العلاقة بين استهلاك الأسماك وخطر السرطان
احتل استهلاك الأسماك مكانة مهمة بين الأبحاث المتعلقة بتقليل خطر السرطان والحياة الصحية خلال العلاج وبعده. حمية البحر الأبيض المتوسط والمنتج الحيواني المفضل فيها، وهو السمك، فلندرس معًا استهلاكه بانخفاض خطر أي سرطانات ارتبط.
الاستهلاك المنتظم والكثيف للأسماك يقلل خطر بعض سرطانات الجهاز الهضمي
لتقييم تأثير استهلاك الأسماك المنتظم على خطر سرطانات الجهاز الهضمي، أُجري تحليل تلوي شمل 232.000 شخصًا و42 دراسة إجمالًا.
ما التحليل التلوي؟
التحليلات التلوية أوسع الأبحاث نطاقًا، تجمع نتائج دراسات مستقلة متعددة أُجريت في موضوع معين، وتحلل النتائج المتحصلة إحصائيًا. ونتائج التحليل التلوي أقوى الأدلة من الناحية العلمية.
وفق هذه الدراسة الواسعة، وُجد أن خطر سرطانات المريء والقولون والمستقيم والكبد لدى مستهلكي الأسماك بانتظام أقل بدرجة ذات دلالة منه لدى من يستهلكونها نادرًا أو لا يستهلكونها. وفي تحليل تلوي آخر شمل 20 دراسة و3990 مريضًا بسرطان المريء، لوحظ أن مستهلكي السمك بكثرة لديهم خطر أقل لسرطان المريء حرشفي الخلايا مقارنة بمستهلكيه بكميات قليلة جدًا. لكن لم يُكتشف انخفاض في خطر السرطان الغدي للمريء. وفي تحليل تلوي آخر شمل 7 دراسات أتراب و28 دراسة حالات وشواهد، لم توجد علاقة بين استهلاك الأسماك وخطر سرطان المريء.
لم يجد تحليل تلوي لـ 17 بحثًا أي علاقة بين استهلاك الأسماك وسرطان المعدة. لكن في دراسة إيطالية أحدث، عند مقارنة 223 مريضًا بسرطان المعدة و223 فردًا سليمًا، ظهر تأثير وقائي ذو دلالة للاستهلاك المرتفع للأسماك، مقارنة بالاستهلاك المنخفض، ضد سرطان القولون والمستقيم (الأمعاء الغليظة). لكن لم توجد علاقة بين استهلاك الأسماك وتقليل خطر سرطان القولون والمستقيم في بحث على المجتمع الياباني؛ وقد يكون السبب عادة تناول الأسماك مملحة/مدخنة، أي بصورة غير صحية، في هذا المجتمع.
قد يكون لاستهلاك الأسماك تأثير وقائي ضد سرطان الكبد أيضًا. ووفق نتيجة تحليل تلوي شمل 11 دراسة، يقلل الاستهلاك المرتفع للأسماك خطر سرطان الكبد بنسبة % 35 مقارنة بالمستوى المنخفض للاستهلاك. أما بالنسبة لسرطان البنكرياس فلم يُشاهد مثل هذا الانخفاض في الخطر في الدراسات.
الحياة الصحية والخالية من السرطان تتطلب أكثر من فعل واحد
العلاقة بين استهلاك الأسماك وخطر سرطان الرئة غير واضحة
العلاقة بين خطر سرطان الرئة واستهلاك الأسماك غير واضحة قليلًا. ففي 8799 حالة سرطان رئة و17072 شخصًا سليمًا كشواهد، أظهر تحليل تلوي شمل 20 بحثًا أن الاستهلاك المرتفع للأسماك خفض خطر سرطان الرئة بوضوح؛ لكن هذا التأثير شوهد غالبًا في دراسات الحالات والشواهد، ولم يُشاهد في دراسات الأتراب. وفي تحليل تلوي آخر بحث استهلاك الأسماك وخطر سرطان الرئة، لم توجد علاقة واضحة بينهما.
دراسة الحالات والشواهد تعمل عادة (لكن ليس دائمًا) رجوعًا إلى الوراء. فيُحدد أولًا مآل (مثل مرض)، ثم يُسأل أو يُبحث بأثر رجعي عن التعرضات التي قد تكون أدت إلى هذا المرض. وتُسمى هذه المجموعة مجموعة الحالات. ولأنها دراسات استعادية، تكون قيمتها كدليل ضعيفة.
في دراسات الأتراب (الجماعات) تُدرس العلاقة السببية بين العامل والمرض بصورة مستقبلية (استباقية).
سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي
لم توجد أي علاقة بين استهلاك الأسماك وخطر سرطان الثدي في تحليلات تلوية كثيرة. كذلك لم توجد علاقة بين استهلاك الأسماك وخطر سرطان الرحم أو المبيض لدى النساء. لكن وُجد أن تناول حصة إضافية من السمك أسبوعيًا يقلل خطر سرطان الرحم قليلًا لدى المدخنات.
قد يهمك:
سرطانات المسالك البولية (البولية التناسلية)
لم تجد التحليلات التلوية أي علاقة بين خطر سرطان المثانة أو الكلى أو البروستاتا واستهلاك الأسماك. لكن في التحليل التلوي الخاص بسرطان البروستاتا، وُجد أن استهلاك الأسماك قلل خطر سرطان البروستاتا بنسبة %63. وفي دراسة حالات وشواهد أحدث، وُجد أن استهلاك الأسماك قد يقلل خطر سرطان البروستاتا العدواني.
سرطان الغدة الدرقية
أظهر تحليل تلوي لـ 19 بحثًا أن ذوي الاستهلاك المرتفع للأسماك يحملون خطرًا أقل لسرطان الغدة الدرقية مقارنة بأدنى مستوى للاستهلاك. وفي دراسة أتراب أحدث لم تدخل هذا التحليل التلوي، لم توجد علاقة بين استهلاك الأسماك وخطر أي نوع من سرطان الغدة الدرقية.
سرطانات الدم ونقي العظم (السرطانات الدموية)
تشير بعض التحليلات التلوية إلى أن استهلاك الأسماك له تأثير وقائي على بعض السرطانات الدموية. فمثلًا أظهر تحليل تلوي لـ 33 بحثًا أن استهلاك الأسماك والمأكولات البحرية الورم النقوي المتعدد يقلل خطره. لكنه لم يؤثر في خطر لمفوما لاهودجكين، أو لمفوما الخلايا B الكبيرة المنتشرة، أو ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن / اللمفوما اللمفاوية الصغيرة، أو اللمفوما الجريبية. وأكد تحليل تلوي آخر شمل 5 دراسات حالات وشواهد أن استهلاك الأسماك قد يكون ذا تأثير وقائي ضد خطر الورم النقوي المتعدد.
قيّم تحليل تلوي لـ 18 بحثًا توقيت استهلاك الأسماك وخطر ابيضاض الدم. وتبيّن أن منتجات الأسماك المستهلكة في الطفولة المبكرة (بعمر 0-4 سنوات) تقلل خطر ابيضاض الدم في الطفولة بدرجة ذات دلالة، لكن لا علاقة بين استهلاك الأسماك خلال الحمل وابيضاض الدم في الطفولة.
النتيجة
أظهرت أبحاث كثيرة أن استهلاك الأسماك لا يزيد خطر أي سرطان، بل قد يكون للاستهلاك المرتفع تأثير وقائي ضد سرطانات الجهاز الهضمي وسرطان الغدة الدرقية والورم النقوي المتعدد وابيضاض الدم في الطفولة. ومع ذلك الحياة الصحية والخالية من السرطان تتطلب أكثر من فعل واحد.
قد يهمك:
المصادر
2. Jiang G, Li B, Liao X, Zhong C. Poultry and fish intake and risk of esophageal cancer: A metaanalysis of observational studies. Asia Pac J Clin Oncol. 2016
3. Zhu HC, Yang X, Xu LP, et al. Meat consumption is associated with esophageal cancer risk in a meat- and cancer-histological-type dependent manner. Dig Dis Sci. 2014
4. Han YJ, Li J, Huang W, Fang Y, Xiao LN, Liao ZE. Fish consumption and risk of esophageal cancer and its subtypes: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur J Clin Nutr. 2013
5. Salehi M, Moradi-Lakeh M, Salehi MH, Nojomi M, Kolahdooz F. Meat, fish, and esophageal cancer risk: a systematic review and dose-response meta-analysis. Nutr Rev. 2013
6. Wu S, Liang J, Zhang L, Zhu X, Liu X, Miao D. Fish consumption and the risk of gastric cancer: systematic review and meta-analysis. BMC Cancer. 2011
7. Stojanovic J, Giraldi L, Arzani D, et al. Adherence to Mediterranean diet and risk of gastric cancer: results of a case-control study in Italy. Eur J Cancer Prev. 2017
8. Geelen A, Schouten JM, Kamphuis C, et al. Fish consumption, n-3 fatty acids, and colorectal cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Am J Epidemiol. 2007
9. Wu S, Feng B, Li K, et al. Fish consumption and colorectal cancer risk in humans: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2012
10. Pham NM, Mizoue T, Tanaka K, et al. Fish consumption and colorectal cancer risk: an evaluation based on a systematic review of epidemiologic evidence among the Japanese population. Jpn J Clin Oncol. 2013
11. Gao M, Sun K, Guo M, et al. Fish consumption and n-3 polyunsaturated fatty acids, and risk of hepatocellular carcinoma: systematic review and meta-analysis. Cancer Causes Control. 2015
12. Luo J, Yang Y, Liu J, et al. Systematic review with meta-analysis: meat consumption and the risk of hepatocellular carcinoma. Aliment Pharmacol Ther. 2014
13. Qin B, Xun P, He K. Fish or long-chain (n-3) PUFA intake is not associated with pancreatic cancer risk in a meta-analysis and systematic review. J Nutr. 2012
14. McCullough ML, Jacobs EJ, Shah R, et al. Meat consumption and pancreatic cancer risk among men and women in the Cancer Prevention Study-II Nutrition Cohort. Cancer Causes Control. 2018
15. Song J, Su H, Wang BL, Zhou YY, Guo LL. Fish consumption and lung cancer risk: systematic review and meta-analysis. Nutr Cancer. 2014
16. Yang WS, Wong MY, Vogtmann E, et al. Meat consumption and risk of lung cancer: evidence from observational studies. Ann Oncol. 2012
17. Zhihui W, Weihua Y, Zupei W, Jinlin H. Fish consumption and risk of breast cancer: meta-analysis of 27 observational studies. Nutr Hosp. 2016
18. Zheng JS, Hu XJ, Zhao YM, Yang J, Li D. Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of breast cancer: meta-analysis of data from 21 independent prospective cohort studies. BMJ. 2013
19. Haraldsdottir A, Steingrimsdottir L, Valdimarsdottir UA, et al. Early life residence, fish consumption and risk of breast cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017
20. Hou R, Yao SS, Liu J, Wang LL, Wu L, Jiang L. Dietary n-3 polyunsaturated fatty acids, fish consumption, and endometrial cancer risk: a meta-analysis of epidemiological studies. Oncotarget. 2017
21. Bandera EV, Kushi LH, Moore DF, Gifkins DM, McCullough ML. Consumption of animal foods and endometrial cancer risk: a systematic literature review and meta-analysis. Cancer Causes Control. 2007
22. Jiang PY, Jiang ZB, Shen KX, Yue Y. Fish intake and ovarian cancer risk: a meta-analysis of 15 case-control and cohort studies. PLoS ONE. 2014
23. Kolahdooz F, van der Pols JC, Bain CJ, et al. Meat, fish, and ovarian cancer risk: results from 2 Australian case-control studies, a systematic review, and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2010
24. Li Z, Yu J, Miao Q, et al. The association of fish consumption with bladder cancer risk: A meta-analysis. World J Surg Oncol. 2011
25. Bai HW, Qian YY, Shi BY, et al. The association between fish consumption and risk of renal cancer: a meta-analysis of observational studies. PLoS ONE. 2013
26. Outzen M, Tjønneland A, Christensen J, Olsen A. Fish consumption and prostate cancer risk and mortality in a Danish cohort study. Eur J Cancer Prev. 2016
27. Szymanski KM, Wheeler DC, Mucci LA. Fish consumption and prostate cancer risk: a review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2010
28. Pascual-Geler M, Urquiza-Salvat N, Cozar JM, et al. The influence of nutritional factors on prostate cancer incidence and aggressiveness. Aging Male. 2017
29. Liu ZT, Lin AH. Dietary factors and thyroid cancer risk: a meta-analysis of observational studies. Nutr Cancer. 2014
30. Zamora-Ros R, Castaneda J, Rinaldi S, et al. Consumption of fish is not associated with risk of differentiated thyroid carcinoma in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) Study. J Nutr. 2017
31. Caini S, Masala G, Gnagnarella P, et al. Food of animal origin and risk of non-Hodgkin lymphoma and multiple myeloma: a review of the literature and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol. 2016
32. Wang YZ, Wu QJ, Zhu J, Wu L. Fish consumption and risk of myeloma: a meta-analysis of epidemiological studies. Cancer Causes Control. 2015
33. Dessypris N, Karalexi MA, Ntouvelis E, et al. Association of maternal and index child's diet with subsequent leukemia risk: a systematic review and meta-analysis. Cancer Epidemiol. 2017
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.