მენოპაუზის ან PCOS-თან დაკავშირებული მეტაბოლური პრობლემების მქონე ქალებთან, გრძელვადიანად გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების რისკი შეიძლება გაზარდოს. მაგალითად, PCOS-ისას ხშირია ინსულინრეზისტენტობა და მაღალი ქოლესტერინი, ამიტომ ცნობილია, რომ მომდევნო წლებში გულის დაავადების რისკი იზრდება.
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (საშვილოსნოს შიდა შრის გასქელება): არარეგულარული მენსტრუაცია, ჩვეულებრივ, არარეგულარულ ოვულაციას ნიშნავს. ოვულაციის გარეშე მხოლოდ ესტროგენის ზემოქმედების ქვეშ დარჩენილი ენდომეტრიუმი არარეგულარულად სქელდება. დროულად ჩამოუფცქვნელი ქსოვილი შეიძლება არანორმალურად გაიზარდოს და გამოიწვიოს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია . მკურნალობის გარეშე მას მომავალში საშვილოსნოს შიდა შრის კიბოდ (ენდომეტრიუმის კიბოდ) გარდაქმნის რისკი აქვს. ამიტომ დარღვევა უყურადღებოდ არ უნდა დარჩეს და მიზეზის მკურნალობით საშვილოსნოს ჯანმრთელობა უნდა დაიცვათ.
• ფსიქოლოგიური ეფექტები და ცხოვრების ხარისხი: არარეგულარული მენსტრუაცია მრავალი ქალისთვის სტრესისა და შფოთვის წყაროა. დროის მუდმივმა გაურკვევლობამ ან მოულოდნელმა სისხლდენამ სამსახური და სოციალური ცხოვრება შეიძლება შეაფერხოს. უხვი სისხლდენის გამო სახლიდან ვერგასვლა, აქტივობებში ვერმონაწილეობა და საფენის მუდმივად ტარების საჭიროება ცხოვრების ხარისხზე უარყოფითად მოქმედებს. ამან დროთა განმავლობაში შფოთვის ან დეპრესიის შეგრძნება შეიძლება გაზარდოს.

ზემოთ აღწერილი ზიანი თავად დარღვევამ ან მისმა გამომწვევმა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს. რა თქმა უნდა, ყველა დარღვევა ამ პრობლემებს არ განაპირობებს, თუმცა ხანგრძლივი და უმკურნალო შემთხვევებისას რისკი იზრდება.

მენსტრუაციის დარღვევისა და კიბოს კავშირი

ციკლის დარღვევამ ქალს ზოგჯერ შეიძლება კითხვა გაუჩინოს: „შეიძლება ეს კიბოს ნიშანი იყოს?“ მხოლოდ მენსტრუაციის დარღვევა ძალიან იშვიათად ნიშნავს კიბოს, თუმცა გარკვეულ შემთხვევებში კავშირი შეიძლება არსებობდეს:

• როგორც ზემოთ აღინიშნა, ხანგრძლივად უმკურნალო ქრონიკული ანოვულაცია (ოვულაციის არარსებობა) ენდომეტრიუმის ჭარბ გასქელებას (ჰიპერპლაზიას) იწვევს და საშვილოსნოს კიბოს რისკს ზრდის. განსაკუთრებით პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე ქალებთან, რომლებსაც მენსტრუაცია დიდხანს არ აქვთ, ამ რისკის გამო ექიმებმა შეიძლება პერიოდული ენდომეტრიუმის ბიოფსია ურჩიონ ან სისხლდენის გამომწვევი პრეპარატები დანიშნონ.
• სისხლდენა, როგორც საშვილოსნოს კიბოს ნიშანი: განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდეგ (1 წელი მენსტრუაციის გარეშე) ვაგინალური სისხლდენის დაბრუნება საშვილოსნოს კიბოს ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნიშანია. ამიტომ, თუ ქალმა იცის, რომ მენოპაუზაშია, და კვლავ სისხლდენა ჰქონდა, დაუყოვნებლივ გინეკოლოგს უნდა მიმართოს. მენოპაუზამდეც, თუ რეგულარული ციკლი უეცრად არარეგულარული და უხვი გახდა ან სისხლდენის ჩვეული ხასიათი შეიცვალა, ექიმის შემოწმებაა რეკომენდებული.
• სხვა გინეკოლოგიური კიბო: საკვერცხის კიბო ადრეულ სტადიაზე შეიძლება უსიმპტომო იყოს; ზოგჯერ მხოლოდ მუცლის ტკივილსა და შებერილობას იწვევს. თუმცა ზოგ შემთხვევაში ციკლის დარღვევა ან შუალედური სისხლდენაც საკვერცხის სიმსივნეს შეიძლება უკავშირდებოდეს. საშვილოსნოს ყელის კიბო კი უფრო ხშირად სქესობრივი კავშირის შემდეგ სისხლდენით ან მენსტრუაციის გარეთ ლაქებით ვლინდება. ამიტომ არარეგულარული სისხლდენისას გინეკოლოგიური გასინჯვითა და საჭიროების შემთხვევაში Pap-smear-ის მსგავსი სკრინინგით აუცილებლად უნდა დადასტურდეს, რომ ასეთი სერიოზული მიზეზი არ არსებობს.

შეჯამება: მენსტრუაციის დარღვევა, ჩვეულებრივ, კეთილთვისებიანი მიზეზებით ვითარდება, თუმცა ზოგჯერ სერიოზული დაავადების ნიშანია. კიბო ამ მიზეზებს შორის ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია, მაგრამ ყველა არარეგულარული ციკლის მქონე ქალს კიბო არ აქვს. თუმცა ხანგრძლივი ან უჩვეულო დარღვევისას ექიმთან მიმართვა ადრეული დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის უკიდურესად მნიშვნელოვანია.

ხშირად დასმული კითხვები

ხელს უშლის მენსტრუაციის დარღვევა დაორსულებას?

არარეგულარული ციკლის მქონე ქალებთან ოვულაციაც ხშირად არარეგულარული ან იშვიათია. ეს დაორსულებას ართულებს, თუმცა სრულად შეუძლებელს არ ხდის. მრავალ ქალს შესაბამისი მკურნალობითა და დროის სწორად შერჩევით დაორსულება შეუძლია. მთავარია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა. მაგალითად, თუ მიზეზი PCOS ან ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევაა, მათი დარეგულირებისას ოვულაცია კვლავ რეგულარული გახდება და ორსულობის შანსი გაიზრდება.

როდის ითვლება ციკლის დარღვევა ნორმალურად?

ახლად დაწყებული მოზარდობისას პირველ წლებში ციკლი ჯერ სტაბილური არ არის და არარეგულარულობა შეიძლება ნორმალურად ჩაითვალოს. ასევე მენოპაუზის მოახლოებისას ეს ბუნებრივი პროცესის ნაწილია. ძუძუთი კვებისას მენსტრუაციის არარსებობა ან დარღვევაც ნორმალურია. ამ პერიოდების გარდა, წელიწადში რამდენჯერმე სტრესით ან მსუბუქი ჰორმონული მერყეობით გამოწვეული გადაცდენა ან ადრე დაწყება შეიძლება იყოს და, ჩვეულებრივ, საგანგაშო არ არის. თუმცა, თუ ზედიზედ ორზე მეტჯერ ციკლი 21 დღეზე მოკლე ან 35 დღეზე გრძელი გახდა, ან მენსტრუაცია 3 თვეზე მეტია საერთოდ არ ყოფილა, აუცილებლად ექიმს უნდა მიმართოთ.

რომელ ექიმს მივმართო მენსტრუაციის დარღვევისას?

მენსტრუაციის დარღვევისას საჭიროა  მეანობა-გინეკოლოგიის სპეციალისტთან მიმართვა. იგი მიზეზის გამოსაკვლევად საჭირო ტესტებს (ჰორმონებს, ულტრაბგერას, საჭიროებისას ენდომეტრიუმის ბიოფსიას) ჩაატარებს და მკურნალობას დაგეგმავს. საჭიროებისას შეიძლება ენდოკრინოლოგიასთან (ჰორმონული დარღვევებისთვის) ან ფსიქიატრიასთან (კვებითი და სტრესთან დაკავშირებული პრობლემებისთვის) თანამშრომლობაც.

შესაძლებელია მენსტრუაციის დარღვევის მკურნალობა? როგორ გაივლის?

დიახ, შემთხვევების უმეტესობა გამომწვევი მიზეზის მკურნალობით შეიძლება გამოსწორდეს. პირველი ნაბიჯი ფაქტორის დადგენაა. ჰორმონული დარღვევისას (მაგალითად, ფარისებრი დაავადება, PCOS) შესაბამის წამლებს იყენებენ. მაგალითად, ფარისებრი ჰორმონის დეფიციტისას მის პრეპარატს ნიშნავენ, მაღალი პროლაქტინისას — მის დამაქვეითებელს. PCOS-ისას ციკლის მოსაწესრიგებლად ხშირად კონტრაცეფციულ აბებს იყენებენ. სტრესის ან წონის პრობლემისას მათი გამოსწორებით (სტრესის მართვა, დიეტის შეცვლა, ვარჯიშის მორგება) მენსტრუაცია შეიძლება ნორმას დაუბრუნდეს. მიომის ან პოლიპის მსგავსი სტრუქტურული პრობლემისას ოპერაცია შეიძლება გახდეს საჭირო. მოკლედ,  მენსტრუაციის დარღვევის მკურნალობა შესაძლებელია და მიზეზის აღმოფხვრისას ციკლი, ჩვეულებრივ, რეგულარულ მიმდინარეობას უბრუნდება.

რა შველის მენსტრუაციის დარღვევას? შემიძლია რამე სახლში გავაკეთო?

ცხოვრების წესის ზოგიერთმა შინაურმა ცვლილებამ ციკლის მოწესრიგებას შეიძლება შეუწყოს ხელი. მაგალითად,  ჯანსაღი კვება და იდეალური წონის შენარჩუნება ჰორმონულ ბალანსზე დადებითად მოქმედებს. რეგულარული, თუმცა არა მძიმე ვარჯიში (მაგალითად, სიარული, იოგა) სტრესს ამცირებს და ციკლს შეიძლება დაეხმაროს. დღის განმავლობაში საკმარისი წყლის დალევა ორგანიზმის ჰიდრატაციისთვის მნიშვნელოვანია. ზოგი ქალი ამბობს, რომ სალბის, ცერეცოს, დარიჩინისა და ჯანჯაფილის მსგავსი მცენარეული ჩაი ტკივილსა და დარღვევას ამცირებს, თუმცა ეფექტი ინდივიდუალურია და სამეცნიერო მტკიცებულება შეზღუდულია. მნიშვნელოვანია, ხანგრძლივი დარღვევისას თვითმკურნალობის ნაცვლად ექიმს მიმართოთ.