Există risc de cancer mamar chiar dacă mamografia este negativă?

Mamografia este utilizată pe scară largă în lume pentru diagnosticul precoce al cancerului de sân, fiind o metodă de screening oncologic . Datorită în special mamografiei și conștientizării crescute a femeilor, majoritatea cancerelor mamare sunt diagnosticate precoce, iar supraviețuirea la 5 ani, exprimând vindecarea completă, a ajuns astăzi la 90% pentru toate stadiile. Totuși, chiar dacă mamografia de screening este negativă sau benignă, femeile păstrează un anumit risc de cancer mamar. 

-Subiecte conexe: 

La ce vârstă începe mamografia și cât de des se face?

12 lucruri pe care fiecare femeie trebuie să le știe înaintea primei mamografii

Rezultatele unui studiu remarcabil despre riscul cancerului mamar după mamografie negativă au fost publicate în iulie 2018 în JAMA Oncology.

Detaliile studiului

• Studiul a inclus 306 mii de femei peste 40 de ani, fără diagnostic anterior de cancer mamar, care au efectuat mamografie de screening între 2011-2014.
• În studiu, cancerul mamar cu risc/prognostic nefavorabil a fost definit astfel:
  • în organe îndepărtate, metastază,
  • afectarea ganglionilor regionali,
  • cancer mamar hormonopozitiv HER 2 negativ cu diametrul peste 2 cm,
  • peste 1 cm cancer mamar triplu negativ sau
  • peste 1 cm HER2-pozitiv cancer mamar.

Rezultatele studiului

• Dintre cele 306.028 de femei analizate, 272.881 aveau mamografie negativă. La urmărirea de 1 an a acestor 272 de mii de femei, 160 au dezvoltat cancer mamar (90 cu prognostic favorabil și 70 nefavorabil). Așadar, riscul apariției cancerului mamar în 1 an după mamografie negativă a fost de 0.05% (5 șanse din 10 mii) s-a constatat. 
• Proporția cancerelor cu prognostic nefavorabil a fost de 26.9% la femeile cu mamografie pozitivă și de 43.8% la cele cu rezultat negativ, diferență semnificativă statistic.
• Dintre toate femeile cu mamografie negativă, sân denscele care aveau această caracteristică prezentau un risc de cancer mamar de 2 ori mai mare.
• După mamografia de screening negativă nu s-a găsit o asociere semnificativă între diagnosticul de cancer și vârstă sau antecedente familiale.
• Dintre persoanele cu mamografie negativă, cele tinere aveau un risc de prognostic nefavorabil de 3.5 ori mai mare. La acestea, nici sânul dens, nici antecedentele familiale nu erau asociate prognosticului nefavorabil.
• La cele cu mamografie pozitivă nu s-a găsit relație între densitatea sânului și diagnosticul de cancer mamar. Însă vârsta și antecedentele familiale erau asociate riscului (acesta creștea cu vârsta și la cele cu antecedente familiale de cancer mamar).

- Subiect conex: Ce este sânul dens? De ce riscul de cancer este mai mare?

Comentariu

Riscul cancerului mamar după mamografie negativă este foarte mic (5 cancere la 10 mii de rezultate negative). Astfel, mamografia rămâne eficientă pentru screening și diagnostic precoce. Cancerele apărute după mamografie negativă au risc ușor mai mare de prognostic nefavorabil. Principalul factor care crește riscul după mamografie negativă este sânul dens. Totuși, în acest studiu, densitatea nu a însemnat prognostic mai rău. Trebuie reținut că femeile cu țesut mamar dens trebuie urmărite prin ecografie (USG) alături de mamografie. 

Subiecte conexe

Simptomele și tratamentul cancerului de sân – CĂLĂTORIA DIAGNOSTICULUI prin întrebări

Noutăți în tratamentul cancerului de sân - 2017 și 2018