ცხელებით მკურნალობა: უილიამ კოლი, მისი ტოქსინები და იმუნოთერაპიის მივიწყებული წინაპარი
ამ სტატიაში
დღეს თანამედროვე იმუნოთერაპიის — მკურნალობის, რომელიც იმუნურ სისტემას კიბოს წინააღმდეგ იარაღად იყენებს — ვარსკვლავი ბრწყინავს. თუმცა ამ იდეის ფესვები საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორებსა და CAR-T უჯრედებზე საუკუნე-ნახევრით ადრე, შუა საუკუნეების ეკლესიებამდეც კი მიდის. საუკუნეების განმავლობაში ექიმები ერთ უცნაურ დაკვირვებას ისევ და ისევ აღწერდნენ: ზოგიერთი კიბოს მქონე პაციენტის სიმსივნე მძიმე ინფექციისა და მაღალი სიცხის შემდეგ საიდუმლოდ მცირდებოდა და ქრებოდა. შუა საუკუნეებში ამას სასწაულს უწოდებდნენ; ახალგაზრდა ბერის გამოჯანმრთელებამ იგი კიბოს მქონე პაციენტების წმინდანად აქცია. მეცხრამეტე საუკუნეში რამდენიმე ექიმმა ამის შეგნებულად გამეორება სცადა, მაგრამ სისტემური მეთოდი ვერ შექმნა. შემდეგ ნიუ-იორკელი ახალგაზრდა ქირურგი — მას შემდეგ, რაც კიბომ მისი ახალგაზრდა პაციენტის სიცოცხლე შეიწირა — ამ დაკვირვების კვალს დეტექტივივით გაჰყვა. უილიამ კოლი, ნაცვლად იმისა, რომ ცხელებისა და ინფექციის სამკურნალო ძალა შემთხვევითობისთვის მიენდო, პირველი იყო, ვინც მის შეგნებულად და განმეორებადი გზით გამოწვევას ცდილობდა. მისმა ეპოქამ იგი დიდწილად ვერ გაიგო; მაგრამ საუკუნის შემდეგ თანამედროვე ონკოლოგიამ მისი მთავარი ინტუიციის სისწორე დაამტკიცა — და მისი მემკვიდრეობა დღესაც ცოცხალია. სერიის 86 დღეს განვიხილავთ იმუნოთერაპიის მივიწყებულ წინაპარსა და ცხელების სამკურნალო იმედს.
საუკუნეების მინდვრებზე დატოვებული შენიშვნა
დაკვირვება, რომ ინფექცია ზოგჯერ კიბოს უკუგანვითარებას იწვევდა, საუკუნეების განმავლობაში მედიცინის განაპირას დარჩენილ შენიშვნად არსებობდა. 1725 წელს დეიდიერმა შენიშნა, რომ სიფილისის მქონე პაციენტებში ავთვისებიანი სიმსივნეები იშვიათად გვხვდებოდა. მეცხრამეტე საუკუნის დიდმა ქირურგმა სერ ჯეიმზ პეჯეტმაც აღნიშნა, რომ ინფექციას ზოგიერთი სიმსივნის უკუგანვითარება შეეძლო. ეს იყო გაფანტული, აუხსნელი დაკვირვებები, რომლებსაც ხშირად „შემთხვევითობად“ მიიჩნევდნენ და გვერდზე დებდნენ. მაგრამ ერთად ისინი კანონზომიერებას აჩენდა: სხეულში რაღაც, რასაც ცხელება და ინფექცია ააქტიურებდა, ზოგჯერ კიბოსაც იღებდა სამიზნედ.
ამ კანონზომიერების ყველაზე ძველი და შთამბეჭდავი ჩანაწერი კი სამედიცინო ჟურნალში კი არა, წმინდანის ცხოვრებაში იყო დამალული.
წმინდა პერეგრინ ლაზიოზი · „კიბოს წმინდანი“ და სპონტანური უკუგანვითარების პირველი ჩანაწერი
პერეგრინ ლაზიოზი (დაახლოებით 1260-1345) იტალიის ქალაქ ფორლიში მცხოვრები ახალგაზრდა სერვიტი ბერი იყო. წვივის ძვალზე (ტიბიაზე) დიდი სიმსივნე განუვითარდა; წარმონაქმნი იმდენად გაიზარდა, რომ კანი გაარღვია და ძლიერ დაინფიცირდა. იმ ეპოქაში მკურნალობის ერთადერთი გზა ამპუტაცია — ფეხის მოკვეთა — იყო.
ისტორიული ჩანაწერების მიხედვით, ოპერაციის დილას ექიმებმა დაინახეს, რომ სიმსივნე გამქრალიყო ; როგორც აღწერილია, იგი აღარ დაბრუნებულა. პერეგრინმა პაციენტების მსახურებაში ოთხმოც წლამდე იცოცხლა, მოგვიანებით წმინდანად შერაცხეს და კიბოს მქონე პაციენტების მფარველი წმინდანი გახდა. მორწმუნეებმა ამას სასწაული უწოდეს. დღეს მედიცინა მკურნალობის გარეშე ასეთ შემცირებას „სპონტანურ უკუგანვითარებას“ უწოდებს — და ამ მოვლენას ჯერ კიდევ „წმინდა პერეგრინის სიმსივნედ“ იხსენიებს. სკეპტიკოსები კი მარტივ, მაგრამ ღრმა კითხვას სვამენ: იქნებ სიმსივნე სწორედ იმ მძიმე ინფექციის წყალობით გაქრა?
სასწაულის მეთოდად ქცევის მცდელობა
მეცხრამეტე საუკუნეში რამდენიმე ექიმი შეეცადა, ეს დაკვირვება სასწაულის ნაცვლად შესამოწმებელ იდეად ექცია. 1866 წელს გერმანელმა ექიმმა ვილჰელმ ბუშმა შენიშნა, რომ სარკომის მქონე ზოგიერთი პაციენტის სიმსივნე ოპერაციის შემდეგ განვითარებული წითელი ქარის — სტრეპტოკოკით გამოწვეული ცხელებიანი კანის ინფექციის — შემდეგ მცირდებოდა; შესამოწმებლად მან ერთ პაციენტში წითელი ქარი განზრახ გამოიწვია. 1888 წელს ბრუნსმა ასევე შეგნებულად შეუყვანა სტრეპტოკოკი კიბოს მქონე პაციენტს და სიმსივნის შემცირება შენიშნა. წითელი ქარის გამომწვევი სტრეპტოკოკული ბაქტერიის ვინაობა კი მხოლოდ 1880 წლების დასაწყისში დადგინდა.
ეს პიონერები მნიშვნელოვანი იყვნენ; თუმცა მათი მცდელობები ერთეული, გაფანტული და არასისტემური იყო. ადამიანი, რომელიც ამ დაკვირვებას მკურნალობად — მეთოდის, დოზის, მონიტორინგისა და ლოგიკის მქონე განმეორებად მიდგომად — აქცევდა, ჯერ არ გამოჩენილიყო. მისი გამოჩენის მიზეზი კი აღმოჩენის სურვილი კი არა, ქირურგისთვის გულსატკენი დანაკარგი გახდა.
დანაკარგის შემდეგ აღმოჩენილი კვალი
1890 წელს ნიუ-იორკელი ახალგაზრდა ქირურგის უილიამ კოლის (1862-1936) ერთ-ერთი პირველი პაციენტი ჩვიდმეტი წლის ბესი დეშიელი იყო. მას ხელზე შეშუპება ჰქონდა; დიაგნოზი ძვლის ავთვისებიანი სიმსივნე იყო. მიუხედავად იმ დროის ერთადერთი არჩევანის — ამპუტაციის, ხელის მოკვეთისა — კიბო უკვე გავრცელებულიყო; ბესი დაახლოებით ათ კვირაში მრავლობითი მეტასტაზებით გარდაიცვალა. ამ სწრაფმა და დაუნდობელმა სიკვდილმა ახალგაზრდა ქირურგი ღრმად შეძრა და ეფექტიანი მკურნალობის პოვნის მტკიცე სურვილით აავსო.
კოლიმ საავადმყოფოს ძველი ჩანაწერების გადახედვა დაიწყო და საყურადღებო შემთხვევა აღმოაჩინა: წლების წინ პაციენტს, რომელსაც კისერზე არაოპერაბელური სარკომა ჰქონდა (ჩანაწერებში ფრედ შტაინის სახელითაა მოხსენიებული), წითელი ქარის შემდეგ სიმსივნე შესამჩნევად შეუმცირდა და საავადმყოფოდან გაწერეს. კოლი ამ კაცის მოსაძებნად ნიუ-იორკის ღარიბ უბნებში წავიდა და ბოლოს იპოვა: პაციენტი ცოცხალი და ჯანმრთელი იყო, იმ კიბოს ყოველგვარი კვალის გარეშე, რომელსაც შვიდი წლის წინ „უიმედო“ უწოდეს. კოლისთვის ეს იყო მინიშნება, რომელსაც უნდა გაჰყოლოდა. ლიტერატურის მიმოხილვით მან კიდევ დაახლოებით 47 შემთხვევა შეაგროვა, სადაც ინფექცია სიმსივნის უკუგანვითარებას უკავშირდებოდა.
ზოლას შემთხვევა · ცხელების შეგნებულად იარაღად ქცევა
კოლის პირველი საცდელი პაციენტი იტალიელი ემიგრანტი ზოლა იყო, რომელსაც ყელში არაოპერაბელური სარკომა ჰქონდა; სიმსივნე საუბარსა და ყლაპვას უშლიდა. კოლიმ ჩანაწერებში აღწერილი გამოჯანმრთელების შეგნებულად გამეორების იმედით, უშუალოდ სიმსივნეში ცოცხალი სტრეპტოკოკული ბაქტერია შეიყვანა, რომელიც წითელ ქარს იწვევდა.
თავდაპირველად მეთოდმა არ იმუშავა; სრული ეფექტის მიღებას ხუთი თვე და მრავალი მცდელობა დასჭირდა. მაგრამ ბოლოს ზოლას წითელი ქარი სრულად განუვითარდა — და სიმსივნე, რომელიც შეუქცევადად მიაჩნდათ, შემცირდა და ორ კვირაში გაქრა. ზოლამ კიდევ რვა წელი იცოცხლა. კოლიმ სასწაული შემთხვევითობას არ მიანდო — იგი განზრახ გამოიწვია.
ცოცხალი ბაქტერიების საფრთხიდან მკვდარი ბაქტერიების უსაფრთხოებამდე
ზოლას წარმატებამ კოლი გაამხნევა; 1891-1893 წლებში მან იგივე მეთოდით კიდევ თორმეტი პაციენტი მკურნალობდა, რომელთა კიბო არაოპერაბელური ან განუკურნებელი იყო. შედეგები საყურადღებო აღმოჩნდა: სარკომის მქონე რვავე პაციენტმა მკურნალობას უპასუხა, ორში მეტასტაზური სიმსივნეებიც კი გაქრა. ამის საპირისპიროდ, კარცინომის მქონე ოთხ პაციენტს მნიშვნელოვანი პასუხი არ ჰქონია — ეს სიმსივნის ტიპის მნიშვნელობის ადრეული მინიშნება იყო.
მაგრამ ცოცხალი ბაქტერიები სახიფათო იყო: ორ პაციენტში წითელი ქარის ინფექცია ფატალური აღმოჩნდა. ამის გამო კოლიმ მეთოდი შეცვალა. მან სითბოთი დახოცილი ორი ბაქტერიის — Streptococcus pyogenes და Serratia marcescens — ნარევი შექმნა; მეორე პირველის ეფექტს აძლიერებდა, ხოლო სიკვდილის რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებდა. ეს ნარევი „კოლის ტოქსინების“ სახელით გახდა ცნობილი; მას ფარმაცევტული კომპანია აწარმოებდა და მრავალი წლის განმავლობაში იყენებდნენ. კოლი ფიქრობდა, რომ მთავარ ეფექტს თავად ბაქტერია კი არა, მის მიერ წარმოქმნილი ტოქსინები იწვევდა; იგი ინექციების სიმსივნის სრულ გაქრობამდე გაგრძელებას ურჩევდა.
კოლის ჰიპოთეზური მექანიზმი. იმ დროს დეტალები უცნობი იყო; დღევანდელი გაგებით, ბაქტერიული პროდუქტები ძლიერ იმუნურ პასუხს („საფრთხის განგაშს“) იწვევს და გააქტიურებულმა იმუნურმა უჯრედებმა შეიძლება სიმსივნეც ამოიღოს სამიზნედ. კოლის ინტუიცია თანამედროვე იმუნოთერაპიის ბირთვი იყო.
🔥 რატომ შეიძლება ცხელებას სამკურნალო ძალა ჰქონდეს? — კოლის ინტუიცია
კოლის ეპოქაში არ იცოდნენ, როგორ ხედავდა იმუნური სისტემა კიბოს; იგი მხოლოდ კანონზომიერებას აკვირდებოდა. დღევანდელი გაგებით, ბაქტერიული პროდუქტები ორგანიზმში ძლიერ განგაშს იწვევს: იმუნური სისტემა „სერიოზული საფრთხის“ სიგნალით აქტიურდება, სხეულის ტემპერატურა მატულობს და გააქტიურებულმა იმუნურმა უჯრედებმა შეიძლება ის სიმსივნური უჯრედებიც შენიშნოს და შეუტიოს, რომლებსაც ჩვეულებრივ „უგულებელყოფდა“.
კოლის მთავარი ინტუიცია სწორედ ეს იყო: კიბოს დამარცხება შეიძლება არა მხოლოდ გარედან შეყვანილი შხამით, არამედ ორგანიზმის საკუთარი დაცვის გააქტიურებითაც. ეს იდეა სწორედ თანამედროვე იმუნოთერაპიის რევოლუციის საფუძველია, რომელიც ერთი საუკუნის შემდეგ საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორებიდან CAR-T უჯრედებამდე მივიდა. კოლი სწორ კარს აკაკუნებდა მანამდე, სანამ მისი გასაღები აღმოჩენილი იქნებოდა.
რატომ არის მისი მემკვიდრეობა კვლავ ცოცხალი
კოლიმ კარიერის განმავლობაში თავისი ტოქსინებით ასობით პაციენტი მკურნალობდა და განსაკუთრებით რბილი ქსოვილებისა და ძვლების სარკომებში მდგრადი პასუხები აღწერა. თუმცა მეთოდი წინააღმდეგობრივი იყო: შედეგები პაციენტიდან პაციენტამდე მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა, ტოქსინების წარმოებული პარტიები სტანდარტული არ იყო და მექანიზმი გაუგებარი რჩებოდა. იმავე წლებში აღმავალმა სხივურმა თერაპიამ და შემდეგ ქიმიოთერაპიამ, რომლებიც უფრო პროგნოზირებადი და „გაზომვადი“ ჩანდა, მედიცინის უპირატესი არჩევანის ადგილი დაიკავა. კოლის ცეცხლი თანდათან ჩაქრა.
მაგრამ მთლიანად არ ჩაქრა. მისი მთავარი იდეა — რომ იმუნიტეტი კიბოსთან საბრძოლველად შეიძლება გამოვიყენოთ — ფერფლის ქვეშ ნაღვერდალივით დარჩა და მეოცე საუკუნის ბოლოს კვლავ გაღვივდა. დღეს შარდის ბუშტის კიბოს დროს ბუშტში შეყვანილი BCG (ბაქტერიული წარმოშობის იმუნური სტიმულატორი) კვლავ სტანდარტული მკურნალობაა და პირდაპირ კოლის ლოგიკის შთამომავალია. კიდევ უფრო შთამბეჭდავია ის, რომ იმუნური მუხრუჭების მომხსნელმა საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორებმამისი ინტუიცია — „ორგანიზმის დაცვის გააქტიურებას კიბოს დამარცხება შეუძლია“ — ყველაზე შთამბეჭდავად დაადასტურა. კოლის დღეს ხშირად „კიბოს იმუნოთერაპიის მამას“ უწოდებენ; მისმა ქალიშვილმა ჰელენ კოლი ნოტსმა დაარსებული კვლევითი ინსტიტუტის მეშვეობით მამის ნაშრომები შეკრიბა, შეინარჩუნა და ეს ხიდი შექმნა. როგორ ჩაქრა და როგორ ხელახლა დაიბადა ეს იდეა, ხვალ ცალკე თავში დაწვრილებით მოვყვებით.
კოლის ინტუიცია დღეს კლინიკებში
პრინციპი, რომელსაც კოლი ერთი საუკუნის წინ ცდისა და ძიების გზით ეძებდა, დღეს თურქეთის ონკოლოგიურ კლინიკებში ყოველდღიური პრაქტიკის ნაწილია. ზედაპირული შარდის ბუშტის კიბოს დროს ბუშტში შეყვანილი BCG გავრცელებული და ეფექტიანი სტანდარტია; იგი პირდაპირ ეფუძნება ბაქტერიული სტიმულით იმუნიტეტის სიმსივნის წინააღმდეგ გააქტიურების იდეას. უფრო ფართოდ, მელანომიდან ფილტვის კიბომდე მრავალი გავრცელებული კიბოს დროს იმუნური საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორები თანამედროვე სამკურნალო პროტოკოლების ძირითადი კომპონენტია.
თანამედროვე ონკოლოგიურ ცენტრებში იმუნოთერაპიის შესახებ გადაწყვეტილება მულტიდისციპლინური გუნდის შეფასებით, სიმსივნის ბიოლოგიური მახასიათებლებისა და პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით მიიღება. კოლის ეპოქაში კითხვა „რატომ პასუხობს ზოგი პაციენტი და ზოგი — არა?“ ამოუცნობი იყო; დღეს ამ კითხვაზე პასუხის ძიება თანამედროვე ონკოლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე აქტიური კვლევითი სფეროა. ამიტომ კოლის გამარჯვებაც და მის მიერ ღიად დატოვებული კითხვაც ერთი საუკუნის შემდეგ კვლავ მედიცინის დღის წესრიგშია.
🔥 ცხელების სამკურნალო ძალის ხანგრძლივი გზა
🔍 ამ სტატიაში გადამოწმებული ინფორმაცია
- წმინდა პერეგრინ ლაზიოზი (~1260-1345): სერვიტი ბერი ფორლიდან; წვივის ძვლის სიმსივნემ კანი გაარღვია და დაინფიცირდა; ოპერაციის (ამპუტაციის) დღეს სიმსივნე გაქრა; კიბოს მქონე პაციენტების წმინდანი; სპონტანურ უკუგანვითარებას „წმინდა პერეგრინის სიმსივნედ“ იხსენიებენ (Pack GT, CA Cancer J, 1967).
- ადრეული შემთხვევითი აღწერები: დეიდიერი (1725, სიფილისის დროს სიმსივნეების სიმცირე), სერ ჯეიმზ პეჯეტი (ინფექციას შეიძლება უკუგანვითარება გამოეწვია).
- სამედიცინო პიონერები: ვილჰელმ ბუში (1866, წითელი ქარის შემდეგ სარკომის უკუგანვითარებაზე დაკვირვება + განზრახ ინფექცია); ბრუნსი (1888, სტრეპტოკოკის განზრახ ინექცია). სტრეპტოკოკური გამომწვევი 1880 წლების დასაწყისში დაადგინეს.
- უილიამ კოლი (1862-1936): ნიუ-იორკელი ქირურგი. ბესი დეშიელი (1890, 17 წლის, ძვლის ავთვისებიანი სიმსივნე, ამპუტაციის მიუხედავად მეტასტაზებით სიკვდილი ~10 კვირაში). ჩანაწერებში აღწერილი ფრედ შტაინის შემთხვევა (კისრის სარკომა, წითელი ქარის შემდეგ უკუგანვითარება, 7 წლის შემდეგ ცოცხალი); ლიტერატურაში ~47 შემთხვევა შეაგროვა.
- ზოლა (1891): იტალიელი ემიგრანტი, ყელის/ნუშურა ჯირკვლის არაოპერაბელური სარკომა; ცოცხალი სტრეპტოკოკის ინექცია; სრულად განვითარებული წითელი ქარი ~5 თვეში; სიმსივნე ~2 კვირაში გაქრა; ~8 წელი იცოცხლა.
- 1891-1893 წლების სერია: 12 პაციენტი; 8 სარკომამ მკურნალობას უპასუხა (2-ში მეტასტაზები გაქრა), 4 კარცინომამ პასუხი არ გამოავლინა.
- კოლის ტოქსინები: ცოცხალი ბაქტერია 2 პაციენტში ფატალური აღმოჩნდა → სითბოთი დახოცილი Streptococcus pyogenes + Serratia marcescens ბაქტერიების ნარევი; კომერციულად იწარმოებოდა. კოლი ფიქრობდა, რომ ეფექტი ტოქსინებიდან მოდიოდა.
- ცოცხალი მემკვიდრეობა: შარდის ბუშტის კიბოს დროს ინტრავეზიკალური BCG (სტანდარტი); თანამედროვე საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორები; ჰელენ კოლი ნოტსის მიერ 1953 წელს დაარსებული კვლევითი ინსტიტუტი. კოლის ხშირად „კიბოს იმუნოთერაპიის მამას“ უწოდებენ.
კოლის ჩამქრალი ცეცხლი: იდეის საუკუნოვანი ძილი და ხელახალი დაბადება
კოლი სწორ კარს აკაკუნებდა, მაგრამ მის ეპოქას გასაღები ჯერ არ ჰქონდა. შედეგების ცვალებადობამ, მექანიზმის გაუგებრობამ და უფრო „გაზომვადად“ მიჩნეული სხივური თერაპიისა და ქიმიოთერაპიის აღზევებამ კოლის ტოქსინები თანდათან მიავიწყა — ერთ დროს მათ „დაუდასტურებელი მეთოდის“ იარლიყიც მიაკრეს. თუმცა იდეა მთლიანად არ მომკვდარა: მისი ქალიშვილის, ჰელენ კოლი ნოტსის შეუპოვრობამ, იმუნური მეცნიერების განვითარებამ და საბოლოოდ საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორების გამარჯვებამ ერთი საუკუნის შემდეგ კოლის სიმართლე დაადასტურა. 87 დღეს იდეის საუკუნოვან ძილსა და მის შთამბეჭდავ ხელახალ დაბადებას მოვყვებით.
ავტორის შენიშვნა: ამ სტატიაში კოლის ციტატა მისი კვლევითი მოტივაციის კონცეპტუალური შეჯამებაა და არა ზუსტი ისტორიული ციტატა. კოლის ტოქსინები ისტორიული მკურნალობაა და დღეს კიბოს სტანდარტულ მკურნალობას არ წარმოადგენს; ცხელებისა და ინფექციის საკუთარი ინიციატივით სამკურნალოდ გამოცდა სახიფათოა. კოლის ინტუიციის დადასტურებული თანამედროვე ფორმა კონტროლირებული და ზედამხედველობით ჩატარებული იმუნოთერაპიაა. იმუნოთერაპიის მოლეკულური საფუძვლები, საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორები, CAR-T და კიბოს ვაქცინები ამ სერიის შემდგომ დღეებში, იმუნოთერაპიის რევოლუციის ნაწილში, დაწვრილებით იქნება განხილული.
წყაროები და დამატებითი საკითხავი
- McCarthy EF. The toxins of William B. Coley and the treatment of bone and soft-tissue sarcomas. The Iowa Orthopaedic Journal 2006;26:154-158.
- Coley WB. The treatment of malignant tumors by repeated inoculations of erysipelas: with a report of ten original cases. American Journal of the Medical Sciences 1893;105(5):487-511. (კოლის ფუძემდებლური პუბლიკაცია.)
- Pack GT. St. Peregrine, O.S.M. — the patron saint of cancer patients. CA: A Cancer Journal for Clinicians 1967;17(4):183-184.
- Hoption Cann SA, van Netten JP, van Netten C. Dr William Coley and tumour regression: a place in history or in the future. Postgraduate Medical Journal 2003;79(938):672-680.
- McCarthy EF / Cancer Research Institute. William B. Coley and the phenomenon of spontaneous regression. Immunotargets and Therapy 2018;7:29-34.
- Mukherjee S. The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. New York: Scribner, 2010. (იმუნოთერაპიის ადრეული ისტორია; თურქულად: İmparatorluğun Kralı, გამომცემლობა Domingo.)
ეს სტატია „კიბოს ისტორია 365 დღეში“ სერიის 86 დღეს წარმოადგენს. დაკვირვებამ, რომ ინფექცია და ცხელება ზოგჯერ სიმსივნეებს ამცირებდა, შუა საუკუნეების წმინდა პერეგრინის ლეგენდიდან თანამედროვე იმუნოლოგიამდე ხანგრძლივი კვალი დატოვა. უილიამ კოლის „კიბოს იმუნოთერაპიის მამად“ მიიჩნევენ, რადგან პირველი იყო, ვინც ეს დაკვირვება შემთხვევითობისთვის მინდობის ნაცვლად შეგნებულ და სისტემურ მკურნალობად აქცია; მის მიერ შექმნილი კოლის ტოქსინები ადრეული მტკიცებულება იყო იმისა, რომ იმუნიტეტი კიბოსთან საბრძოლველად შეიძლება გამოვიყენოთ. მართალია, მისმა ეპოქამ ეს იდეა დიდწილად ვერ გაიგო, მაგრამ დღეს კოლის მემკვიდრეობა ცოცხალია შარდის ბუშტის კიბოსთვის BCG-სა და გავრცელებული კიბოსთვის საკონტროლო წერტილების ინჰიბიტორების სახით. ეს სტატია ისტორიულ-პოპულარული ხედვითაა მომზადებული; იგი დიაგნოზისა და მკურნალობის მითითებას არ შეიცავს; კოლის ტოქსინები თანამედროვე მკურნალობა არ არის და იმუნოთერაპია მხოლოდ ექიმის ზედამხედველობით ტარდება. ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი გადაწყვეტილებისთვის თქვენს ონკოლოგიურ გუნდს მიმართეთ. სტატიაში ყველა თარიღი, სახელი და მონაცემი გადამოწმებულია კოლის 1893 წლის პუბლიკაციის, McCarthy 2006-ის, Pack 1967-ის, Hoption Cann 2003-ისა და თანამედროვე აკადემიური წყაროების მიხედვით.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.