არსებობს ძუძუს კიბოს რისკი მამოგრაფიის უარყოფითი შედეგის მიუხედავად?
მამოგრაფია ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკისთვის მთელ მსოფლიოში ფართოდ გამოყენებული კიბოს სკრინინგის მეთოდია. უპირველესად მამოგრაფიისა და ამ საკითხზე ქალთა ცნობიერების გაზრდის წყალობით ძუძუს კიბოს უმრავლესობა ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირდება და კიბოს სრულ განკურნებაზე მიმანიშნებელი 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი დღეს ძუძუს კიბოს ყველა სტადიისთვის %90-ს აღწევს. თუმცა მამოგრაფიული სკრინინგის პასუხი უარყოფითი ან კეთილთვისებიანიც რომ იყოს, ქალებს ძუძუს კიბოს გარკვეული რისკი მაინც რჩებათ.
-დაკავშირებული თემები:
რა ასაკში უნდა დაიწყოს მამოგრაფია და რამდენად ხშირად ჩატარდეს?
12 რამ, რაც ყველა ქალმა პირველ მამოგრაფიამდე უნდა იცოდეს
უარყოფითი მამოგრაფიის შემდეგ ძუძუს კიბოს რისკზე მნიშვნელოვანი კვლევის შედეგები ივლისში, 2018 წელს, JAMA Oncology-შიგამოქვეყნდა.
კვლევის დეტალები
- კვლევაში შევიდა 2011-2014 წლებში კიბოს სკრინინგული მამოგრაფიის ჩამტარებელი, მანამდე ძუძუს კიბოს დიაგნოზის არმქონე, 40 წელს გადაცილებული 306 ათასი ქალი.
- კვლევაში მაღალი რისკის/ცუდი პროგნოზის (დაავადების მიმდინარეობის) ძუძუს კიბო შემდეგნაირად განისაზღვრა:
- შორეულ ორგანოში მეტასტაზი,
- რეგიონული ლიმფური კვანძების ჩართვა,
- სიმსივნის დიამეტრით 2 cm-ზე დიდი ჰორმონდადებითი HER 2 უარყოფითი ძუძუს კიბო,
- 1 cm-ზე დიდი სამმაგად უარყოფითი ძუძუს კიბო ან
- 1 cm-ზე დიდი HER2-დადებითი ძუძუს კიბო.
კვლევის შედეგები
- ანალიზში შემავალი 306.028 ქალიდან 272.881-ს მამოგრაფიის უარყოფითი შედეგი ჰქონდა. ამ უარყოფითი პასუხის მქონე 272 ათას ქალზე 1-წლიანი დაკვირვებისას 160-ს ძუძუს კიბო განუვითარდა (მათგან 90 კარგი პროგნოზისა და 70 ცუდი პროგნოზის მქონე ძუძუს კიბო). ანუ უარყოფითი მამოგრაფიის შემდეგ 1 წელში ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი % 0.05 იყო (10 ათასში 5 შესაძლებლობა), როგორც დადგინდა.
- დადებითი მამოგრაფიის მქონე ქალებში ცუდი პროგნოზის ძუძუს კიბოს წილი % 26.9 იყო, ხოლო უარყოფითი მამოგრაფიის მქონეებში — % 43.8, და ეს განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი აღმოჩნდა.
- უარყოფითი მამოგრაფიის მქონე ყველა ქალს შორის მკვრივი/დენსური ძუძუსმქონეებს ძუძუს კიბოს 2-ჯერ უფრო მაღალი რისკი ჰქონდათ.
- უარყოფითი სკრინინგული მამოგრაფიის შემდეგ არც ასაკსა და არც ოჯახურ ისტორიას კიბოს დიაგნოზთან მნიშვნელოვანი კავშირი არ აღმოაჩნდა.
- უარყოფითი მამოგრაფიის მქონე პირებს შორის ახალგაზრდებში ცუდი პროგნოზის რისკი 3.5-ჯერ გაზრდილი აღმოჩნდა. ამ პირებში არც მკვრივი ძუძუ (ძუძუს სიმკვრივე) და არც ოჯახური ისტორია ცუდ პროგნოზს არ უკავშირდებოდა.
- დადებითი მამოგრაფიის მქონეებში კი ძუძუს სიმკვრივესა და ძუძუს კიბოს დიაგნოზს შორის კავშირი არ გამოვლინდა. თუმცა ამ ჯგუფში ასაკი და ოჯახური ისტორია ძუძუს კიბოს რისკს უკავშირდებოდა (რისკი ასაკის მატებასთან და ძუძუს კიბოს ოჯახური ისტორიის არსებობასთან ერთად იზრდებოდა).
- დაკავშირებული თემა: რა არის მკვრივი ძუძუ? რატომაა მკვრივ ძუძუში კიბოს რისკი უფრო მაღალი?
კომენტარი
უარყოფითი მამოგრაფიის შემდეგ ძუძუს კიბოს რისკი ძალიან მცირეა (10 ათას უარყოფით პასუხზე 5 ძუძუს კიბო). ამიტომ მამოგრაფია კვლავ ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის ეფექტიანი სკრინინგული საშუალებაა. უარყოფითი მამოგრაფიის შემდეგ გამოვლენილ ძუძუს კიბოებში ცუდი პროგნოზის რისკი ოდნავ მაღალია. უარყოფითი მამოგრაფიის შემდეგ ძუძუს კიბოს რისკის ზრდის უმნიშვნელოვანესი ფაქტორია მკვრივი ძუძუ. თუმცა ამ კვლევაში მკვრივი ძუძუ უარეს პროგნოზს არ ნიშნავდა. უნდა გვახსოვდეს, რომ მკვრივი ძუძუს ქსოვილის მქონე ქალებს მამოგრაფიასთან ერთად ძუძუს ულტრაბგერითი კვლევითაც (USG) სჭირდებათ დაკვირვება.
დაკავშირებული თემები
ძუძუს კიბოს სიმპტომები და მკურნალობა — დიაგნოსტიკის გზა კითხვებით
წყაროები
Breast Cancer With a Poor Prognosis Diagnosed After Screening Mammography With Negative Results.
JAMA Oncol. 2018
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.