هل يوجد خطر سرطان الثدي رغم نتيجة تصوير شعاعي سلبية؟
تصوير الثدي الشعاعي، للتشخيص المبكر لسرطان الثدي، من وسائل التحري عن السرطان واسعة الاستخدام عالميًا. وبفضله وارتفاع وعي النساء، تُشخص معظم الحالات مبكرًا، ووصل البقاء لمدة 5 سنوات المعبر عن التعافي التام لجميع المراحل اليوم إلى %90. لكن حتى إن كانت نتيجة التحري سلبية أوحميدة، تبقى درجة من الخطر.
-موضوعات ذات صلة:
في أي عمر يبدأ تصوير الثدي الشعاعي وكم مرة يُجرى؟
12 أمرًا ينبغي معرفتها قبل أول تصوير للثدي
نُشرت نتائج دراسة لافتة لخطر السرطان بعد تصوير سلبي في يوليو 2018 في JAMA Oncologyالدورية.
تفاصيل الدراسة
- شملت من خضعن للتحري بين 2011-2014، ولم يسبق سرطان الثدي، وفوق 40 عامًا، وعددهن 306 آلاف امرأة.
- في الدراسة، سرطان الثدي السيئ الخطر/المآل عُرف هكذا:
- أعضاء بعيدة نقائل,
- إصابة العقد الإقليمية،
- سرطان إيجابي الهرمونات بقطر أكبر من 2 cm وسلبي HER 2،
- أكبر من 1 cm سرطان الثدي ثلاثي السلبية أو
- أكبر من 1 cm إيجابي HER2 سرطان الثدي.
نتائج الدراسة
- من 306.028 امرأة بالتحليل، كانت النتيجة سلبية لدى 272.881. وفي متابعة هؤلاء البالغات 272 ألفًا لمدة 1 سنة، تطور السرطان لدى 160، منهن 90 بمآل جيد و70 بسيئ. أي خطر السرطان خلال 1 سنة بعد تصوير سلبي % 0.05، أي من كل 10 آلاف احتمال 5 وُجد بهذا المقدار.
- بين النساء ذوات نتيجة تصوير الثدي الإيجابية، بلغ معدل سرطان الثدي سيئ المآل % 26.9، بينما بلغ لدى ذوات النتيجة السلبية % 43.8، وكان هذا الفرق ذا دلالة إحصائية.
- بين جميع ذوات النتائج السلبية، الثدي الكثيفمن تملكه كان خطر السرطان لديهن أعلى بـ2 ضعف.
- لم ترتبط السن أوالقصة العائلية بالتشخيص ارتباطًا مهمًا بعد تصوير التحري السلبي.
- بين السلبيات، ارتفع خطر المآل السيئ لدى الأصغر سنًا بمقدار 3.5 ضعف. ولم ترتبط كثافة الثدي أوالقصة العائلية بالمآل السيئ لديهن.
- بين الإيجابيات، لم ترتبط كثافة الثدي بالتشخيص، لكن ارتبط العمر والقصة العائلية بالخطر؛ فزاد مع السن ومع القصة العائلية.
- موضوع ذو صلة: ما الثدي الكثيف، ولماذا خطر السرطان فيه أعلى؟
تعليق
الخطر بعد تصوير سلبي ضئيل جدًا: من كل 10 آلاف نتيجة سلبية توجد 5 حالات. ولذلك يظل وسيلة تحرٍ فعالة للتشخيص المبكر. وخطر المآل السيئ أعلى قليلًا في السرطانات التي تظهر بعده. وأهم عامل يرفع الخطر بعد السلبي هو كثافة الثدي، لكنها لم تعنِ مآلًا أسوأ في هذه الدراسة. ويجب تذكر متابعة ذوات النسيج الكثيف بالموجات فوق الصوتية (USG) مع التصوير الشعاعي.
موضوعات ذات صلة
المصادر
Breast Cancer With a Poor Prognosis Diagnosed After Screening Mammography With Negative Results.
JAMA Oncol. 2018
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.